Болезням позвоночника и суставов подвержены офисные сотрудники и работники, чей труд связан с физическими нагрузками. Все они обращаются к врачам разных специальностей, чтобы узнать, как лечить остеохондроз, что можно предпринять самостоятельно. Помогают избавиться от боли в спине лекарства, народные средства и щадящая диета.
Что такое остеохондроз и его причины?
Главная опора тела, его ось выдерживает основные физические нагрузки. Остеохондроз развивается вследствие изменений межпозвоночных поверхностей. Дегенеративные процессы сначала развиваются в одном диске позвоночного столба, затем — в соседних.
Боль различной интенсивности связаны с поражением межпозвоночных суставов, нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Синдром, получивший названия, «радикулопатия», сопутствует многим патологиям позвоночника. Остеохондроз — самая распространенная из них, диагностируемая у 9 из 10 пациентов, обратившихся с болью в спине.
Причины заболевания:
- нарушение баланса воды и электролитов в хрящевых дисках между позвонками;
- физические, спортивные перегрузки;
- малоподвижный образ жизни;
- проблемы кровообращения;
- гормональный дисбаланс;
- ухудшение метаболизма;
- инфекционный процесс;
- травмы позвоночника;
- избыточный вес;
- плоскостопие.
Механизм развития остеохондроза до конца не изучен, поэтому существуют различные теории, объясняющие возникновение заболевания. Дегенеративные изменения в позвоночнике непосредственно связаны со старением. Однако болезнь поражает немало молодых людей вследствие генетической предрасположенности, гормональных нарушений, травм позвоночника различной степени тяжести.
Симптомы и признаки заболевания
Тела позвонков в шейном отделе тонкие, спинномозговой канал узкий. Чаще образуются костные разрастания — остеофиты, сдавливающие сосуды. Нарушается кровоснабжение мозга. Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерна напряженность мышц. Усиливается сдавление сосудов, питающих головной мозг, орган слуха. Появляются боли в затылке и висках, задней части шеи, предплечье, немеют пальцы руки.
Другие симптомы шейного остеохондроза:
- подавленность;
- шум в ушах;
- бессонница;
- тошнота.
Поражение грудных позвонков ощущается как дискомфорт в области лопаток, сердца, желудка. Боли в межреберном пространстве и подреберье усиливаются при кашле, глубоком дыхании, наклонах туловища; немеют пальцы руки. Если причиной остеохондроза грудного отдела является искривление позвоночника (сколиоз), то симптомы в начале не проявляются. Затем периодически возникают болевые ощущения, которые впоследствии становятся постоянными.
Остеохондроз поясничного отдела ведет к снижению подвижности туловища, нарушениям работы ЖКТ и почек. Неприятные ощущения со временем усиливаются, не проходят без лечения. Питание хрящевой ткани может полностью нарушиться. Боль становится практически постоянной с редкими периодами ослабления. Подобная симптоматика может указывать на различные патологии позвоночника, суставов, мышц, нервов.
К какому врачу обращаться при остеохондрозе?
Ортопеды считают, что первопричиной, субстратом изменений является сам позвоночник. По локализации дистрофических процессов в суставных хрящах между позвонками в разных отделах специалисты выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз.
Пациенты, чтобы выяснить причину боли в шее или спине, обращаются к неврологу. Специалисты этого направления уверены, что основой патологииявляется поражение нервной ткани. Пациенту рекомендуют пройти функциональные обследования — рентген, компьютерную томографию.
Шейного отдела. Потребуется консультация у невролога, вертебролога (врача, который лечит заболевания позвоночника). Остеохондроз шейного отдела нередко сочетается с атеросклерозом и повышенным артериальным давлением. Следует посетить терапевта, ангиолога, кардиолога. Наиболее серьезные осложнения, протрузии и грыжи дисков, требуют хирургического вмешательства.
Поясничного отдела. Поражение позвонков самого массивного отдела связано с максимальными нагрузками. Существует высокий риск импотенции, гинекологических патологий, межпозвоночной грыжи, обусловленных пояснично-крестцовым остеохондрозом. Следует обратиться к невропатологу, вертебрологу, урологу и гинекологу.
