В наше время заразиться вирусом клещевого энцефалита можно во многих регионах Российской Федерации. Наибольшее распространение инфекция получила в Западной и Восточной Сибири, на Урале.
По Московской области неблагополучными являются Ярославская и Тверская области. В России для защиты от клещевого энцефалита делают прививки «ЭнцеВир» взрослым.
Для детей имеется вакцина «ЭнцеВир Нео детский», который включён в календарь прививок по эпидемическим показаниям.
Описание вакцины.
«ЭнцеВир» — это инактивированная вакцина для иммунопрофилактики вирусной инфекции клещевого энцефалита. Вакцинный вирус выращен на клеточной культуре куриных эмбрионов методом репродукции с последующей инактивацией и очисткой.
Производитель «ЭнцеВир» ФГУП НПО «Микроген» (Россия). Вакцина защищает от штаммов Дальневосточного и Европейского типа вирусов клещевого энцефалита.
Состав «ЭнцеВир»:
- инактивированный антиген вируса клещевого энцефалита (титр > 1:128);
- дополнительные компоненты: человеческий альбумин, алюминия гидроксид, протамин сульфат, сахароза и Natrii chlorate в качестве растворителя.
Противоклещевая вакцина «ЭнцеВир» формирует специфический клеточный и гуморальный иммунитет к вирусу клещевого энцефалита.
Показания применения.
Согласно инструкции по применению вакцина «ЭнцеВир» показана для иммунопрофилактики клещевого энцефалита у людей от 18 лет. Иммунизацию проводят городскому и сельскому контингенту, проживающему на энзоотической территории.
Препарат «ЭнцеВир» применяется для иммунизации доноров с целью выработки иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Обязательная иммунизация необходима также для людей, планирующих поездку в энзоотический по клещевому энцефалиту регион.
Прививки вакциной «ЭнцеВир» требуются лицам, планирующим выполнение таких работ в энзоотическом регионе:
- строительство;
- промысловая работа;
- расчистка и лесозаготовка;
- работы в сфере гидромелиорации;
- выполнение грунтовых работ;
- сельское хозяйство;
- геологические виды деятельности.
Прививки «ЭнцеВир» делают медицинскому персоналу, работающему с живыми культурами вируса клещевого энцефалита. Вакцинация необходима также людям, планирующим поездку в энзоотический регион для отдыха или выполнения дачных работ. После двукратной вакцинации иммунитет формируется у 90% привитых лиц и сохраняется в течение 3 лет.
Способ и схема применения.
Прививку «ЭнцеВир» делают внутримышечно по 0,5 мл в область верхней наружной трети плеча. Для профилактики населения прививки можно делать не только перед сезоном в марте-апреле, но и по ускоренной схеме.
Вакцинацию «ЭнцеВир» осуществляют по трём схемам.
- Сезонная вакцинация: двукратно с перерывом 1–2 или 5–7 месяцев. Приемлемы оба вида интервалов.
- Экстренная (ускоренная) схема состоит из двух инъекций с перерывом в 3 недели.
- Иммунизация доноров: двукратные инъекции вакцины с перерывами 3–5 недель между ними.
После окончания вакцинации по любой схеме для закрепления иммунитета через 1 год нужна ревакцинация. Последующие ревакцинации осуществляются 1 раз в 3 года.
Экстренная вакцинация «ЭнцеВир» используется при планировании поездки в энзоотический регион или после укуса клеща. Безопасное пребывание людей в энзоотический регион возможно лишь через 2 недели после окончания курса прививок «ЭнцеВир».
Одна прививка не охраняет от заражения вирусом клещевого энцефалита. При необходимости срочной вакцинации можно использовать экстренную схему.
Реакции после прививки.
Побочные действия «ЭнцеВир», как и после других вакцин, обычно выражаются на месте введения инъекции. Припухлость и гиперемия держатся не более 2–3 дней. В ряде случаев развивается общая реакция после применения «ЭнцеВир»:
- недомогание;
- артралгия или миальгия;
- гипертермия до 38,0 °C.
Иногда опухают лимфатические узлы. Аллергическая реакция развивается в редких случаях. Побочные действия после иммунизации остаются не более 3 суток.
Полезные советы.
Для снижения риска осложнений следует выполнять меры предосторожности в течение трёх суток после вакцинации:
- не перегреваться в бане, сауне или на солнце;
- не переохлаждаться;
- не подвергаться тяжёлым физическим нагрузкам;
- не принимать алкоголь.
