18.11.2013      364      0
 

Что делать при бурсите сустава большого пальца ноги?

Боль у основания первого пальца, припухлость, невозможность подобрать удобную обувь – часто это признаки бурсита….


Боль у основания первого пальца, припухлость, невозможность подобрать удобную обувь – часто это признаки бурсита. Бурсит – воспаление синовиальных влагалищ, в данном случае первого плюснефалангового сустава.

Симптомы бурсита первого пальца:

  • локальная боль в области воспаления;
  • изменения направления пальца;
  • отёчность;
  • местная гипертермия;
  • местная гиперемия;
  • усиление боли при ходьбе;
  • ограничение подвижности сустава;
  • невозможность ношения закрытой обуви.

Причины бурсита большого пальца

  • закрытая травма стопы;
  • открытая травма, ранение области сустава;
  • вторичное инфицирование раны области сустава;
  • хроническое плоскостопие;
  • микротравмы частые (обувь, спорт, условия работы, например, вибрация);
  • как осложнение при сопутствующих заболеваниях (артрит, артроз, сахарный диабет, подагра, туберкулёз, гонорея, иммунодефицитные заболевания).

Воспаление в этом случае можно условно разделить на специфическое (с наличием возбудителя) и неспецифическое (без явного возбудителя).

Диагностика бурсита

  • опрос пациента и осмотр (пальпация болезненная, визуально сустав отёчный, покрасневшая кожа над областью поражения, горячая на ощупь);
  • R-графия сустава;
  • бурсография;
  • УЗ-диагностика;
  • анализ пунктата (на PH среды, состав микро- макровключений, форменные элементы, наличие возбудителя);
  • дифдиагностика с гемангиомой, липомой, гигромой.

Лечение бурсита большого пальца

(любое лечение острого бурсита начинается с иммобилизации сустава и снятия с него нагрузки)

  • медикаментозное: НПВП, инъекции кортикостероидов и ненаркотических анальгетиков в полость сумки, специфическая антибиотикотерапия при обнаружении возбудителя, антигистаминные для снятия отёка;
  • в период ремиссии: фонофорез с профилактическим введением ЛС, другие виды физиотерапии, массаж, санаторное лечение;
  • малые операции и протезирование: пунктирование полости для удаления экссудата, бурсотомия или бурсэктомия для запущенного гнойного воспаления или калицификации, пластика и протезирование элементов сустава и вспомогательного аппарата.

Рекомендации пациенту:

  • ношение ортопедической обуви;
  • по возможности уменьшение нагрузки на поражённый сустав;
  • профилактика травм и обморожений стоп;
  • приём препаратов глюкозамина и хондроитина сульфата;
  • упражнения для стоп, улучшающие растяжимость связок;
  • применение мазей на основе сабельника болотного, арники;
  • посещение травматолога 2 раза в год с целью мониторирования состояния;
  • санация очагов воспаления в организме.

Осложнения:

  • кальцификаты в полости сумки или пропитывание стенок сумки;
  • анкилозирование или контрактура с частичным или полным ограничением движения в суставе;
  • гнойное воспаление сумки;
  • вовлечение в процесс сустава и прилежащих тканей.

Бурсит первого пальца стопы – распространённая патология. Ваша задача – лечить её на ранней стадии и проводить профилактику в периоды вне обострений.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности

Проверка комментариев включена. Прежде чем Ваши комментарии будут опубликованы пройдет какое-то время.

Мы вКонтакте