Диета при гепатитах, холециститах и желчнокаменной болезни. Показания к применению: Хронические гепатиты и холециститы в стадии ремиссии, желчнокаменная болезнь, острые гепатиты и холециститы в период выздоровления.
Общая характеристика диеты: количество белков, жиров и углеводов определяют физиологическими потребностями организма. Исключаются сильные стимуляторы секреции желудка и поджелудочной железы (экстрактивные вещества, продукты, богатые эфирными маслами); тугоплавкие жиры; жареные блюда; продукты, богатые холестерином, пуринами.
Повышенное потребление овощей и фруктов способствует усилению желчегонного действия других пищевых веществ, перистальтики кишечника, обеспечивает максимальное выведение холестерина.
- Энергетическая ценность: 2200-2500 ккал.
- Состав: белков 80-90 г, жиров 80-90 г, углеводов 300-350 г.
- Температура пищи: только теплая пища, холодные блюда исключаются.
- Технология приготовления пищи: Блюда в отварном виде, реже – в запеченном.
- Режим питания: 5-6 раз в сутки.
Разрешается:
- Соки фруктовые и ягодные некислые, томатный сок, компот, кисель, некрепкий чай и кофе с молоком, отвар шиповника.
- Хлеб пшеничный, ржаной, «докторский» и других сортов вчерашней выпечки или подсушенный, печенье из несдобного теста.
- Молоко с чаем цельное, сгущенное, сухое, обезжиренный творог, сметана в небольшом количестве, сыры неострые (российский, голландский и др.). Особенно рекомендуются нежирный творог и изделия из него.
- Различные супы на овощном отваре с добавлением овощей, круп, макаронных изделий. Молочные, фруктовые супы.
- Масло сливочное, растительное масло до 50 г в день.
- Мясные изделия из нежирной говядины, курятины и других постных сортов птицы отварные или запеченные после отваривания, приготовленные куском или рубленые. Сосиски молочные. Различные нежирные сорта рыбы (треска, судак, щука, сазан, навага, серебристый хек) в отварном или паровом виде.
- Каши рассыпчатые и полувязкие, в особенности рекомендованы овсяные и гречневые. Всевозможные блюда из крупы, бобовых и макаронных изделий – запеканки, пудинги, гарниры, супы.
- Различные виды овощей, зелени, спелые томаты; консервированный зеленый горошек; некислая квашеная капуста.
- Яйца (не более одного в день) в виде белкового омлета и добавляемые в блюда.
- Различные фрукты и ягоды, кроме очень кислых, компоты, кисели, фруктовые консервы, лимон в чай.
- Сахар, варенье, мед.
- Из закусок – сельдь вымоченная, икра паюсная, рыба заливная, салаты, винегреты.
Запрещается:
- свежие хлебобулочные изделия и изделия из сдобного теста (блины, оладьи, торты, жареные пирожки и т.д.);
- кулинарные жиры, сало;
- супы на мясных, рыбных, грибных бульонах;
- бобовые, грибы, щавель, шпинат, редис, лук зеленый, редька;
- жирное мясо (говядина, баранина, свинина, гусятина, утятина, курятина);
- жирные сорта рыбы (осетрина, севрюга, белуга, сом);
- яйца жареные и сваренные вкрутую;
- маринованные овощи, консервы, копчености, икра;
- горчица, перец, хрен;
- клюква, кислые фрукты и ягоды;
- мороженое, изделия с кремом, шоколад;
- черный кофе, какао, холодные напитки;
- алкогольные напитки.
Диетический стол N 5.
Показания к применению: острые гепатиты и холециститы, обострения хронических гепатитов, холециститов и желчнокаменной болезни.
Общая характеристика диеты: физиологически полноценная диета с умеренным ограничением жиров и поваренной соли, механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ. Исключаются продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, а также сильные стимуляторы желчеотделения, секреции желудка, поджелудочной железы, вещества, раздражающие печень (экстрактивные вещества, органические кислоты, продукты, богатые эфирными маслами, жареные блюда, содержащие продукты неполного расщепления жира, тугоплавкие жиры, продукты, богатые холестерином, пуринами).
- Энергетическая ценность: до 2500 ккал.
- Состав: белков 80-90 г, углеводов 300-350 г. Жиров 70-80 г, при резко выраженном диспептическом синдроме – до 50 г.
