06.10.2018      66      0
 

Пневмония: симптомы и лечение у взрослых

Симптомы пневмонии у взрослого человека обычно весьма заметны. Однако ситуация меняется при атипичном течении болезни, одним из…


Пневмония: симптомы и лечение у взрослыхСимптомы пневмонии у взрослого человека обычно весьма заметны. Однако ситуация меняется при атипичном течении болезни, одним из вариантов которого является отсутствие главного ее признака — гипертермии. Подобная форма воспаления легких является более опасной, чем классическая, и часто свидетельствует о наличии серьезных патологических изменений в организме. Итак, почему пневмония протекает без температуры? По каким признакам можно предположить наличие болезни в рассматриваемой ситуации? Какое лечение необходимо больному?

Причины пневмонии без температуры у взрослых

Основная причина пневмонии у взрослых пациентов — попадание в легкие патогенной микрофлоры. Заболевание может быть вызвано бактериями, вирусами, грибками, простейшими. Одним из часто встречающихся возбудителей является Streptococcus pneumoniae. Попавшая в легкие микрофлора оседает в альвеолах, размножается, выделяет токсины.

Иммунная система здорового человека сопротивляется увеличению популяции бактерий. Активируются процессы фагоцитоза, происходит образование антител к токсинам микроорганизмов. Все эти процессы полноценно протекают только при температуре тела, находящейся выше нормальных значений. Нормальным повышением, необходимым для работы защитных механизмов, является гипертермия в пределах 37-38°C. Более высокие цифры являются опасными для жизни и требуют медикаментозной коррекции.

Без повышения температуры заболевание может протекать у пациентов со сниженным уровнем иммунной защиты. При этом возникает опасность для жизни больного, так как, во-первых, иммунитет не работает в полной мере, а во-вторых, человек может не заметить других признаков заболевания. В обоих случаях существует риск быстрого прогрессирования пневмонии и развития осложнений.

Еще одной причиной отсутствия гипертермии является очаговое течение процесса. Маленький очаг воспаления в легких не всегда вызывает бурную реакцию защитных систем. При этом температура вполне может не повышаться. В таких ситуациях у больного отсутствует и кашель, если патологический очаг расположен не в непосредственной близости от крупных бронхов.

Симптомы воспаления легких

Классическая картина крупозной пневмонии включает в себя такие симптомы, как:

  • повышение температуры до 38-40° C;
  • гиперемия лица;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • хрипы в легких;
  • боль в груди;
  • признаки токсического воздействия (боли в мышцах, слабость, плаксивость);
  • продуктивный кашель с «ржавой» мокротой.

При отсутствии повышенной температуры признаки пневмонии у взрослых становятся несколько сглаженными. Отмечается нездоровое покраснение лица на стороне воспаления, утомляемость и слабость, плаксивость, отсутствие аппетита, головные боли. Кашель может присутствовать, но быть ослабленным и не соответствовать представлениям о кашле при пневмониях. Нередко у пациентов выявляют акроцианоз (синюшность губ, мочек ушей, ногтевых лож). Это является признаком дыхательной недостаточности и требует срочной госпитализации больного.

Методы диагностики пневмонии без температуры

Основным методом диагностики любого вида пневмонии является рентгенография. На снимках участки воспаления просматриваются в виде затемнений. Чем темнее участок, тем более интенсивный воспалительный процесс там протекает. Этот диагностический признак обусловлен инфильтрацией пораженной легочной ткани и снижением ее воздушности.

Вспомогательным способом диагностики, необходимым для подтверждения диагноза и оценки степени иммунного ответа организма, является клинический анализ крови. Здесь выявляются неспецифические признаки воспаления: ускорение СОЭ, увеличение концентрации лейкоцитов, сдвиг формулы влево. Интересно, что лабораторные признаки пневмонии при отсутствии температуры бывают слабо выражены.

При отсутствии лаборатории и рентгенологического оборудования (ФАП, деревенские больницы, медпункты) диагноз ставится на основании визуального осмотра, аускультации и перкуссии. Врач выявляет глухость перкуторного звука над зоной поражения, хрипы или участки слабой проводимости звука, наличие мокроты, кашля, признаков интоксикации. Сомнения трактуются в пользу худшего диагноза (если невозможно точно установить, бронхит или пневмония у больного, ставится диагноз «пневмония»).

Лечение

Лечение пневмонии у взрослых пациентов может производиться с применением традиционных или народных методик терапии. Следует помнить, что рассматриваемое заболевание является жизнеугрожающим. Поэтому предпочтение следует отдавать классическим лечебным схемам. Народное лечение может проводиться только в ситуациях, когда доступ к врачебной помощи отсутствует по тем или иным причинам.

Традиционное лечение

Основой лечения пневмонии являются антибиотики. Курс этих препаратов пациенту назначают сразу после постановки диагноза. Как правило, используются следующие наименования лекарственных средств:

  • Имипенем и циластатин натрия;
  • Офлоксацин;
  • Ампиокс;
  • Амоксиклав;
  • Цефтриаксон;
  • Цефазолин.