В период вакцинации люди часто интересуются, почему несовместимы прививка «ЭнцеВир» и алкоголь. Как известно, алкоголь снижает иммунную систему человека.
Вакцина тоже оказывает временную нагрузку на защитную систему организма. Поэтому приём алкоголя в период применения «ЭнцеВир» может спровоцировать поствакцинальные осложнения.
Прививку вакциной «ЭнцеВир», как и любой другой, нужно делать в кабинетах, оснащённых противошоковыми средствами. После вакцинации не следует отдаляться от места проведения прививки в течение 30 минут для наблюдения за реакцией организма.
Противопоказания.
Если в день вакцинации «ЭнцеВир» есть повышенная температура, то прививка временно противопоказана. При любом хроническом заболевании в периоде обострения следует отложить вакцинацию.
Прививку можно сделать по истечении 1 месяца после выздоровления. Истинные противопоказания для «ЭнцеВир»:
- аллергия на куриный белок;
- повышенная местная реакция после предыдущей вакцинации: температура свыше 40,0 °C или диметр инфильтрата больше 8 мм;
склонность к аллергическим реакциям; - бронхиальная астма;
- гипертиреоз;
- эпилепсия;
- туберкулёз;
- ревматизм и сердечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- перенесённый инфаркт миокарда;
- онкологические заболевания;
- заболевания кровеносной системы.
Беременность в любом периоде является противопоказанием для прививки. При необходимости её можно сделать через 14 дней в послеродовом периоде.
В случае введения иммуноглобулина прививку против клещевого энцефалита рекомендуется сделать не ранее, чем через месяц. «ЭнцеВир» сочетается с остальными календарными вакцинами, исключая антирабическую.
Вакцина «ЭнцеВир Нео детский».
Для иммунизации против клещевого энцефалита детей от 3 до 17 лет применяется специальная вакцина «ЭнцеВир Нео детский».
Она делается внутримышечно в дозе о,25 мл в область верхней наружной трети плеча. Препарат представляет собой инактивированную очищенную культуральную вакцину, выпускаемую в виде суспензии для внутримышечного применения.
В составе 1 дозы 0,25 мл «ЭнцеВир Нео детский» содержится:
- инактивированный антиген вируса от 0,3 до 1,5 мкг;
- дополнительные вещества включают в себя: человеческий альбумин, сахарозу, алюминия гидроксид;
- Natrii chlorate в качестве растворителя.
«ЭнцеВир Нео детский» предназначен для профилактики энцефалита у детей, проживающих в энзоотическом районе или посещающих эту местность.
При иммунизации детей этой вакциной применяют 2 схемы.
- Сезонная вакцинация предпочтительно с осени до весны: 2 инъекции по 0,25 мл с перерывами 1–7 (оптимально 2) месяца.
- Ускоренная (экстренная) иммунизация: 2 прививки по 0,25 мл с интервалами 14 дней.
Экстренную вакцинацию целесообразно применять перед посещением очага распространения клещевого энцефалита, в том числе в летнее время. Ревакцинацию рекомендовано сделать через 12 месяцев после окончания прививочного курса. Последующая ревакцинация для поддержания иммунитета необходима каждый трёхлетний период.
Формирование иммунитета у детей против клещевого энцефалита происходит лишь через 2 недели после двукратного прививочного курса вакциной «ЭнцеВир Нео детский». Поэтому посещение очага вероятного распространения клещей раньше этого срока не рекомендуется. Однократная прививка не способна защитить от заражения в случае укуса клеща.
Относительным противопоказанием для прививки «ЭнцеВир Нео детский» является аллергия к куриному белку. Вакцинация противопоказана для детей, страдающих церебральным параличом, неврологическими заболеваниями и тяжёлой аллергической реакцией после предыдущего применения вакцины.
Аналогичные вакцины
У вакцины «ЭнцеВир» есть следующие аналоги:
- вакцина немецкого производства Encepur Adults — предназначена для взрослых;
- Encepur children для детей от 1 года;
- австрийская FSME-Immun применяется у взрослых;
- FSME-Immun Junior для детей с 12 месячного возраста;
- FSME-Immun Inject используют у малышей с 6 месяцев;
- Российская «Клещ-Э-ВАК» для профилактики у детей и взрослых.
В итоге подчеркнём, что для детей и взрослых имеются отдельные вакцины «ЭнцеВир». Обе они не содержат антибиотики, консерванты и формалин, безопасны при использовании, легко переносятся.
Для приезжих в эпидемичный район детей и взрослых применяется ускоренная схема вакцинации, которую можно применять не только перед сезоном клещей, но и в летнее время.
