30.07.2012      714      0
 

Диагностика и лечение венозной недостаточности

В настоящее время заболевания вен объединяются в хроническую венозную недостаточность нижних конечностей, имея в виду…


В настоящее время заболевания вен объединяются в хроническую венозную недостаточность нижних конечностей, имея в виду основную причину болезни — нарушение нормального оттока крови из ножных вен. Сегодня, в отличие от прошлых времен, венозной недостаточностью страдает более половины населения трудоспособного возраста. Причем ей в гораздо большей степени подвержены женщины.

Клинические симптомы венозной недостаточности. Основная причина, приводящая к венозной недостаточности, заключается в нарушении нормального функционирования клапанов вен. Кровоток приобретает хаотичный характер, что приводит к росту давления в венах, в первую очередь подкожных настолько, что тонус сосудистых стенок не выдерживает, и они начинают, раздуваться наподобие воздушного шара. Таким образом, первым и наиболее выраженным симптомом венозной недостаточности является варикозное расширение, вздутие вен. Кроме этого имеют место и иные симптомы заболевания.

Клинические симптомы венозной недостаточности, протекающей в хронической форме, довольно типичны и у части больных проявляются в виде чисто косметических дефектов — телеангиэктазий, расширения подкожных вен, регулярно появляющейся пастозности в области лодыжек.

Некоторые больные венозной недостаточностью на передний план выдвигают жалобы на чувство определенного дискомфорта, усталости, болевые ощущения распирающего характера, локализующиеся в области голени, как правило, приходящиеся на вторую половину дня. Чаще всего с подобным набором жалоб к врачу обращаются пациенты, чья повседневная деятельность связана с длительным пребыванием в вертикальном положении. При этом данная симптоматика может иметь слабое внешнее выражение, косметический дефект минимален, а жалобы обусловлены пониженным тонусом венозной стенки вкупе с недостаточностью функционирования клапанного аппарата.

Симптомы запущенной венозной недостаточности

С увеличением продолжительности венозной недостаточности (особенно у тех пациентов, которые уже перенесли острый тромбоз глубоко расположенных вен) можно наблюдать не только лишь компенсаторное расширение подножных вен, но и постепенное развитие патологического процесса коже и в подкожных тканях, проявляющегося индуративным целлюлитом, гиперпигментацией и изъязвлением.

Достаточно обычным симптомом при венозной недостаточности в хронической форме являются судороги в ночное время икроножных мышц. Патология вен всегда сопровождается большим или меньшим нарушением функции лимфатической системы, но наиболее явно ее нарушения выражены у больных, которые перенесли рожистое воспаление.

Лечение при венозной недостаточности

При определении тактики лечения хронической венозной недостаточности, следует четко понимать, что ХВН – системный патологический процесс, который невозможно устранить, удалив одну или несколько поверхностных варикозно расширенных вен. Целью терапии является восстановление нормальной работы венозной и лимфатической системы нижних конечностей и предупреждение рецидивов.

Общие принципы лечения ХВН:

  • Терапия должна быть курсовой. Одним пациентам показаны короткие или эпизодические курсы, другим – регулярные и длительные. Средняя продолжительность курса должна составлять 2-2,5 месяца.
  • Прием лекарственных препаратов необходимо комбинировать с другими способами лечения ХВН.
  • Лечение при ХВН должно подбираться индивидуально.
  • Для достижения хороших результатов необходимо активное участие больного. Пациент должен понимать суть своей болезни и последствия отступлений от рекомендаций врача.

Основное значение в процессе лечения ХВН имеют консервативные методики: лекарственная терапия (флеботробные средства) и создание дополнительного каркаса для вен (эластическая компрессия). Препараты для местного применения: раневые покрытия, мази, кремы, антисептики и кремы назначаются при наличии соответствующих клинических проявлений. В некоторых случаях показаны кортикостероидные препараты.

Хирургическое лечение проводится для устранения патологического венозного сброса и удаления варикозно расширенных вен (флебэктомия). В оперативном лечении нуждается около 10% пациентов с хронической венозной недостаточностью. При развитии ХВН на фоне варикоза часто прибегают к малоинвазивной минифлебэктомии.

Как лечить хроническую венозную недостаточность?

Опасность хронической венозной недостаточности многие часто просто недооценивают. Ведь первоначально она проявляется просто отеками голени и стоп. А к концу дня на коже появляются глубокие следы даже от носков со слабой резинкой. Если на этом этапе проигнорировать болезнь, то позже возникают сосудистые звездочки, вены вздуваются, грозя варикозным расширением. Как правило, такой опасности подвержены люди, которые много времени проводят на ногах, те, кто имеет избыточный вес или просто люди высокого роста. Официальная медицина предлагает для лечения венозной недостаточности специальные эластичные чулки или бинты. Также широко используется гепариновая мазь. Но мне бы хотелось рассказать о средствах народной медицины, которые используются в этих случаях.

Народные методы при хронической венозной недостаточности? Хорошо применять специальные лекарственные сборы. Возьмите по столовой ложке смородинового листа, травы толокнянки, лимонника и зверобоя, все тщательно смешайте и залейте стаканом молока. Пейте этот отвар с медом, утром натощак.

Еще лучше чередовать сбор с настоем плодов шиповника или клюквы. Если врачи говорят вам о повышенном уровне протромбина, возьмите за правило проводить курсы лечения корой белой ивы и таволги вязолистной (в год нужно 3-4 таких курса). Вам понадобится 1 столовая ложка коры, которую надо залить стаканом кипятка и 10 минут кипятить, а затем еще 45 минут настаивать. Процедите получившийся настой и пейте по 2 столовые ложки трижды в день. Всегда на курс уходит 10 дней.

Если вы являетесь поклонником траволечения, не забывайте, что некоторые лекарственные растения сгущают кровь, а в случае венозной недостаточности это может быть критично. Среди таких трав — бессмертник песчаный, валериана, подорожник, пустырник, тысячелистник, крапива, кровохлебка, сушеница, пижма. Удивительны свойства обыкновенной гречневой крупы. Она снимает судороги в икроножных мышцах и отеки голени. Крупу промойте, подсушите и смелите на кофемолке. Каждый день надо съедать по ложке гречневой муки, которую можно сыпать в салаты или во вторые блюда.

Старайтесь в рацион вводить побольше клетчатки, то есть сырых овощей и фруктов. Также вашей постоянной едой должны стать морепродукты, особенно морская капуста, репчатый лук, чеснок, лимоны, темный виноградный сок. При этом жирные, соленые и острые блюда следует ограничить, а лучше — и вовсе избегать. Чтобы дольше сохранить ноги здоровыми, помогут упражнения. Например, всем знакомый с детства «велосипед». Хорошо бы взять за практику и обычные велосипедные прогулки или просто ходьбу пешком. А если много времени проводите сидя, просто перекатывайте под стопой теннисный мячик. Это поможет разогнать застоявшуюся кровь.

Профилактика ХВН. Профилактика ХВН включает в себя зарядку, регулярные прогулки, предупреждение запоров. Необходимо по возможности ограничить время нахождения в статическом положении (стояние, сидение). Следует исключить бесконтрольный прием гормональных препаратов. Пациентам из группы риска, особенно – при назначении эстрогенов показано ношение эластичных чулок.


Мы вКонтакте