Грудного отдела. Обращаются с болями в грудной клетке к кардиологу и вертебрологу. Важно узнать мнения нескольких специалистов, чтобы избежать и минимизировать риск осложнений заболевания.
Если заниматься самолечением, не выяснив причину, то можно упустить период, благоприятный для консервативной терапии. Хороший вертебролог нередко ставит диагноз уже после первичного осмотра. Специфика работы врача этой специальности заключается в необходимости сочетать все подходы в диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Вертебрологи принимают в медицинских центрах столицы и крупных городов. Если нет такого специалиста, то обращаются к ортопеду.
Как лечить остеохондроз в домашних условиях?
Нельзя принимать сильнодействующие препараты до выяснения причины недомогания. Можно использовать наружные средства с нестероидными противовоспалительными компонентами в составе, которые помогут избавиться от боли на некоторое время. Какие шаги предпринимают самостоятельно в остром периоде остеохондроза (до посещения кабинета врача):
- Ограничивают двигательную активность.
- Наружно используют мази с диклофенаком.
- Принимают лекарства — миорелаксант и одно из нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
- Используют народные средства и некоторые методы альтернативной медицины для избавления от боли, ускорения выздоровления.
- Выполняют рекомендованные гимнастические упражнения.
- Делают лечебный массаж.
Терапия остеохондроза должна быть комплексной. Именно такой подход используют специалисты.
Медикаментозное лечение
При сильной боли помогут три группы препаратов: анальгетики, НПВС и миорелаксанты. Они быстро приносят облегчение от страданий в острой фазе остеохондроза. Хондропротекторы защищают позвонки от дегенеративных изменений в дальнейшем.
Миорелаксанты. Препараты этой группы снижают напряжение скелетной мускулатуры, улучшают периферическое кровообращение. Благодаря приему миорелаксантов можно снизить дозы анальгетиков и НПВС. После уменьшения гипертонуса скелетных мышц спазм и боль проходят, возрастает объем движений в пораженном отделе позвоночника. Миорелаксанты для лечения остеохондроза:
| Коммерческие наименования | Активные вещества | Формы выпуска |
|---|---|---|
| Мидокалм | Толперизон + лидокаин | Уколы, таблетки |
| Калмирекс табс | Толперизон | Таблетки |
| Толизор | Толперизон | Капсулы |
| Баклосан | Баклофен | Таблетки |
| Сирдалуд, Тизалуд, Тизанидин, Тизанил | Тизанидин | Капсулы, таблетки |
НПВС. Стоимость таблеток с действующим веществом миорелаксантом зависит от количества в упаковке и производителя. Диапазон цен — от 350 до 550 рублей. Отечественные препараты дешевле — от 130 до 200 рублей. Инъекционные растворы Мидокалм Рихтер и Калмирекс можно приобрести по цене около 500 рублей за 5 ампул. При сильной боли внутримышечные уколы делают дважды в сутки, таблетки по 50, 100, 150 мг принимают 3 раза, не более 450 мг толперизона в день.
В аптечке каждой семьи имеется хоть одно из средств, одновременно оказывающих анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. НПВС используют для симптоматического лечения остеохондроза, воспалительных и дегенеративных заболеваний костно-мышечного аппарата.
НПВС для приема внутрь и уколов при остеохондрозе:
| Коммерческие наименования | Активные вещества | Формы выпуска |
|---|---|---|
| Артрозан | Мелоксикам | Таблетки |
| Артрозилен | Кетопрофен | Капсулы, раствор для уколов |
| Бруфен | Ибупрофен | Таблетки |
| Вольтарен, Диклак | Диклофенак | Таблетки |
| Дексалгин | Декскетопрофен | Раствор для в/м и в/в уколов |
| Ибуклин | Ибупрофен + Парацетамол | Таблетки |
| Индометацин | Индометацин | Таблетки |
| Найз, Нимулид, Немулекс | Нимесулид | Таблетки, гранулы |
Длительный и бесконтрольный прием НПВС в домашних условиях может привести к различным осложнениям со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. В то же время, препараты этой группы быстро устраняют болевой синдром. Взрослые и пожилые люди хорошо переносят нимесулид, сочетание ибупрофен + парацетамол.
