03.01.2012      350      0
 

Пути передачи внутрибольничной инфекции: что важно знать о них

Внутрибольничная инфекция (или сокращенно ВБИ) — это любая инфекция или вирусное заболевание, заражение которым произошло…


Внутрибольничная инфекция (или сокращенно ВБИ) — это любая инфекция или вирусное заболевание, заражение которым произошло в момент длительного пребывания в медицинском учреждении, а также сразу после того, как пациент выписался из него. Присоединяясь к основному заболеванию, внутрибольничная инфекция может сильно навредить больному. Во-первых, она может снизить эффективность предыдущих лечебных мероприятий, направленных на лечение основного заболевания. А, во-вторых, она может увеличить длительность процесса лечения и восстановительного периода после него.

Какие вирусы вызывают ВБИ? Основная масса всех, изученных на сегодня, внутрибольничных инфекций — это результат деятельности таких условнопатогенных возбудителей, как: стафилококк, сальмонелла, стрептококк, кишечная палочка, энтерококк и кандида. Точно так же в больнице можно заразиться вирусом гриппа, рота-, адено- , энтеровирусной инфекцией, ветряной оспой, паратитом, корью, дифтерией, гепатитом, стоматитом, синуситом, ангиной, дифтерией, туберкулезом, циститом, менингитом, гастритом и любым другим инфекционным заболеванием.

Почему внутрибольничная инфекция становится все более распространенной? Рост увеличения заболеваемости ВБИ имеет несколько факторов и внешних причин, среди которых:

  • общие демографические изменения в сторону старения нашего общества;
  • снижение уровня благосостояния общества;
  • увеличение количества людей, имеющих низкий социальный статус и ведущих аморальный образ жизни;
  • увеличение числа людей, имеющих врожденные пороки или приобретенные хронические заболевания;
  • внедрение в наше здравоохранение серьезных и очень сложных инвазивных методов лечения и диагностики;
  • нарушение санитарных и гигиенических режимов;
  • бесконтрольное использование антибиотиков;
  • употребление иммуностимулирующих препаратов;
  • повсеместное использование дезинфицирующих средств и антисептиков.

О последних трех факторах, провоцирующих развитие ВБИ, хотелось бы поговорить подробнее. Многие из вас, наверное, скажут, что антибиотики, дезинфекция и антисептика должны быть не причинами развития ВБИ, а способами борьбы с ними. Конечно, это верно, но…. Дело в том, что все микроорганизмы, в том числе и патогенные (грибы, бактерии и вирусы) могут мутировать и эволюционировать. Чем больше мы придумываем различных методов борьбы с этими организмами, тем быстрее и сильнее они видоизменяются. Мы при любом заболевании, часто даже при обычной простуде, пьем антибиотики и иммуностимулирующие препараты, травим и ослабляем тем самым наш организм, а вирусы становятся только сильнее. Мы все чаще используем антибактериальные и дезинфицирующие средства, а вирусы все больше распространяются. Вот такая вот «палка о двух концах»…

Где можно заразиться внутрибольничной инфекцией?

Заражение внутрибольничной инфекцией может произойти после посещения медицинского учреждения любого типа, как амбулаторного (поликлиники, консультации, диспансеры, станции скорой помощи), так и стационарного (клиники, больницы, санатории, пансионаты, родильные дома, госпитали).Однако, в силу специфики выполнения диагностико-лечебных мероприятий, наиболее вероятно распространение ВБИ в стационарных медицинских учреждений, особенно в отделениях хирургии, урологии, онкологии, гинекологии, в ожоговых отделениях, в отделениях интенсивной терапии, травматологии и реанимации, а также в родильных домах и педиатрических больницах.

Опасными, с точки зрения высокой вероятности заражения ВБИ, являются такие диагностические мероприятия, как забор крови, пункция, эндоскопия, зондирование, вагинальные исследования и прочее. Из лечебных, самыми опасными считаются: хирургические операции, пересадки, трансфузии, инъекции, ингаляции, интубации, гемодиализ и подобные мероприятия.

