Вторник, 19 сентября 2017   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
Популярно
8:55, 09 февраля 2014

Запор – очень деликатная проблема


Одной  из наиболее часто встречающейся дисфункции кишечника является запор. Запор – это увеличение интервалов между имеющимися актами дефекации.

Органический запор – связан с анатомическими дефектами любого отдела кишечника. Органические запоры чаще проявляются с самого рождения в виде отсутствия (или очень редкого) самостоятельного (без посторонней помощи) стула. Органические виды запора могут возникать после хирургических вмешательств на прямую кишку или брюшную полость. Все остальные запоры – функциональные.

Функциональный запор –  диагноз ставится при наличие самостоятельного акта дефекации меньше 6 раз в неделю (для детей до 3лет). Для остальных возрастных категорий менее 3 раз в течение недели.

Фармакотерапия запоров

Осмотические препараты при запоре. Осмотические препараты абсолютно безопасны для применения, при поступлении в кишечник  абсолютно не всасываются в кровь; их мягкий и стойкий слабительный эффект основан на резком повышении процентного содержания воды в каловых массах и мягком ускорении  их передвижения по кишечнику. Лактулоза содержится в некоторых препаратах и обладает пребиотическими (улучшающими микрофлору) свойствами и стимулирует собственную перистальтику толстой кишки. Она увеличивает объем твердых каловых масс и эффективно размягчает их.

Слабительный эффект препаратов, содержащих лактулозу наступает в течение 48 часов. «Дюфалак», «Нормазе» — это препараты, которые содержат лактулозу. Они разрешены к применению у грудных детей, ослабленных больных,беременных женщин.  Макрогол – это тоже осмотическое средство. «Форлакс» — это препарат на основе макрогола. Препараты, содержащие макрогол, применяют не только для лечения запора, но и для подготовки к рентгенологическому исследованию.

Мягчительные препараты при запоре. Самая давно применяемая группа слабительных средств – это мягчительные препараты. Их терапевтический эффект основан на тщательном смягчении твердых каловых масс и на бережном смазывании слизью стенок прямой кишки. Вазелиновое масло, свечи с глицерином – это основные представители группы.

Стимулирующие слабительные при запоре. Стимулирующие слабительные быстро усиливают кишечную секрецию и часто влияют на эпителиальные  клетки толстой кишки. Химическое вещество натрия пикосульфат (содержится в каплях «Регулакс», «Слабилен», «Лаксигал») – обеспечивает мягкое слабительное действие через 10 часов после применения. Бисакодил – раздражает стенку кишечника, действие наступает в течение 8-10 часов. Суппозитории с бисакодилом вызывают быстрый слабительный эффект, примерно в течение часа.

Комбинированные средства при запоре.

Раствор для ректального введения, содержащий натрия сульфат, сорбит и натрия лаурилсульфоацетат. Препарат вытесняет воду из каловых масс, разжижает содержимое кишечника и усиливает перистальтику кишечника. Абсолютно безболезненно и мягко. Слабительный эффект развивается примерно через 10 минут, после приема этого препарата.

Растительные слабительные (кора крушины, трава сены и др.) тоже часто применяются для лечения запоров. Но они могут вызвать колики и к травам очень быстро привыкают.

Эффективными для лечения запора являются желчегонные средства. Ферментные препараты, которые содержат желчные кислоты –  стимулируют секреторную и двигательную активность кишечника.

Очистительные (солевые) клизмы – это сильное средство для избавления от запора. Клизму используют редко, так как нарушается микрофлора кишечника.

Принимая слабительные средства, следует избегать их длительного и бесконтрольного применения, которое вызывает диарею. Диарея приводит к обезвоживанию и дефициту калия и магния. Со слабительными средствами не рекомендуют принимать мочегонные, сердечные гликозиды, глюкокортикостероиды.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code

Проверка комментариев включена. Прежде чем Ваши комментарии будут опубликованы пройдет какое-то время.

© 2017 Скорая-03 | Справочник болезней | Болезни человека
Самый простой и эффективный способ сэкономить на лекарствах - быть здоровым до глубокой старости. Легко сказать, но как это сделать? Ответу на этот вопрос и посвящен сайт skoraya-03.com.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях, по всем вопросам лечения необходима консультация врача.