Универсальный антисептик с выраженным противомикробным действием – именно так можно описать Хлоргексидина биглюконат.
Раствор хлоргексидина помогает не только удалить патогенную микрофлору с определённых участков тела, но и продезинфицировать некоторые медицинские приспособления.
Формы выпуска и состав лекарственного средства
Активным компонентом антисептика является хлоргексидин. Этот компонент активно взаимодействует с клетками патогенных микроорганизмов, вызывая их гибель. Вспомогательным компонентом раствора является вода очищенная или спирт этиловый.
Медицинский препарат в виде вагинальных суппозиториев содержит активный компонент (16 мг в одной свече) и вспомогательные вещества. К ним относят макрогол 400, а также макрогол 1500. Вагинальные суппозитории применяют локально.
Гель для наружного применения содержит 2% хлоргексидина биглюконата и гелеобразователь. Применяется в стоматологической практике для лечения заболеваний дёсен. Иногда в состав геля может входить раствор лидокаина.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Хлоргексидин является эффективным бактерицидным, дезинфицирующим и фунгицидным препаратом. Его губительный эффект на патогенную микрофлору основан на окислительной способности. Он окисляет мембраны клеток микроорганизмов, при этом нарушая цитоплазматическую мембрану и блокируя транспорт ионных соединений.
Противомикробная активность на поверхности кожи сохраняется в течение длительного времени. Кровь и гнойное отделяемое может в некоторой степени уменьшить эффект антисептика. Для фунгицидного эффекта используется большая концентрация (0,05%) антисептического вещества.
Бактерицидный раствор проявляет свою активность относительно многих патогенных возбудителей. К ним относятся грамположительные и грамотрицательные бактерии, возбудители венерических болезней (трихомонады, хламидии), паразитические грибы и вирусы.
Фармакокинетика
При наружном применении в допустимой концентрации антисептик не оказывает системного влияния на организм (он не всасывается в кровоток).
Для чего назначают препарат
Дезинфицирующее средство назначают для лечения многих заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами и для их профилактики.
Ещё его используют для обработки операционного поля, медицинских инструментов и изделий. Для того чтобы дезинфицировать инструменты, температура раствора должна быть не менее 70°С.
В качестве профилактического средства Хлоргексидин применяется:
- при ожогах, обморожениях и других травматических повреждениях кожи. Средство применяется для предотвращения инфицирования ран;
- для профилактики ЗППП (гонорея, сифилис, трихомониаз);
- в урологии (перед медицинскими манипуляциями, где необходимо проникновение в уретру);
- в гинекологии (для обработки слизистых половых путей перед оперативными вмешательствами).
Как средство лечения водный раствор Хлоргексидина биглюконата используется:
- для обработки гнойных ран;
- для орошения горла при Лор-заболеваниях;
- при стоматологических проблемах для полоскания полости рта;
- в гинекологии в качестве спринцеваний и влагалищных тампонов при воспалительных и инфекционных заболеваниях (эрозия шейки матки, кандидоз, гонорея);
- в урологической практике для обработки пациентов до и после операций.
Антисептик широко используется как дезинфицирующее средство:
- в стоматологии для обработки съёмных протезов;
- в хирургии – для обработки операционного поля, рук медперсонала и некоторого медицинского инструментария;
- при обработке поверхности оборудования и медицинских приборов (термометров, фонендоскопов, аппаратов ЭКГ и прочие).
Инструкция по применению Хлоргексидина биглюконата
Для лечебных целей раствор хлоргексидина назначается специалистом. Врач определяет необходимый вид раствора (спиртовой или водный) и концентрацию, в зависимости от желаемого эффекта.
Раствор для местного и наружного применения
Для лечения заболеваний полости рта средство используется в виде полосканий. Для этих целей необходима концентрация 0,05%. Перед процедурой тщательно ополаскивают полость рта чистой водой. Затем 30-40 мл средства набирают в ротовую полость и проводят полоскания на протяжении 30-60 секунд.
В дальнейшем, можно увеличивать время до 3-4 минут. После обработки нельзя есть пищу и чистить зубы на протяжении 2 часов. Пить можно только чистую воду. Полоскание полости рта проводится 2-3 раза в сутки.
Обработку горла при Лор-заболеваниях проводят точно также. Только раствор ни в коем случае нельзя глотать. При заболеваниях горла антисептическое средство полезно чередовать с противовоспалительными травами (ромашка, календула, шалфей).
Обработка слизистых оболочек половых органов проводится путём обмывания, спринцевания и постановки лекарственных тампонов.
- Подмывание проводится ежедневно, утром и вечером. Для этого 50 мл 0,05% раствора разводят в 500 мл тёплой кипячёной воды. После подмывания половые органы обсушивают и надевают чистое бельё.
- Спринцевание – более эффективный способ терапии. Спринцовка позволяет доставить антисептик даже в самые дальние места влагалища. Спринцевание проводится после ежедневных гигиенических процедур, продезинфицированной спринцовкой. Для проведения манипуляции 50-100 мл 0,05% водного раствора набирают в спринцовку, а после выпускают во влагалище. Можно задержать жидкость на несколько секунд внутри.
