Запор (констипаация или обстипаация) — затрудненная или систематически недостаточная дефекация, вызываемая некачественным питанием, недостаточностью физической активности, стрессами и заболеваниями пищеварительного тракта.
Лечение проблемы нельзя откладывать на потом, ведь запор может иметь опасные для здоровья последствия. Лекарственные средства, народные рецепты, правильное питание – все это поможет быстро избавиться от сложностей со стулом.
Обзоры лекарственных препаратов
Слабительные препараты разделяются на несколько групп по типу своего действия. Принимать их стоит только по согласованию с врачом.
Раздражающие средства
Самая большая группа с выраженным эффектом, может быть представлена таблетками, каплями и ректальными свечами. Механизм действия основан на раздражении нервов в стенках кишечника, что вызывает сокращение мускулатуры и, соответственно, активное продвижение кала. Прием провоцирует обильное и однократное опорожнение по истечению 4-9 часов. Перечень популярных препаратов:
| Бисакодил | Выпускаются таблетки и свечи на основе бисакодила. Таблетки принимают перед сном или за полчаса до первого приема пищи, доза для взрослых пациентов – 1-3 штуки. Свечи вводят один раз в сутки при необходимости в количестве одной штуки. |
| Сенаде | Таблетки и жевательные пастилки с шоколадным и ванильным вкусом на растительной основе (вещества из листьев остролистной и узколистной сенны). Принимают по 1-2 таблетки или по пастилке перед сном, и только при отсутствии эффекта повторяют прием через несколько дней в увеличенной дозе. |
| Регулакс | Жевательные кубики и таблетки. Действующая основа – листья и плоды травы сенны. Стандартная дозировка – 1 кубик/сутки. Слабительное средство не используется для терапии хронических запоров. |
| Гутталакс | Капли для внутреннего приема на основе моногидрата пикосульфата натрия. Для взрослых пациентов назначают по 10-20 капель в сутки. |
Использование быстродействующих препаратов требует осторожности — частое применение вызывает привыкание, тонус кишечника падает, и он уже не может полноценно работать самостоятельно.
Распространенное побочное действие – боли в животе. Отказаться от приема раздражающих средств стоит во время вынашивания ребенка и кормления грудью, в детском возрасте, при перфорациях в стенках кишечника, кишечных и маточных кровотечениях, воспалениях в брюшной полости и панкреатите.
Осмотические средства
Основа действия – способность забирать воду из окружающих тканей, благодаря чему ее количество в просвете кишечника увеличивается, повышается давление на стенки, массы кала размягчаются и опорожнение происходит легко и быстро. Время ожидания эффекта – от нескольких часов до суток. Наиболее эффективные препараты группы:
| Фортранс | Порошок для создания суспензии. Активный компонент – синтетический полимер макрогол 4000. Использование средства допускается для пациентов старше 15-ти лет, дозировка зависит от массы тела – 1 пакетик на 15-20 килограмм. |
| Дюфалак | Сироп на основе лактулозы принимают вовнутрь в разведенном и неразведенном виде. Суточная доза зависит от ситуации и возраста. Для взрослых и подростков начальная дозировка составляет 30-45 мл (1-3 пакетика) 3-4 раза в день, а поддерживающая 15-30 мл (1-2 пакетика). Эффект может проявиться через 2—3 дня после начала приема слабительного препарата. |
| Лизалак | Действующий компонент – лактулоза. Для размягчения стула взрослым принимать по 15-45 мл в первые три дня, затем — 10-30 мл. Детям до 14 лет — в первые 3 дня 15 мл, затем — 10 мл/сут. Сироп лучше выпивать один раз в день утром во время еды. |
Допускается применение таблеток активированного угля, но данный препарат не считается специализированным для решения проблемы запора.
Использование рассмотренных средств разрешается на протяжении длительного времени, но также требует осторожности, так как может провоцировать обезвоживание, колики, боли в животе. Общими противопоказаниями являются пожилой и детский возраст, проблемы с сердцем.
