По статистике мужчины живут в среднем меньше, чем женщины, приблизительно на десять лет. Но многие мужчины уходят из жизни раньше, чем заканчивается их половая функция.
Кстати, у большинства видов животных продолжительность жизни самцов короче, чем у самок, причем приблизительно в том же соотношении, что и у людей. Это общий биологический закон, с которым приходится считаться.
Климакс у мужчин не наступает раньше, чем у женщин — инволюция (обратное развитие) начинается также лет в 45-50. При этом редеет волосяной покров на лобке, утрачивается характерная для мужчин треугольная структура оволосения. Длинные, вьющиеся волосы становятся прямыми.
Половой член как бы втягивается. Дело в том, что его величина и в состоянии покоя определяется интенсивностью кровотока, который с возрастом уменьшается. Особенно это проявляется у мужчин, страдающих сахарным диабетом, атеросклерозом. Яички становятся более мягкими, дряблыми, мошонка — отвислой.
Однако сексуальность определяется не только анатомией. Главное, что затрагивает климакс, сфера влечения. Если у молодого мужчины почти всегда существует вполне осознаваемый внутренний порыв к половым отношениям, то с возрастом эта, если можно так сказать, готовность утрачивается. Мужчина даже в обстановке, близкой к интимной, может просто смотреть на женщину, как, скажем, на прекрасную картину.
У мужчины может возникнуть настоятельное желание реализовать то, чего он до сих пор не достиг в интимной сфере. Иногда именно в этом возрасте тот, кто всю жизнь подавлял в себе гомосексуальные влечения, идет на такой контакт; а человек, не дававший выхода каким-то садомазохистским тенденциям, ищет способ их реализации…
В климактерический период проявляется много сексуальных аномалий. И даже довольно частый вариант, когда мужчина вдруг бросает свою уже тоже стареющую жену и женится на молодой — это оживление педофилических тенденций. Мужчине трудно смириться с тем, что все проходит, угасает.
Для мужчин во время климакса характерен заметный разрыв, рассогласование между желаниями и возможностями. Скажем, мужчина знакомится с женщиной и оказывается почти в интимной обстановке. Возникает эрекция, но на каком-то холодном фоне: он её не хочет… В другой раз, общаясь с этой же женщиной, возникает просто бешеное желание, а эрекции нет.
При климаксе эрекция становится неустойчивой, хотя и не всегда. Например, во время одного и того же полового акта эрекция то блестящая, то ослабевает, а через некоторое время опять может возобновиться с прежней силой… Нередко возбуждение как бы «застревает» на промежуточной стадии: половой член набухает, ввести его удается, а вот прежней твердости нет. Бывает, что эрекция пропадает буквально через несколько движений после начала полового акта.
Мобилизация прошла, он «напрягся», сосредоточился, введение позади, а что будет дальше — неважно. Всё это, в общем-то, нормально, хотя многие мужчины воспринимают ситуацию драматически и вообще отказываются от половой жизни. Но тот, кто в этих случаях паникует, рубит себя на корню…
Диагностика и лечение состояния
К лечению мужского климакса можно приступать, только когда с помощью различных исследований врач исключит наличие рака, доброкачественных опухолей, воспалений или аутоиммунного поражения щитовидной железы. Для этого применяются инструментальные (УЗИ щитовидной железы, сердца, органов таза, МРТ головного мозга) и лабораторные (общие анализы крови, спермы, определение простат-специфического антигена) методы.
Когда все эти болезни исключены, для назначения правильного лечения андрологу или урологу нужно знать уровень общего и свободного тестостерона в крови. В зависимости от результатов данного анализа могут использоваться такие группы препаратов от климакса:
- Лекарства на основе тестостерона («Тестостерона пропионат» «Андриол», «Сустанон», гель на основе дигидротестостерона). Обычно назначаются при снижении у мужчины свободного тестостерона ниже 180 пмоль/л, реже используются, когда данный андроген находится на нижней границе нормы.
- Препараты, стимулирующие выработку собственных андрогенов.
- Лекарства, корригирующие эректильную дисфункцию: на основе растительных средств (настойка женьшеня, «Иммунал люкрам», «Панаксел»), ингибиторы фосфодиэстеразы (действующие вещества силденафил, варденафил, тадалафил).
- При наличии хронических инфекционных процессов назначаются антибиотики.
- В случае выраженных нарушений эмоциональной сферы при климаксе применяются антидепрессанты («Трипризол», «Депренон») и седативные препараты («Ново-Пассит», «Седасен»).
- Сердечные нарушения лечатся кардиологом в зависимости от результатов обследования (кардиограммы, УЗИ сердца, холтеровского (суточного) отслеживания кардиограммы и артериального давления).
- При выраженных нарушениях обмена жиров и высоком уровне холестерина назначаются лекарства из групп статинов и фибратов.
При лечении климакса мужчина должен обязательно полноценно питаться, употребляя грецкие орехи, мед, сельдерей, петрушку, цитрусовые фрукты и молочные продукты. Важно для мужчины в климактерическом периоде спать достаточное время, гулять на свежем воздухе, применять небольшие (по согласованию с кардиологом) физические нагрузки.
При необходимости назначается физиотерапевтическое лечение, проводятся занятия с психотерапевтом. Лечение отварами из пастушьей сумки, боярышника, зверобоя, ясменника пахучего отлично дополняет медикаментозную терапию.
