Экзема – это воспалительное заболевание кожи, которое абсолютно не является заразным и чаще всего имеет хроническую форму протекания с сопутствующими при этом обострениями.
Термин «экзема», который был известен людям еще с давних времен (приблизительно за два века до Н.Э.), в свое время характеризовал различные острые дерматозы.
Микробная экзема возникает у людей вследствие ослабления иммунитета, при котором более чувствительно воспринимается попадание в организм различных болезнетворных микроорганизмов, например, стрептококков и стафилококков. Поэтому очень часто ее называют пиококовой инфекцией.
Патогенез данного заболевания, а также его этиология, к большому сожалению, в наше время еще не до конца изучены, поэтому течение экземы у вас или ваших близких родственников может иметь наследственную или аллергическую историю, развиваться под воздействием эндогенных и экзогенных факторов.
Также к числу виновников, провоцирующих данное заболевание, можно отнести иммунологические, нейроэндокринные и психовегетативные нарушения.
Микробная экзема разделяется на три подвида, это:
- Варикозная экзема (возникает вследствие проблем с варикозным расширением вен нижних конечностей).
- Микотическая экзема (возникает в результате проблемного состояния кожи ног и ногтей, наличия грибковой инфекции).
- Паратравматическая экзема (возникает на месте старых ран, которые долгое время не заживают).
Основные причины микробной экземы
Часто причинами возникновения данной болезни являются варикозные проблемы конечностей, а также раздражение кожи в результате вторичной экзематизации поверхностных пиодермий при повторных травмах, которые возникают в результате сенсибилизации кожи к различного рода микробам, дрожжевым организмам, а также сопровождаются грибковой инфекцией.
Основной причиной, по которой появляется повышенная чувствительность кожи к пиококам и другим аллергенам, является ее антигенные свойства.
Очень часто экзема возникает на коже вследствие различного действия внешних и внутренних факторов. Таких как, например, заболевания желудочно-кишечного тракта, болезнь почек, нарушение работы эндокринной и нервной систем. А также там, где присутствует хроническое поражение с гнойным течением, например, на коже вокруг ранок, трофических язв, царапин, ссадин и свищей. Ну и, конечно же, она возникает на фоне микоза и лимфостаза.
Особую роль в развитии данного заболевания также уделяют аллергическому фактору и генетической предрасположенности, в основе которой лежит хромосомный иммунный ответ, создающий наследственную ветвь для последующих поколений. Поэтому то или иное влияние эндогенных и экзогенных факторов, которые могут играть определяющую роль в этом вопросе, остается очень спорным.
Принято считать, что аллергические процессы, которые происходят в организме в последствии изменений – это иммунная патологическая реакция тканей организма, сопровождающаяся повреждением и воспалением кожи.
Как правило, у больных микробной экземой обнаруживается значительно сниженное число активных Т-лимфоцитов в крови, а также Т-клеток, и ярко выражена дисгаммаглобулинения, что в свою очередь означает избыточное содержание в крови IgG, IgE элементов и дефицит IgМ.
При наличии инфекционных раздражителей и возможных аллергенов, постоянно воздействующих на организм человека, формируется хроническое течение заболевания с постоянными рецидивирующими воспалениями в эпидермисе и дерме. Вследствие чего возникают патологии со стороны циркулирующих иммунных комплексов, которые повреждают свои же микроструктуры, образуя при этом серии аутоантигенов, формирующих аутоагрессивные антитела.
Процедура диагностики заболевания
Точный диагноз может поставить исключительно врач, изучив всю картину заболевания, его клинические проявления, а также наличие в анамнезе больного различного рода микозов, изменений со стороны варикозных вен и наличие незаживающих ссадин, травм и царапин на коже.
Существуют специальные методы, которые позволяют изучить кожу на наличие микотических клеток, например, под микроскопом или с помощью бактериологического или гистологического исследования.
Признаки и симптомы микробной экземы
Как мы уже выяснили, данный вид экземы развивается чаще всего на месте незаживающих ран, образуя при этом крупные ярко выраженные очаги, покрытые плотными зеленовато-желтыми корочками, которые резко ограничены и четко выделены по очертанию. Образование таких папуловезикул сопровождается мокнутием и гноением.
Расположение таких очагов окружает так называемый эпидермальный венчик с более фестончатыми очертаниями и розовым ободком. А также они имеют свойство ассиметрично разрастаться в сплошную область без видимых прослоек здоровой кожи. Высыпания сопровождаются неприятным ощущением сильного зуда и частыми обострениями.
При более сухой микробной экземе пораженная кожа покрыта крупнопластинчатыми чешуйками, которые очень легко снимаются и под которыми кожа остается сухой, блестящей, с небольшим покраснением. А вот, например, при неправильно наложенном гипсе или при нерациональной обработке раны с помощью йода может развиться паратравматическая экзема.
Также одной из разновидностей болезни являются монетовидная или бляшечная экзема, которую можно охарактеризовать с помощью образовавшихся ограниченных очагов поражения на коже, размером до 3 см. с явно выраженной отечностью, обильным мокнутием и наслоением серозно-гнойных корочек. Как правило, она локализуется на верхних конечностях, но иногда может распространяться и на более обширные участки тела.
При неправильном лечении экзема может сопровождаться вторичной реакцией в виде аллергических высыпаний, которые в свою очередь характеризуются появлением на коже эритематозных пятен, везикул и серопапул. Сливаясь, они могут формировать большое количество мокнущих участков с проявлением эрозии. В последствии такая экзема трансформируется в истинную.
