В современной медицинской практике диагноз хронический декомпенсированный тонзиллит ставится тем пациентам.
Данные обследования которых свидетельствуют не только о том, что в полости глотки и небных миндалин сформировался очаг постоянной инфекции со склонностью к частым обострениям и прогрессированию, но и возникли осложнения со стороны органов и систем организма в целом.
При таком варианте течения заболевания ангины у пациента рецидивируют чаще 3 раз в течение календарного года, есть постоянная опасность развития паратонзиллярного абсцесса или развитого воспаления тканей глотки и есть данные, которые свидетельствуют о развитии у пациента любого из заболеваний, связанных с хронической стрептококковой инфекцией – ревматизма, гломерулонефрита, малой хореи, артрита.
Именно поэтому любые инфекционные заболевания глотки и глоточных миндалин должны настойчиво и своевременно пролечиваться – некоторым пациентам до развития декомпенсированного тонзиллита бывает достаточно 2-3 эпизодов тонзиллита острого (стрептококковой ангины).
Хронический декомпенсированный тонзиллит даже в современных условиях остается заболеванием, которое опасно осложнениями – в этом случае есть риск быстрого развития поражения клапанного аппарата и миокарда сердца, поражения клубочкового аппарата почек, сосудов различного калибра. При этом варианте течения заболевания в организме развиваются не функциональные, обратимые при правильном лечении изменения, а органические нарушения, устранить которые при проведении консервативной терапии невозможно.
Тем не менее, назначение антибактериальной и противовоспалительной (противоревматической) терапии остается единственным способом предотвратить дальнейшее прогрессирование воспаления в пораженных органах и системах.
Кроме лечения организма пациента в целом, при развитии декомпенсированного тонзиллита приходится выполнять хирургическое удаление воспаленной лимфоидной ткани – выполняется двухсторонняя тонзилэктомия (удаление небных миндалин).
Время для операции выбирают обычно вне стадии обострения тонзиллита, исключение при этом составляют случаи паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса, при которых оперативное вмешательство выполняется при любом состоянии как миндалин, так и пациента в целом. В этом случае до оперативного вмешательства и после него обязательно назначение курса антибиотиков, которые подбираются по данным анализа на чувствительность стрептококка к препаратам.