- Постановка лекарственных тампонов проводится как в домашних условиях, так и в манипуляционном кабинете. Ставят тампоны преимущественно в положении лёжа, чтобы препарат максимально эффективно подействовал без дискомфортных явлений.
Обработка гнойных ран проводится 0,2% или 0,5% водным раствором антисептика. Перед нанесением хлоргексидина необходимо очистить рану от остатков гнойного отделяемого с помощью перекиси водорода. Перекись можно просто полить на рану, а можно использовать марлевые тампоны.
Обработка гнойных ран антисептиком проводится ватно-марлевыми тампонами. Некоторые специалисты советуют наложить на обширную гнойную рану повязку с антисептиком. Для повязки используется 0,05% раствор. Он позволит избежать неприятных явлений при длительном воздействии.
Спиртовой спрей для наружного применения
Спиртовой 0,5% раствор Хлоргексидина биглюконата применяется для обработки рук и операционного поля перед малыми медицинскими манипуляциями, для обработки инструментария. Поэтому важно знать, как его правильно использовать для эффективной дезинфекции. Вот несколько правил, как использовать спиртовой антисептик:
- перед обработкой рук их необходимо вымыть с мылом и просушить стерильным полотенцем. Проследить, чтобы на руках не осталось остатков мыла, так как оно снижает активность антисептического вещества. Нанести на руки 5-10 мл средства и тщательно втереть (хирургическая обработка рук);
- перед дезинфекцией медицинского инструментария его тщательно очищают от загрязнений (биологические жидкости, остатки растворов) и дезинфицируют.
При беременности и лактации
Беременным женщинам допускается использовать антисептик. Однако перед его применением следует получить консультацию у врача-гинеколога. В период беременности нельзя проводить спринцевания с хлоргексидином.
Спринцевания противопоказаны беременным, так как могут спровоцировать развитие инфекционного процесса во влагалища, а иногда и самопроизвольный выкидыш. Препарат можно использовать в период лактации. Активное вещество не проникает в грудное молоко, поэтому никак не сказывается на состоянии ребёнка.
Лекарственное взаимодействие
Антисептик не вступает в реакции с другими медикаментами и медицинскими растворами. Применение средства совместно с мылом, щёлочью и анионными детергентами снижает к минимуму эффективность хлоргексидина.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Применение антисептического раствора противопоказано при:
- индивидуальной непереносимости организма;
- аллергической реакции на хлоргексидин;
- хирургическом вмешательстве в органы слуха и зрения;
- дерматитах различной этиологии.
В детском возрасте использовать Хлоргексидин необходимо с осторожностью.
Побочные эффекты после использования антисептика:
- зуд, жжение, гиперемия кожных покровов;
- развитие аллергических реакций (крапивница);
- возникновение сухости слизистых оболочек;
- развитие дерматитом;
- фотосенсибилизация;
- изменение вкусовых ощущений и окраски зубов при длительных полосканиях.
Передозировка
Случаев передозировки препарата Хлоргексидина биглюконат при наружном применении не было выявлено. Если пациент во время полосканий проглотил антисептик, необходимо провести ряд мероприятий.
- Вызвать рвоту.
- Дать пострадавшему активированный уголь или другой сорбент.
- Обратиться к специалисту.
Лечение назначается симптоматическое, исходя из состояния пациента.
Аналоги Хлоргексидина биглюконата
Структурные аналоги средства:
- Гексикон. Выпускается в виде вагинальных свечей и вагинальных таблеток. Производитель – ООО «МАКИЗ-ФАРМА», Россия. Цена от 299 рублей.
- Хлоргексидин от ООО «ФАРМПРОЕКТ», Россия. Выпускается в виде вагинальных свечей. Цена около 148 рублей.
- Хлоргексидин от АО «ОБНОВЛЕНИЕ ПФК», Россия. Выпускается в тюбиках-капсулах, по 5 мл. Очень удобная форма для наружного применения. Цена около 38 рублей.
- Бактодерм. Антибактериальный препарат для наружного использования. Активные компоненты: бензалкония хлорид и хлоргексидина биглюконат. Производитель – «INNOTHERA CHOUZY», Франция. Цена около 300 рублей.
Аналоги по фармакологическому действию:
- Мирамистин. Антимикробный раствор для наружного применения. Действующее вещество — бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат. Производитель – ООО «ИНФОМЕД», Россия. Цена от 225 рублей;
- Аквазан. Антисептический препарат для наружной терапии. Активный компонент – повидон йода. Производитель – «Йодные технологии и маркетинг», Россия. Цена около 39 рублей.
Эффективный антисептический раствор всегда должен быть в домашней аптечке. Он защитит открытые раны от попадания патогенной микрофлоры, поможет справиться с неприятными симптомами молочницы или афтозного стоматита. Несомненным преимуществом раствора является его доступность и дешевизна.