Пребиотические препараты
Наладить работу кишечника помогут препараты на основе полезных бактерий, которые размножаются, нормализуют микрофлору, выделяют большое количество кислот, что и вызывает очищение. Пребиотики относятся к числу легких средств замедленного действия, они дают результат спустя 1-3 суток, но при этом имеют минимальный возможный вред. К числу возможных побочных эффектов относится только метеоризм (вздутие живота из-за скопления газов).
К данной группе относятся:
| Бифиформ | Препарат с биологически активными бактериями в форме таблеток, порошка и капсул. Представлен в нескольких разновидностях – для взрослых и детей от 1 до 3 лет. Взрослым лекарство назначается по 2-3 таблетки или капсулы за один прием. Курс лечения длится 10-20 дней. Может использоваться в рамках терапии хронического и острого запора. |
| Бифидумбактерин | Выпускается в форме капсул, порошка, сублимированной смеси, свечей и таблеток. В составе препарата – бифидобактерии, восстанавливающие микрофлору кишечника. Препарат принимают по 2 капсулы или пакетика несколько раз в день во время приема пищи. После приему внутрь лекарство запивают водой, но лучше кисломолочным напитком. Бифидумбактерин форте в виде порошка перед употреблением смешивают в кефиром, йогуртом или простоквашей. |
Препараты в форме микроклизм
Данные средства предназначаются для однократного введения в прямую кишку, а за счет этого эффект достигается наиболее быстро – от 15 минут до часа. На фармацевтическом рынке представлены следующие микроклизмы:
| Норгалакс | Средство основано на докузате натрия. Послабляющее действие достигается путем размягчения каловых масс. Лекарство применяется для терапии периодических запоров, вводится в прямую кишку. Взрослым показано по 1 дозе препарата однократно. |
| Микролакс | Препарат с сорбитолом, лаурилсульфоацетатом и лекарственными солями. Эффект достигается за счет местного вытеснения из каловых масс воды. Разрешено применение микроклизмы у пациентов старше 3 лет |
| Пейдолакс | Аналог глицериновых свечей, предназначенный для пациентов от 2 до 12 лет — 1 аппликатор в сутки. Детям старшего возраста и пожилым людям Пейдолакс не назначается. |
Могут использоваться и другие лекарственные средства, действие которых направленно не на устранение запора, а на нейтрализацию его причины. Так, при синдроме раздраженного кишечника назначаются таблетки Колофорт, воздействующие на рецепторы слизистой и налаживающие стул.
Рецепты народной медицины
Наладить стул помогут многочисленные рецепты народной медицины, основанные на натуральных компонентах:
- отрубная вода. Стакан отрубей заливают одним литром холодной воды и настаивают ночь. Процеженную жидкость пьют перед едой на протяжении дня, разделив на три приема. Курс прекращают сразу после устранения проблемы;
- настой ромашки и душицы. Растительные компоненты смешиваются в равных пропорциях, столовая ложка смеси закладывается в термос и заливается литром кипятка. Наутро после настаивания требуется процедить жидкость и принимать ее по стакану утром и вечером. Наиболее эффективен рецепт при спастическом типе запора;
- настой корней одуванчика – эффективен своим желчегонным действием, что и стимулирует активность мускулатуры кишечника. 2 столовые ложки сухого измельчённого сырья заливают в термосе половиной литра кипятка, на следующий день процеживают и выпивают, разделив на три приема;
- сок алоэ. Несколько мясистых листьев взрослого растения аккуратно срезают, промывают в чистой воде и оставляют на неделю в холодильнике. После алоэ измельчают и отжимают из полученной массы целебный сок. Принимают по 2 чайные ложки, смешанные с небольшим количеством меда, трижды в день на протяжении недели (при сахарном диабете придется пить средство без меда и сахара). Противопоказаниями к такому методу является беременность, холецистит, цистит и обострение геморроя;
- чай из семян льна, укропа и коры крушины. Семена смешиваются в равных пропорциях, а коры нужно взять в четыре раза больше. Сбор в количестве столовой ложки заваривают стаканом кипятка и проваривают на водяной бане 5-7 минут. Процеженное средство принимают вовнутрь перед отходом ко сну;
- чеснок. Перед сном съедают зубчик овоща, натерев им хлеб, или в целом виде вместе с кусочком соленого сала;
- мыло. Чтобы устранить запор, из куска хозяйственного мыла вырезают свечу или готовят из него раствор для проведения клизм. Подход экстремальный и используется редко.