Выбор лекарства осуществляется эмпирически, однако если эффект от его применения не становится заметен через 3-5 дней от начала курса, антибиотик меняют. У больного при этом берут мокроту, которую отправляют в микробиологическую лабораторию для определения возбудителя и его чувствительности к средствам противобактериальной химиотерапии.

Помимо антибиотиков, пациент с пневмонией получает бронходилататоры (Эуфиллин), витамины (Компливит), средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение (АЦЦ). При необходимости назначаются ингаляции смеси с повышенным содержанием кислорода. Явные признаки дыхательной недостаточности требуют перевода больного на ИВЛ (искусственная циркуляция воздуха в легких).

Пациенты с воспалением легких получают инфузионную терапию, цель которой — снятие интоксикации. Противопоказанием к этому методу лечения является отек легких, экссудативный плеврит, слишком высокое ЦВД. Проходящий стационарное лечение человек посещает физиотерапевтические процедуры: УВЧ, прогревания, ингаляции гормонов и противобактериальных лекарств.

Народные средства при воспалении легких

Народные методы лечения применяют исключительно в крайних случаях, либо как дополнение к основной терапии (после одобрения лечащего врача). Существует несколько рецептов, по утверждению травников способствующих излечению воспаления легких:

  1. Мед и почки березы: 700 граммов пчелиного меда необходимо вскипятить, после чего добавить туда 100 граммов березовых почек. Смесь кипятить 7 минут. После этого лекарство следует остудить и отфильтровать через сито. Медово-почечный отвар принимают 1 раз в сутки, по чайной ложке, запивая водой. Курс лечения — 7-10 суток.
  2. Дегтярная вода: в трехлитровую банку наливают 2,5 литра питьевой воды и 0,5 литра медицинского дегтя. Смесь плотно закрывают крышкой и настаивают в теплом месте на протяжении 9 дней. После этого средство считается готовым. Принимать следует по 1 столовой ложке 1 раз в день, перед сном. Курс терапии — 10 дней.
  3. Ингалятор с чесноком: в небольшой закрывающейся емкости (идеально подходит баночка из «киндер-сюрприза») делают несколько мелких отверстий и в одно из них продевают нитку так, чтобы изделие можно было повесить на шею. После этого баночку на 2/3 заполняют перетертым чесноком и надевают на себя. Пары чеснока, выходящие через отверстия и содержащие в себе большое количество природных антибиотиков, будут попадать в легкие с вдыхаемым воздухом, и оказывать лечебное действие. Носить ингалятор нужно круглосуточно, на протяжении всего времени болезни. Чеснок меняют ежедневно.

Описанные лекарства не проходили клинических испытаний и не были изучены. При их использовании следует быть готовым к проявлению того или иного негативного действия, о котором раньше было неизвестно.

Последствия и осложнения при заболевании

Возможные осложнения пневмонии можно разделить на 2 большие группы: легочные и внелегочные. К легочным осложнениям относят:

  • Абсцесс легкого;
  • Эмпиему;
  • Плеврит;
  • Астматические явления;
  • ОДН (дыхательная недостаточность острого типа);
  • Отек легких.

Внелегочные разновидности осложнений представлены:

  • Инфекционно-токсическим шоком;
  • Миокардитом;
  • Эндокардитом;
  • ДВС-синдромом;
  • Менингоэнцефалитом;
  • Гломерулонефритом.

Тяжелые последствия пневмонии развиваются только при длительных попытках ее неправильного лечения или полном отсутствии терапии. Своевременно начатое введение антибиотиков позволяет спасти больного в абсолютном большинстве случаев.

Профилактические меры

Профилактика воспаления легких заключается в первую очередь в закаливании и усилении иммунных реакций. Следует постепенно, в соответствии с технологией закаливания, приучать себя к низким температурам. Усилить иммунитет можно путем регулярного употребления в пищу природных иммуностимуляторов — чеснока, красного перца, лука.

Для предотвращения заболевания следует избегать малоподвижного образа жизни. Необходимы занятия спортом, бег, аэробные нагрузки. Это позволяет обеспечить качественную и полную вентиляцию всех отделов легких. Рекомендуется лечить все хронические очаги воспаления, которые могут стать источником инфекции, носить одежду по погоде, своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов простуды. Риск развития пневмонии существенно повышен у курильщиков. Табачный дым ослабляет защитные механизмы дыхательных путей, тем самым создавая входные ворота инфекции.

Пневмония — тяжелое заболевание, представляющее собой угрозу для жизни больного. Еще более тяжелой эта патология становится при отсутствии явных диагностических признаков — повышенной температуры, кашля, мокроты. Поэтому даже сомнительные и косвенные свидетельства воспаления легких требуют обязательного обследования. Самолечение здесь недопустимо.


Мы вКонтакте