Диагностика кокковой флоры заключается в микроскопическом исследовании мазка из влагалища. Устанавливается степень его чистоты:
Лактобациллы доминируют, грамотрицательная микрофлора, споры, псевдогифы, лейкоциты отсутствуют, присутствуют единичные нормальные эпителиальные клетки — это нормальное состояние влагалища (нормоценоз);
Лактобациллы в умеренном или незначительном количестве, в наличии грамположительные кокки и грамотрицательные палочки, встречаются лейкоциты, эпителиальные клетки, макрофаги — это тоже норма (промежуточный тип), такое состояние редко сопровождается жалобами и клиническими проявлениями;
Лактобациллы в незначительном количестве или полностью отсутствуют, разнообразие грамположительной и грамотрицательной палочковой и кокковой микрофлоры, в наличии «ключевые клетки» — это клетки влагалищного эпителия полностью покрытые бактериями, значительное количество лейкоцитов при незавершенном или выраженном фагоцитозе — это бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища), вагинит (кольпит);
Гонококки — это гонорея, трихомонады — трихомониаз, мицелий, псевдогифы, споры — микотический вагинит.
Лечение кольпита проводится комплексно
- местные процедуры — антибактериальные лекарственные свечи,
- вагинальные ванночки,
- спринцевания,
- мазевые аппликации,
- физиопроцедуры,
- антибиотики широкого спектра действия,
- по показаниям — прием эстрогенных гормонов.
Любое применение антибиотиков и антибактериальной терапии ведет к подавлению нормальной микрофлоры влагалища.
Поэтому после лечения рекомендуется восстановительный курс, ведущий к нормализации уровня лактобактерий — это может быть прием специальных лекарств или применение вагинальных свечей.
