09.03.2012      538      0
 

Что такое ревматоидный артрит и как его лечить?

Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются мелкие суставы, характеризующееся хроническим прогрессирующим течением….


Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются мелкие суставы, характеризующееся хроническим прогрессирующим течением. Установить точную причину возникновения данного заболевания пока не удалось. Предполагают, что в развитии ревматоидного артрита имеют значение 3 фактора:

  • наследственный – существует некоторая закономерность в наличии определенных генов и проявлении данного заболевания
  • инфекционный – некоторый вирусы (вирус простого герпеса, вирус гепатита В и другие) могут способствовать развитию данного заболевания
  • пусковой (переохлаждение, стресс, интоксикация) могут запустить развитие ревматоидного артрита

В большинстве случаев заболевание начинается в возрасте 25-40 лет. Ревматоидный артрит – удел женщин, у представительниц слабого пола данное заболевание встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Особенность данного заболевания – высокая, рано наступающая инвалидизация (70% заболевших). Кроме того, данное заболевание значительно ухудшает качество жизни больных людей.

Основные симптомы ревматоидного артрита:

  • Поражение мелких суставов, проявляющееся покраснением, припухлостью, деформацией суставов, скованностью, сопровождающееся болью. Симметричность поражения суставов – одна из основных характеристик ревматоидного артрита. Кроме того, заболевание проявляется воспалением именно мелких суставов, затрагивается в большинстве не менее 5 суставов.
  • Общие симптомы – слабость, утомляемость, мышечные боли, ухудшение аппетита, потливость. Может также наблюдаться незначительное повышение температуры – около 37-37,5 °С.
  • При данном заболевании поражаются также околосуставные ткани, что проявляется поражением связочного аппарата, воспалением околосуставных сумок, атрофией мышц.
  • Образование ревматоидных узелков – плотных подкожных образований, расположенных в местах, часто подвергающихся травмам.
  • Поражение внутренних органов – глаз, сердца, почек, легких, нервной системы, артерий.

Чтобы установить диагноз «ревматоидный артрит», необходимо, чтобы у больного имелось не менее 4-х из таких симптомов:

  • Артрит не менее 3-х суставов в течение 6 недель и более
  • Утренняя скованность, длящаяся не менее 1-го часа в течение как минимум 6 недель
  • Поражение суставов кистей
  • Симметричность поражения суставов
  • Положительный ревматоидный фактор – антитела к иммуноглобулинам класса М
  • Наличие ревматоидных узелков
  • Рентгенологические изменения суставов

Данные критерии разработаны Американской ревматологической ассоциацией в 1987 году.

Лечение ревматоидного артрита

Полностью вылечить ревматоидный артрит – практически не выполнимая задача, но при систематическом, грамотно подобранном и вовремя начатом лечении можно повлиять на течение заболевания, приостановить его, улучшить качество жизни больного.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита включает в себя применение таких групп препаратов:

  • Базисных препаратов (метотрексат, D-пеницилламин, сульфазалазин, циклоспорин А, азатиоприн) – действие данных препаратов направлено на замедление развития процесса, они не устраняют сиюминутные симптомы, но улучшают прогноз заболевания, приостанавливают течение болезни.
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов (мелоксикам, целекоксиб, нимесулид) – препараты этой группы снимают суставные боли, эффект от их применения больные ощущают быстро, но на течение заболевания эти лекарства практически не влияют.
  • Глюкокортикоидов (гидрокортизон, дипроспан, кеналог, флостерон) – внутрисуставное введение данных препаратов помогает снять выраженное обострение заболевания. При высокой активности процесса, быстром прогрессировании заболевания, поражении внутренних органов глюкокортикоиды применяют в качестве пульс-терапии – использование очень больших доз данных препаратов.
  • Биологических агентов (вобэнзим, ембрел, хумира, ритуксан) – оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее и частично обезболивающее действие за счет влияния на иммунную систему.

Обязательный элемент терапии – санаторно-курортное лечение в Сочи, Пятигорске, Евпатории, которое должно осуществляться ежегодно.

Прогноз при ревматоидном артрите. Заболевание отличается прогрессирующим течением, поэтому постепенно функция пораженных суставов будет ухудшаться, что может привести к инвалидизации больного. Если вовремя начать лечение, правильно подобрать базисные препараты, а также в случае не высокой активности процесса, больные могут сохранять работоспособность. Ревматоидный артрит – заболевание, с которым необходимо постоянно вести борьбу. От того, насколько тщательно придерживается рекомендаций врача заболевший человек, зависит качество всей его жизни.


Мы вКонтакте