- Температура пищи: пища в тёплом виде, холодные блюда исключены.
- Технология приготовления пищи: Все блюда в отварном и протертом виде.
- Режим питания: 5-6 раз в сутки.
Диетический стол N 5П.
Показания к применению: хронический панкреатит в период выздоровления после обострения и вне обострения.
Общая характеристика диеты: Диета пониженной энергетической ценности. Физиологическая норма белка (1/3 животного происхождения), резкое ограничение жиров и углеводов. Исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, содержащие грубую клетчатку, богатые экстрактивными веществами, стимулирующие секрецию пищеварительных соков.
- Энергетическая ценность: 1800 ккал.
- Состав: белков 80 г, жиров 40-60 г, углеводов 200 г, свободной жидкости 1,5-2 л, поваренной соли 8-10 г.
- Минеральный состав: калия 3800 мг, кальция 1100 мг, магния 500 мг, фосфора 1700 мг, железа 30 мг, натрия 4050 мг.
- Содержание витаминов: витамина А 1,5 мг, каротина 12,6 мг, витамина В, 1,8 мг, витамина РР 19 мг, витамина С 115 мг.
- Технология приготовления пищи: Пищу готовят в основном в измельченном и протертом виде, варят в воде, на пару, запекают. Очень горячие и холодные блюда исключаются.
Разрешается:
- слабый чай с лимоном, полусладкий или с заменителем сахара (ксилитом), молоком, отвар шиповника, фруктово-ягодные соки без сахара, разбавленные водой (при переносимости).
- Пшеничный хлеб из муки 1-го и 2-го сортов подсушенный или вчерашней выпечки, сухари, несладкое сухое печенье.
- Кисломолочные напитки, свежий некислый нежирный кальцинированный творог, творожные пасты, пудинги, молоко (при переносимости).
- Супы вегетарианские протертые с картофелем, кабачками, тыквой, морковью, манной, овсяной или гречневой крупой, рисом, вермишелью. Разрешается добавить 5 г сливочного масла или 10 г сметаны.
- Яйца в виде белковых омлетов – до двух белков в сутки, желтков не более ? в блюдах.
- Нежирная говядина, телятина, крольчатина, курятина, индейка (птица без кожи). Мясо готовится в отварном или паровом виде, протертое или рубленое (котлеты, суфле, пюре, кнели, бефстроганов, мягкое мясо куском). Нежирные сорта рыбы, приготовленные куском или рубленые, в отварном виде (заливная после отваривания).
- Каши протертые и полувязкие из гречневой, овсяной, манной крупы, а также риса, сваренные на воде или пополам с молоком. Различные изделия из круп: суфле, запеканки, пудинги пополам с творогом. Макаронные изделия отварные.
- Сливочное масло (до 30 г), рафинированные растительные масла (до 10–15 г), добавляемые в блюда.
- Крахмалистые овощи, отварные и запеченные в протертом виде: картофель, цветная капуста, морковь, кабачки, тыква, свекла, зеленый горошек.
- Фрукты и ягоды – спелые мягкие и некислые, протертые сырые, запеченные яблоки.
- Протертые компоты из свежих и сухих фруктов, желе, муссы на заменителе сахара (ксилите) или полусладкие на сахаре.
Запрещается:
- кофе, какао, газированные и холодные напитки, виноградный сок;
- свежий ржаной и пшеничный хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста;
- жирные молочные продукты;
- супы на мясном, рыбном и грибном бульонах, холодные овощные супы (окрошка, свекольник), борщи, щи, молочные супы;
- яйца сваренные вкрутую, жареные, блюда из цельных яиц;
- жирные сорта мяса, рыбы, колбасы, копчености, консервы, печень, почки, мозги, икра;
- бобовые, рассыпчатые каши. Перловая, ячневая, кукурузная крупы, а также пшено ограничиваются;
- сырые непротертые овощи и фрукты, белокочанная капуста, редька, редис, репа, баклажаны, чеснок, лук, шпинат, щавель, грибы, перец сладкий в приготовленном виде;
- виноград, инжир, финики, бананы;
- кондитерские изделия, варенье, шоколад, мороженое;
- пряности;
- кулинарные жиры, сало;
- алкогольные напитки.
Диетический стол N 5Щ.
