Фолликулярная ангина — это гнойное воспаление небных миндалин бактериальной, реже вирусной природы. Состояние больного тяжелое – из-за интоксикации происходит упадок сил, снижается аппетит, поднимается температура, беспокоят головные боли.
Заболевание получило код по МКБ 10 J03. Если возбудитель тонзиллита не выявлен, то присваивают код J03.9. Вылечить больное горло удастся после установления причины ангины. Чаще всего это стрептококковая инфекция, реже – стафилококки.
Диагностика
Постановка диагноза не вызывает затруднений. Врач-отоларинголог выявляет недуг в ходе клинического осмотра. Тонзиллит протекает тяжело и сопровождается выраженной симптоматикой. При гнойном воспалении появляется белый налет четкой локализации на поверхности миндалин.
В остром периоде ангина сопровождается характерными признаками простуды: заложенностью носа, насморком, резью в глазах, першением и кашлем. Если воспалительный процесс затрагивает лимфоидный аппарат глотки, то возникает фолликулярная ангина, если поражаются лакуны, говорят о лакунарной ангине. Обе формы тонзиллита имеют схожую симптоматику.
Инкубационный период определяется состоянием иммунной защиты. Ангина заразна, но не все лица, контактирующие с больным, заболевают. При ослабленном иммунитете недуг развивается стремительно. Температура тела повышается до 40 ᵒС, беспокоят головные и мышечные боли, нарушается сон, лимфоузлы увеличиваются.
Если взрослые могут переносить тонзиллит на ногах, то у детей до 10 лет фолликулярная ангина протекает тяжело. В этом случае возникают характерные симптомы:
- тошнота и рвота;
- устойчивые боли в голове и горле;
- непереносимость яркого света;
- спутанность сознания и предобморочное состояние.
Маленькие дети в период болезни отличаются капризностью и раздражительностью. Иногда боль в горле «опаздывает» и появляется только через 2-3 дня после общих симптомов.
Определить степень воспалительного процесса позволяет клинический анализ крови. У больного увеличена СОЭ, что свидетельствует о бактериальной природе заболевания. При вирусном тонзиллите характерна незначительная лейкопения. Дифференциальная диагностика направлена на идентификацию заболевания от недугов со схожей симптоматикой: скарлатины, герпеса, инфекционного мононуклеоза.
Методы лечения
Чтобы быстрее вылечиться от фолликулярной ангины, необходимо соблюдать ряд правил:
- Ограничить физическую активность и как можно больше находиться в постели. Чрезмерная активность может ухудшить состояние больного, усилив симптомы протекания болезни.
- Увеличить потребление жидкости – морсов, компотов, чаев.
- Больному следует придерживаться диеты. При боли в горле употребляют легкоусвояемую и измельченную пищу умеренной температуры. Лучше придерживаться диетического стола №13.
- Ограничить контакты с больным в острый период, так как тонзиллит передается здоровым людям. Если заболел ребенок, то посещение детского сада или школы возможно лишь после выздоровления. Дети тяжелее переносят ангину и часто сталкиваются с осложнениями.
- Полоскать горло антисептическими средствами: Йодинол, Мирамистин, Долфин, Люголь, Хлорофиллипт.
- Обрабатывать горло обезболивающими и противовоспалительными спреями. Они уменьшать болевые ощущения, снимут воспаление и позволят нормально глотать пищу.
- Не сбивать температуру тела до 38°С. При температуре выше лучше принять жаропонижающее средство с парацетамолом (Эффералган, Панадол) или ибупрофеном (Нурофен, Имет).
Только комплексный подход в терапии тонзиллита с акцентом на антибиотиках избавит от тяжелого течения недуга.
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение подразумевает использование антибиотиков пенициллинового ряда, макролидов или цефалоспаринов. В редких случаях заболевание возникают по причине грибковой или вирусной активности. Тогда назначают препараты флуконазола, а если виновником тонзиллита является вирус герпеса, то применяют ацикловир.
