Существует предубеждение в отношении сильных обезболивающих средств. Опасение у многих пациентов вызывает и нестероидное противовоспалительное средство «Диклофенак».
Аналоги «Диклофенака» селективного действия считаются относительно безопасными для ЖКТ и сердца, но стоит помнить, что любой аптечный препарат не нанесет ущерб организму при соблюдении дозировок и способов применения.
Состав (действующее вещество), свойства
Таблетки, свечи, гель и мазь «Диклофенак» выпускают фармацевтические компании России, Белоруссии, Сербии, Германии, Румынии, Индии. Содержание активного ингредиента в мягких лекарственных формах варьирует от 1 до 5 %. Свечи и таблетки могут содержать 50 или 100 мг действующего вещества.
Коммерческие наименования препаратов не обязательно совпадают с названием действующего вещества. Полные аналоги могут иметь другие торговые наименования, хотя содержат в составе один и тот же активный ингредиент. Дозировки могут быть одинаковыми или отличаются.
«Диклофенак» — представитель группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладает анальгезирующими свойствами. Жаропонижающее действие менее выражено. Активный ингредиент ингибирует синтез простагландинов, быстро останавливает развитие воспалительного процесса, устраняет сильную боль.
НПВС отпускаются в аптеке без рецепта. Однако даже безрецептурные средства могут вызывать опасные последствия. Нельзя использовать «Диклофенак» при боли и воспалении любого происхождения. Для каждого препарата и лекарственной формы есть диапазон показаний, в рамках которого достигается максимальный лечебный эффект.
Более безопасные аналоги Диклофенака в таблетках
Врач, назначая НПВС, учитывает фармакологические характеристики лекарства и опыт его использования. Знания и интуиция специалиста позволяют ему подобрать препараты и дозировки, в наибольшей степени соответствующие клиническому случаю. Риск применения лекарства оценивается комплексно, индивидуально для каждого пациента.
Полные аналоги
«Диклофенак» внесен в перечень жизненно необходимых лекарств, возглавляет список нестероидных противовоспалительных (НПВП), противоревматических препаратов для лечения заболеваний костно-мышечной системы. Однако сейчас «Диклофенак» назначают не только ортопеды, хирурги и неврологи. Средство выписывают офтальмологи, гинекологи, урологи и онкологи.
Мощный ненаркотический анальгетик рекомендуется использовать коротким курсом. Нежелательно применять «Диклофенак» более 3 – 5 дней подряд, так как возрастает риск опасных побочных явлений. Ряд ученых и экспертов призывает запретить использование этого НПВС. Диклофенак имеет обширный список противопоказаний, агрессивно действует на слизистую ЖКТ, существенно повышает риск инфаркта, плохо переносится людьми пожилого возраста.
К аналогам таблеток «Диклофенак» по действующему веществу и форме выпуска относятся три препарата: «Наклофен», «Ортофен», «Вольтарен». «Наклофен Дуо» выпускают в капсулах. Оболочка защищает лекарство от высвобождения в желудке, что снижает негативное воздействие на его слизистую. Благодаря постепенному растворению в кишечнике повышается эффективность лечения.
Существует рекомендация экспертов использовать минимально эффективную дозу «Диклофенака». Такая возможность появилась благодаря капсулам «Наклофен Дуо» (75 мг), таблеткам «Вольтарен» и «Ортофен», которые содержат 25 и 50 мг активного ингредиента. Малые дозы меньше вредят ЖКТ и сердечно-сосудистой системе.
Групповые аналоги
Кроме «Диклофенака», мощным противовоспалительным и болеутоляющим эффектом обладают «Индометацин», «Кеторолак», «Кетопрофен». Эти же препараты оказывают и значительное негативное воздействие. «Индометацин» и «Кетопрофен» лидируют среди НПВС по частоте разнообразных побочных явлений.
При воспалительных заболеваниях костно-мышечной системы можно использовать «Напроксен», «Дексалгин» или «Нимесулид». Назначают таблетки при остеохондрозе, боли в суставах, ревматоидном артрите, подагре, травмах и многих других патологиях. Вредно одновременно использовать для инъекций и приема внутрь различные НПВП, кроме готовых комбинированных препаратов.
- НПВС «Ибупрофен» и «Парацетамол» принимают при лихорадке, сопровождающей инфекционно-воспалительные заболевания.
- От боли спазма в животе лучше помогают «Баралгин» и «Спазмалгон».