Показания к применению: постхолецистэктомический синдром в стадии обострения. Общая характеристика диеты:
- Энергетическая ценность: 2100 ккал.
- Состав: белков 90 г, жиров 60 г, углеводов 300 г, поваренной соли 6 г.
Диетический стол N 5Л/Ж (липотропно -жирового).
Показания к применению: хронические заболевания печени с желчезастойным синдромом. Общая характеристика диеты:
- Энергетическая ценность: 2750 ккал.
- Состав: белков 90 г, жиров 110 г, углеводов 350 г, поваренной соли 8 г.
Диетический стол N 5Р.
Показания к применению: демпинг-синдром после резекции желудка по поводу язвенной болезни. Общая характеристика диеты:
- Энергетическая ценность: 2900 ккал.
- Состав: белков 120 г, жиров 90 г, углеводов 400 г, поваренной соли 8 г.
Режим питания: приемы пищи небольшими порциями через каждые 2,5–3 часа, 6–7 раз в день. Особенно строго следует придерживаться режима питания в течение первого года после операции. Порция – в два раза меньше обычной, вся пища употребляется в теплом виде (не горячем и не холодном). При диспепсических расстройствах (срыгивание, горечь во рту, понос и др.) ограничивается количество жиров.
При осложнениях после резекции желудка (анастомозит, гастрит, демпинг-синдром, эзофагит, анемия) обеспечивается большее механическое щажение: блюда готовятся протертые, полужидкие, отвариваются в воде или на пару.
При демпинг-синдроме после еды рекомендуется лежать в постели или полулежать в кресле в течение 30 минут после приема пищи. При эзофагите и нарушениях глотания последний прием пищи должен быть за 2–3 часа до сна, после еды нельзя ложиться 40–45 минут, есть необходимо стоя или сидя без наклона вперед.
Разрешается:
- Чай с молоком и черный, отвар шиповника, яблочный, мандариновый, томатный соки.
- Творог, творожные блюда, кефир, простокваша, сыр, сметана (добавляемая в блюда).
- Яйца отвариваются всмятку и готовятся в виде омлетов.
- Нежирные сорта мяса (курятина, говядина, телятина, индюшатина), предпочтительно в отварном и рубленом виде, колбасы нежирные (такие как докторская), сосиски нежирные, молочные. Нежирные сорта рыбы, сельдь вымоченная. При отсутствии нарушений со стороны печени и желчевыводящих путей, сопутствующих панкреатитов разрешается слегка обжаривать мясо и рыбу после отваривания.
- Жиры – масло сливочное и рафинированное растительное в небольшом количестве, лучше добавлять в блюда.
- Супы овощные, фруктовые, протертые. При отсутствии заболеваний печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей разрешаются супы на мясном бульоне.
- Каши из гречневой, овсяной круп, риса вязкие, на воде или воде пополам с молоком. Крупяные запеканки.
- Овощи (свекла, морковь, тыква, кабачки, томаты), употребляемые в отварном или тушеном виде. Картофель, белокочанная капуста (лучше квашеная) в ограниченном количестве.
- Из фруктов – некислые абрикосы, сливы, мягкие яблоки. Желе из ягод.
Ограничивается:
- мясо, рыба – преимущественно в отварном виде 3 раза в неделю по 200–250 г;
- яйца – не более 1 в день;
- раки, икра рыбная;
- грибы, бобовые, чеснок, лук;
- шоколад;
- цельное молоко, какао, крепкий чай и кофе;
- сахар, мед, варенье, кисели.
Запрещается:
- жареные блюда;
- жирное мясо (баранина, свинина, утятина, гусятина);
- продукты с большим содержанием пуринов – мясо внутренних органов животных (почки, печень, мозги и др.);
- жиры (за исключением сливочного и растительного масла);
- мясные и рыбные бульоны, студни;
- острые продукты, соленья, маринады, копчености, жирные колбасы, все виды готовых консервов;
- пряности, уксус, хрен, горчица, перец, аджика;
- редька, редис, спаржа, шпинат, щавель, брюссельская капуста;
- мороженое, изделия с кремом;
- алкогольные напитки, особенно при наличии воспалительного процесса в почках;
- сладкие и печеные мучные изделия (торты, пирожные, пирожки, блины, оладьи, сдобное печенье).