Какие существуют способы передачи ВБИ? Инфицирование пациента внутрибольничной инфекцией происходит одним из перечисленных путей:

  • контактно-бытовой (не стерильные инструменты и предметы обихода);
  • воздушно-капельный;
  • имплантационный (не стерильные материалы, имплантанты и протезы);
  • алиментарный (недоброкачественная больничная пища и вода);
  • трансмиссивный (укусы зараженных насекомых);
  • парентеральный (введение инфицированной крови, раствора или лекарственного препарата);
  • вертикальный (от матери к ребенку во время родов).

Внутрибольничная инфекция. Кто может стать источником заражения?

Источником заражения внутри больницы могут быть:

  • сами врачи и любой из медицинских работников, имеющих скрытый характер заболевания;
  • пациенты, находящиеся на лечении;
  • реже-посетители.

Кто находится в группе риска по вероятности заражения ВБИ?

К группе риска относятся следующие категории людей:

  • роженицы и только что рожденные дети;
  • пожилые люди;
  • люди с различными хроническими заболеваниями;
  • люди с иммунодефицитом и онкопатологией.

Восприимчивость к ВБИ сильно увеличивается, если:

  • пациент долго находится в стационаре;
  • у него есть необходимость в проведении инвазивных медицинский манипуляций с использованием различных устройств (дренажи, катеторы, шприцы, скальпели и пр.);
  • проводится лечение антибиотиками;
  • проводится иммуносупрессивная терапия (осознанное подавление иммунной реакции организма).

Внутрибольничная инфекция, чем лечить?

Сложность процесса лечения ВБИ заключается в том, что внутрибольничная инфекция развивается на фоне основного заболевания в сильно ослабленном организме, частично привыкшем к традиционным фармакологическим препаратам, которыми его пичкали на протяжении некоторого времени.

Любого больного, у которого диагностировали ВБИ, немедленно изолируют. В помещение, где ранее находился больной, проводят тщательную дезинфекцию. А с самим больным проводят необходимую симптоматическую и антибактериальную терапию с учетом клинической картины заболевания.

Как предотвратить внутрибольничные инфекции?

Основные методы профилактики ВБИ со стороны медицинского персонала:

  • соблюдение всех противоэпидемических и необходимых санитарно-гигиенических требований;
  • стерилизация всех медицинских инструментов и аппаратов;
  • дезинфекция всех помещений;
  • антисептика;
  • соблюдение мер индивидуальной защиты (ношение перчаток, масок, халатов, дезинфекция рук);
  • вакцинация коллектива;
  • регулярное проведение планового диспансерного обследования всех мед. работников;
  • эпидемиологический контроль.

Основные методы профилактики ВБИ со стороны пациента:

  • соблюдение правил пребывания в стационаре (ношение определенной одежды, посещение родственников, выходы на улицу и прочее);
  • соблюдение правил личной гигиены (постоянное мытье рук);
  • соблюдение мер индивидуальной защиты (ношение масок);
  • использование собственного белья и посуды;
  • отказ от близкого контакта и общения с другими пациентами;
  • пристальное внимание к действиям мед.персонала (использование стерильных инструментов, перчаток, приборов);
  • повышение сопротивляемости своего организма (здоровый образ жизни, спорт, отказ от антибиотиков и не частое использование дезинфицирующих средств в своем доме).

Каждый год в нашей стране жертвами внутрибольничной инфекции становятся более миллиона человек.Удивительно, что на фоне всеобщего улучшения качества жизни и развития медицинских технологий, вероятность инфицирования в медицинских учреждениях очень велика. Однако, это не всегда результат плохих условий в больницах и халатного отношения мед.персонала, часто это «побочный эффект» слишком прогрессивного современного мира.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности

Проверка комментариев включена. Прежде чем Ваши комментарии будут опубликованы пройдет какое-то время.

Мы вКонтакте