Каждый приём гинеколога сопровождается осмотром и забором влагалищного содержимого для анализа.
Простая процедура анализа мазка может дать много информации о состоянии здоровья пациентки и уберечь её от грозных заболеваний.
С этой целью врач готовит 3 предметных стекла с материалом: мазок на степень чистоты влагалища, мазок на гонорею и на атипичные клетки.
Как правильно берут мазки?
1) на степень чистоты – с зафиксированным зеркалом из заднебокового свода влагалища шпателем;
2) на гонорею – из уретры, слегка помассировав её и промокнув ватным шариком, снова помассировав для получения капли секрета, из цервикального канала аккуратно убрав слизь и слегка войдя кончиком ложечки Фолькмана в канал;
3) на атипичные клетки – со стенок шейки, не касаясь убирают слизь тампоном, после шпателем Эйра проводят по стенкам шейки на 360о , (возможно небольшое кровомазание).
Некоторые врачи берут на анализ всё, что остаётся на зеркале после осмотра или со стенки влагалища на 2 или 3 стекла. Такой материал не информативен. Что бы он ни показал, сдайте анализ снова с соблюдением условий.
Как расшифровать мазки?
Мазок на степень может быть 1-4 степени чистоты. Первая степень чистоты влагалища свойственна детям или девственницам. В мазке первой степени – обилие палочек Додерлейна и единичные клетки эпителия. В мазке второй степени – обилие палочек Додерлейна, единичные кокки, эпителий.
Для третьей степени – мало палочек Додерлейна, кокки от 10 до 20, возможно наличие дрожжей, диплоклкокков и других возбудителей. Четвёртая степень – нет палочек Додерейна, кокки больше 20 или сплошь, возбудители.
Мазок с подозрением на гонорею, может содержать как гонококки, так и схожие диплококки. Причём результат зависит от правильности забора, так как гонококк должен находиться в лейкоците и только это свидетельствует о наличии заболевания.
Если же материал был сильно растёрт по предметному стеклу, то и результат может оказаться ложноотрицательным.
Мазок на атипичные клетки – часть скрининга с целью профилактики и ранней диагностики рака шейки матки. В норме атипичные клетки не выявляются. Затем идут по нарастающей степени дисплазии.
Дисплазия 1 – небольшие изменения в цитоплазме у единичных клеток, увеличение ядер, изменение формы, дисплазия 2 – аномалии размеров, органелл и ядра клетки, но всё содержимое внутри мембраны, дисплазия 3 – клеточное ядро может выходить за предел клеток, множество атипичных клеток с несколькими ядрами или очень крупными.
Становится понятно, что мазок на гонорею должен быть отрицательным, степень чистоты в пределах 1-2, а тест из цервикального канала не должен содержать атипичных клеток.
Правильно подготовиться к мазку.
В течение 2х дней исключить:
- половую близость;
- чрезмерно острую, пряную пищу;
- бани, ванны, прогревания;
- применение влагалищных свечей, мазей и т.д.;
- спринцевания;
- использование тампонов.
Любые результаты на данном этапе не должны вас пугать. Ведь эти анализы призваны своевременно выявить и вылечить патологию.
