Окологлоточное кольцо Пирогова-Вальдейра – первый серьёзный барьер на пути инфекций, проникающих воздушно-капельным или алиментарным путём.
Ангина – серьёзное острое специфическое воспаление элементов окологлоточного кольца.
Симптомы ангины
- выраженная боль в горле;
- гипертермия ко 2-4 дню от начала болезни до 39о С;
- выраженная интоксикация;
- ломота мышц, суставов;
- набухание лимфоузлов шейных или регионарных;
- покраснение горла с отёчностью и дальнейшим образованием гнойничков;
- почти всегда кашель отсутствует.
Причины ангины
- снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- местные термические травмы (холод, высокая температура);
- наличие очагов стрептококковой инфекции;
- заражение от больного человека (посуда, поцелуи, слюна при эмоциональном общении);
- постоянное воздействие никотина и алкоголя на слизистую;
- заболевания дёсен, зубов, частый кандидоз полости рта;
- возможна провокация стрептококковой ангины во время активной терапии антибиотиками.
Ангины развиваются как первично: самостоятельно, на фоне видимого здоровья, так и вторично при различных заболеваниях (скарлатина, мононуклеоз, лейкоз, энтеровирусная инфекция и т.п.).
Особенно опасны ангины во время беременности и детские ангины.
Виды ангины
- катаральная: протекает обычно легко, температура субфебрильная, покраснение глоточного кольца с незначительным отёком миндалин, дужек, длится до 4х дней;
- лакунарная: температура до фебрильных цифр, интоксикация, отёчные инфильтрированные миндалины, расширенные лакуны, в которых скапливается фиброзно-гноеродное содержимое, налёт снимается без повреждения ткани миндалин, в общем анализе крови присутствуют все признаки воспаления;
- фолликулярная: температура до пиретических значений, ломота, интоксикация, миндалины гипертрофированы, гнойное содержимое в лакунах и на поверхности миндалин в виде «звёздного неба», с течением болезни вскрывается и очищаются;
- некротическая: глубокие образования с гнойно-некротическим содержимым, после очищения раны остаётся рубец, при попытке снять гной и фибрин рана кровоточит, в крови увеличение СОЭ больше 55 мм/ч, нейтрофиллёз, все признаки воспаления, дефекты остаются и на дужках и на других прилежащих тканях.
Осложнения ангины
- ревматизм;
- пиелонефрит;
- бронхолёгочные заболевания;
- ИТШ;
- аппендицит;
- менингит;
- сепсис;
- флегмона в поражённой области;
- отит;
- отёк гортани.
Лечение ангина: должно назначаться врачом со строгим исполнением всех предписаний!
Одним из основных принципов независимо от причины заболевания является механическое выполаскивание возбудителей, налёта с области миндалин и дужек. Применять нужно антисептические или противовоспалительные растворы. Также подходит орошения глотки Биопароксом, рассасывание Фарингосепта, местно НПВП Тантум Верде.
Антибиотикотерапия в лечении ангин является ведущей, но не каждому пациенту она показана. Оправдывает применение этой группы препаратов активное развитие симптомов, усиление налёта на глоточном кольце, гипертермия в течение 2х суток после первых симптомов недомогания.
Также показанием является результат посева на флору. Чаще всего возбудителем ангины, когда безоговорочно требуется серьёзная антибиотикотерапия, является БГСА.
Лечение БГСА-ангин
- находиться в постели, пока не снизится температура!;
- бензилпенициллин до 4х млн ЕД для взрослых в инъекциях;
- или: Амоксиклав, Ампициллин, Феноскиметилпенициллин;
- при непереносимости пенициллинов: Азитромицин/ Сумамед;
- жаропонижающие (лучше нимесулид);
- прбиотик Хилак форте;
- пребиотик Эубикор;
- при применении больших доз пенициллинов и выраженной отёчности глоточного кольца можно назначить антигистаминные (Флексофенадин);
- физиотерапия УВЧ, КУВ.
Осложнения ангины
- отит;
- флегмона шеи;
- отёк гортани;
- лимфаденит шейных лимфоузлов;
- абсцесс перитонзилярный;
- аппендицит;
- септические заболеваниия.
Самолечение во время ангин крайне опасно, так как возможно выбранный вами антибиотик совершенно не соответствует возбудителю.
Кроме развития осложнений, хронизации, неоправданного дисбактериоза, вы ещё и усилите резистентность болезнетворных бактерий к принимаемым препаратам. Ангины хорошо поддаются лечению при правильном подходе в среднем за 10-15дней.
Чем опасна ангина?
Ангина — инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением небных миндалин. Предрасполагающими факторами в развитии ангины служат переохлаждение или перегревание, запыленная атмосфера, снижение иммунитета, механические травмы миндалин.
Болезнь начинается с озноба, общей слабости, головной боли, ломоты в суставах, болей в горле при глотании. Озноб продолжается 15-30 минут, затем его сменяет чувство жара. Температура тела колеблется в пределах 38-39?С.
Ангина может привести к тяжелым осложнениям на сердце, суставах и почках. Для того, чтобы это не произошло, в период лечения принимайте аспирин и витамин Е помогает снизить риск заболевания сердца.
Лечение ангины проводят, как правило, на дому. Обязателен строгий постельный режим. Многие врачи предупреждают, что нет необходимости принимать антибиотики. Медицинские центры предлагают альтернативное лечение — припудривание миндалин тройчаткой и специальные процедуры очищения.