- От головной боли — «Анальгин», «Темпалгин». Эти препараты также относятся к группе нестероидных и противовоспалительных.
Селективные НПВС
«Нимесулид» и «Мелоксикам» считаются лучшими аналогами «Диклофенака». Препараты обладают селективным действием, относятся к новому поколению НПВП. Активные ингредиенты в составе могут вызывать побочные явления, однако негативный эффект менее выражен.
«Нимесулид» все чаще приходит на смену «Диклофенаку» в травматологии, неврологии, хирургии, стоматологии, гинекологии. Лекарство применяется для симптоматического лечения ОРВИ, простуды.
«Мелоксикам» обычно не используют как жаропонижающее средство и для лечения головной боли. Препарат назначают при ревматоидном артрите, остеоартрозе, остеохондрозе.
Список лучших заменителей в форме свечей
«Диклофенак» более агрессивно действует в виде уколов и таблеток: вредит слизистой желудка, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Безопаснее для внутренних органов глазные капли, свечи и гель. Суппозитории обычно назначают при тех же заболеваниях и состояниях, при которых применяют таблетки. Лучшие свечи с другими НПВС — заменителями «Диклофенака»:
- «Амелотекс».
- «Мовалис».
- «Флексен».
- «Кетонал».
- «Оки».
Есть заменители свечей «Диклофенак», которые содержат вещества из других фармацевтических классов. Например, обезболивающим и противовоспалительным действием обладают суппозитории «Гепазолон». В составе комбинированного средства три лекарства — «Гепарин», «Преднизолон» и «Лидокаин».
Аналогичные препараты в ампулах для уколов
Растворы для инъекций могут содержать НПВС «Кетопрофен» («Кетонал», «Фламакс»), «Декскетопрофен» («Фламадекс»). В составе более безопасных аналогов «Диклофенака» в уколах присутствуют «Мелоксикам» и «Теноксикам». Современные НПВП, выпускаемые в ампулах:
- «Амелотекс».
- «Генитрон».
- «Артрозан».
- «Артоксан».
- «Мовалис».
Инъекционные НПВП используют в начальном периоде лечения заболеваний позвоночника и суставов. Назначают короткий курс уколов, чтобы снять острую боль. Затем переходят на таблетки или свечи.
Дженерики в форме мази и геля
«Диклофенак» в составе наружных средств обезболивает и устраняет воспаление. Гель быстро впитывается в кожу, проникает в глубокие слои дермы. При наружном применении НПВС незначительно всасывается в системный кровоток, не накапливается в тканях. Аналоги геля «Диклофенак» по составу:
- «Диклак Липогель»;
- «Диклобене»;
- «Ортофлекс»;
- «Дикловит»;
- «Диклоген»;
- «Диклоран»;
- «Наклофен»;
- «Ортофен»;
- «Диклак».
Дженерики геля «Диклофенак» используют для симптоматического лечения воспалительных и дегенеративных процессов в различных отделах опорно-двигательного аппарата. Можно применять групповые аналоги, которые содержат другие НПВС, имеющие похожее действие: гели «Ибупрофен», «Нурофен экспресс», «Дип релиф», «Долгит».
Глазные капли, аналогичные Диклофенаку
Инфекции или травмы глаз сопровождаются воспалением, болью, покраснением. Глазные капли «Диклофенаклонг» и «Дикло-Ф» содержат 0,1 % «Диклофенака». Средства для местного применения быстро устраняют дискомфорт. Заменители «Диклофенака» для лечения заболеваний глаз, содержащие другие НПВС:
- «Накван, Броксинак» («Бромфенак»);
- «Индоколлир» («Индометацин»);
- «Кетодроп» («Кеторолак»);
- «Неванак» («Непафенак»).
Капли применяют для терапии и профилактики воспаления при хирургических глазных операциях. Офтальмологические средства также используют для уменьшения болевого синдрома.
Если «Диклофенак» не помогает или противопоказан, то вместо этого лекарства первой линии используют его групповые аналоги «Ибупрофен», «Напроксен», «Парацетамол», а также комбинированные средства. НПВС второй линии — «Метамизол» («Анальгин», «Баралгин», «Спазмалгон»).
Более современные препараты содержат селективные НПВС — «Мелоксикам» и «Нимесулид». Не следует в больших дозах и длительно применять любые нестероидные противовоспалительные средства. Оптимальная длительность лечения одним НПВП — от 3 до 5 дней подряд. Короткий курс лечения не приводит к появлению серьезных негативных эффектов.