Очистительные клизмы
Для облегчения текущего состояния человека могут использоваться клизмы, вызывающие механическое очищение кишечника от скопления каловых масс.
Особенности реализации процесса зависят от типа используемой жидкости.
- Водная клизма. Самый простой вариант, не оказывающий влияния на функционирование кишечника, а просто производящий механическое очищение. Чистая вода температуры тела заливается в кружку Эсмарха с закрытым краником, после чего приспособление подвешивается на метр выше кровати. Наконечник трубки вводят в прямую кишку, находясь в положении лежа на боку, и осторожно открывают краник, начиная введение жидкости. После окончания процедуры требуется лежать треть часа, после чего можно отправляться в туалет для опорожнения.
- Масляная. Посредством груши в прямую кишку вводят подогретое до температуры 37 градусов слабительное масло в объеме от 50 до 100 мл. Процедуру проводят перед сном, так как эффект обычно достигается через 10 часов.
- Соляная. 10%-ный водный раствор соли дает мгновенный результат – попадая в кишечник, он повышает давление, способствует вытягиванию жидкости из окружающих тканей для размягчения кала и раздражает стенки кишечника. За раз с помощью груши вводят до 200 мл раствора, результат возникает уже через четверть часа.
Слабительные масла
Хорошо помогают справиться с запором слабительные масла – они вызывают размягчение скоплений кала, механически не раздражая стенки тракта и не провоцируя болезненной дефекации. Масла актуальны при двух типах проблемы – спастическом и атоническом запоре.
Наиболее эффективными являются:
- вазелиновое масло. Это натуральный продукт, но не растительного происхождения – он добывается из нефти. Особенность масла в его химической стабильности – после приема оно не всасывается в стенки кишечника, а равномерно по ним распределяется, стимулируя моторику. Принимают продукт за два часа до или после еды, в количестве до 2,5-3 чайных ложек для взрослого, 1-2 ложек для ребенка и не более половины ложки для грудничка;
- касторовое – кислоты в его составе расщепляются и повышают активность моторики. Курс может длиться не дольше трех суток подряд при суточной дозировке не более 10 грамм для детей и 30 грамм для взрослых пациентов. Эффект наступает в промежутке от 1,5 до 7 часов после приема. Касторка имеет специфический вкус, поэтому ее пьют с напитком – имбирным чаем, молоком. Во время беременности этот метод борьбы с запором категорически запрещен – масло может спровоцировать преждевременные роды. Также отказаться от него придется при аппендиците, пониженном давлении, спайках в кишечнике и перед месячными;
- льняное – наиболее щадящий продукт, помимо размягчения каловых масс компоненты средства улучшают обменные процессы и благоприятно сказываются на работе пищеварения в целом. Принимают его на голодный желудок утром в количестве столовой ложки, запивая чистой водой. Завтракать после приема можно не ранее, чем через час;
- подсолнечное – может применяться и как терапевтический, и как профилактический продукт. Для борьбы с запором лучше отдать предпочтение нерафинированному типу масла – его требуется выпить в количестве столовой ложки на голодный желудок, и только через час приступить к приему пищи.
Рекомендации по питанию
Самый простой метод справиться со сложностями опорожнения – коррекция системы питания, диета, подразумевающая употребление продуктов, облегчающих очищение кишечника. Основные рекомендации при запоре:
- отказаться от кофе, жареного, жирного, копченого, консервов и большого количества мучных изделий;
- увеличить потребление жидкости (чистой и минеральной воды) для ускорения пищеварительного процесса и размягчения каловых масс;
- сделать акцент на продуктах с большим содержанием клетчатки – овощи, фрукты, черный хлеб;
- ввести в рацион сухофрукты. На очищение организма хорошо повлияют чернослив, инжир, сушеные вишни и курага;
- пить свежие соки. При запоре отличным вариантом будет сок из свеклы, моркови, тыквы и помидоров;
- перед сном обязательно выпивать стакан кефира или натурального йогурта.