В перечень эффективных антибиотиков при ангине стрептококковой природы входят:
| Разновидность | Описание | Названия |
|---|---|---|
| Пенициллины | Их принимают в стандартной дозировке. При сложном течении заболевания и частых рецидивах дозировку увеличивают. Стандартный курс приема антибиотиков – 5-7 дней. При лечении стрептококка длительность терапии увеличивают до 10 дней. | Амоксициллин; Флемоксин Солютаб; Ампициллин; Амоксиклав. |
| Цефалоспорины | Препараты этой группы показаны при непереносимости пенициллиновых антибиотиков. Подходят для лечения детей. Помогают избавиться от симптомов воспаления при двусторонней ангине и хроническом тонзиллите. Не используются совместно с аминогликозидами и мочегонными препаратами. | Цефтриаксон; Цифран; Супракс. |
| Фторхинолы | При ЛОР-заболеваниях назначают по 500 мг препарата в сутки на протяжении 10 дней. Уколы фторхинолами делают при осложненной ангине методом капельного введения. | Ципрофлоксацин; Левофлоксацин. |
| Тетрациклины | Пить препараты данной группы рекомендуется при отсутствии эффективности прочих антибиотиков. Имеют широкий спектр действий, но не используются при почечной недостаточности, лейкопении. При ангине назначают 200 мг препарата в первый день и по 100 миллиграмм в следующие 6-9 дней. | Доксициклин; Макропен. |
| Макролиды | Обладают бактериостатическим свойством и отличаются естественным происхождением. Безопаснее тетрациклинов, но схожи с ними по действию. | Сумамед; Азитромицин. |
| Сульфаниламиды | Не являются основными средствами в лечении фолликулярной ангины, но помогают при невозможности использования антибиотиков пенициллинового ряда или макролидов. Привлекают демократичной ценой и быстродействием. При этом таблетки Бисептол применяют перорально, а из Фурацилина готовят раствор, чтобы полоскать горло. | Бисептол; Фурацилин. |
Устранить кашель и снять боль помогут таблетки для рассасывания Лизобакт, Граммидин. Препараты в форме спрея снимают неприятные симптомы и облегчают глотание. В группу средств с анестезирующим и противовоспалительным действием относят Каметон, Гексорал, Тантум Верде.
Спрей Люголь с молекулярным йодом очищает слизистую и противодействует воспалению, но при передозировке вызывает сыпь и другие признаки «йодизма». Для очищения миндалин от гноя и купирования инфекционного агента используют Мирамистин или хлоргексидин.
Народные рецепты
Многие антибиотики противопоказаны во время беременности. По согласованию с врачом их могут заменить препараты народной медицины. В домашних условиях проводят ингаляции с отварами целебных трав: коры дуба, ромашки, шалфея, календулы. Греть горло разрешается в начальной стадии ангины. Гнойный тонзиллит опасен и чреват осложнениями. Его лечение осуществляется по схеме, предложенной врачом.
Назовем универсальные средства домашнего приготовления:
- содовый раствор – на стакан воды берут 1 ч. л. пищевой соды, добавляют 2 капли йода и щепотку морской соли. Полоскание проводят 5 раз в сутки в острый период;
- отвар календулы – помогает от кашля и першения. Дезинфицирует, смягчает слизистую, очищает горло и миндалины перед использованием лекарственных препаратов. Заменить отвар сумеет спиртовая настойка календулы. Ее разводят в воде из расчета 1 ч. л. на стакан;
- медовые аппликации – очищенные миндалины мажут медом и по возможности не сглатывают. Мед обволакивает больное горло, подавляет активность патогенной флоры.
Хирургическое вмешательство
Показаниями к проведению процедуры являются проблемы с глотанием и дыханием, стремительное распространение гнойного процесса и неэффективность антибактериальной терапии. Хирургическое лечение проводят амбулаторно методом электрокоагуляция или ультразвуком. Устаревшим считается удаление проволочной петлей и ножницами. Врач может предложить деструкцию миндалин инфракрасным лазером, коблатором, радиочастотной абляцией.
Профилактика
- Для профилактики тонзиллита проводят мероприятия по укреплению иммунитета. Практикуют закаливания, лечебную физкультуру, проводят коррекцию режима работы и отдыха.
- Рекомендуется отказаться от вредных привычек – хуже всего на состоянии ротоглотки сказывается курение.
- Во избежание рецидивов проводят профилактические ингаляции, принимают витаминно-минеральные комплексы, придерживаются овощно-фруктовой диеты.
- Чтобы окружающие не заразились инфекцией от больного, его изолируют. Своевременная профилактика избавит от рецидивирования и осложнений тонзиллита.