НПВС для местного и наружного применения:
| Коммерческие наименования | Активные вещества | Формы выпуска |
|---|---|---|
| Артрозилен | Кетопрофен | Гель, аэрозоль, свечи |
| Валусал, Кетопрофен Врамед | Кетопрофен | Гель |
| Вольтарен | Диклофенак | Пластырь, спрей, свечи |
| Диклак | Диклофенак | Гель и мазь |
| Долгит | Ибупрофен | Гель и крем |
| Дип Релиф | Ибупрофен + Ментол | Гель |
| Дикловит, Диклофенак | Диклофенак | Гель, свечи ректальные |
| Индометацин | Индометацин | Мазь, гель, свечи |
| Нимулид | Нимесулид | Гель |
| Цефекон Н | Напроксен + Салициламид | Свечи ректальные |
Хондропротекторы. Все НПВС в составе наружных средств гораздо меньше вредят внутренним органам, так как незначительно всасываются в системный кровоток. Действующее вещество геля или мази проникает в глубокие слои кожи, достигает воспаленного участка. Средство вызывает анальгезирующий эффект. Одновременно со стиханием боли уменьшается припухлость над воспаленной областью, увеличивается амплитуда движений.
Лекарства этой группы участвуют в построении хрящевой и костной тканей, улучшают метаболизм и тормозят дегенеративные процессы, вызывающие остеохондроз и подобные изменения хрящей. Одновременно хондропротекторы обладают анальгезирующим эффектом. Курс лечения препаратами начинают с в/в уколов, через 10 дней переходят на таблетки. Одновременно применяют мази гели с хондропротекторами.
Препараты для приема внутрь и уколов при остеохондрозе
| Коммерческие наименования | Активные вещества | Формы выпуска |
|---|---|---|
| Алфлутоп | Биоконцентрат из рыбьего хряща | Раствор для инъекций |
| Амбене Био | Глюкозамин | Раствор для инъекций |
| Сустагард Артро | Глюкозамин | Раствор для инъекций |
| Артрадол, Драстоп, Хондрогард | Хондроитина сульфат | Раствор для инъекций |
| Структум, Хондроитин-Акос | Хондроитина сульфат | Таблетки |
| Хондроксид | Хондроитина сульфат | Капсулы |
| Дона | Глюкозамина сульфат | Порошок |
| Терафлекс | Глюкозамин + Хондроитина сульфат | Капсулы |
| Терафлекс Адванс | + Ибупрофен | Капсулы |
Хондропротекторы для местного и наружного применения — мази Хондроитин-Акос и Хондроксид дополнительно содержат димексид. Это противовоспалительное средство обладает местным анальгезирующим действием, усиливает основной ингредиент. Лечение мазями эффективнее на ранних стадиях дегенеративного процесса в хрящевой ткани.
Во многих случаях предпочтительнее комплексные средства для приема внутрь и наружного применения. Введение малых доз НПВС позволяет усилить обезболивающее и противовоспалительное действие хондропротекторов без токсического влияния на печень и другие органы. В комбинированных препаратах дозировки каждого лекарства ниже, но эффективность не изменяется или даже повышается. Такие средства все чаще используют для профилактики и лечения дегенеративных процессов в позвоночнике, суставах.
Препараты, содержащие хондропротекторы или их комбинации с НПВС, недешевы. Стоимость одной упаковки составляет 800–2200 рублей. Наиболее доступные по цене — мазь Хондроитин-Акос, таблетки Хондроксид.
Народные средства и методы альтернативной медицины
Больной человек нередко предпочитает такое лечение, которое позволяет снизить использование лекарств. Избирательно действуют на очаг воспаления физиотерапевтические процедуры. К сожалению, многие из них не доступны в домашних условиях. Можно использовать в комплексе лекарства, народные средства и методы альтернативной медицины.
Растительные средства:
- Эфирное масло пихты добавляют в массажное масло, втирают в больное место.
- Сок хрена втирают в поясницу для снятия боли, спину обвязывают теплым платком.
- Сырым измельченным картофелем натирают пораженный участок, тепло укутывают.
- Смесь равных частей травы донника и корзинок ромашки заваривают кипятком, в горячем виде помещают в ткань и прикладывают к больному месту.
- Свежий лист лопуха с обратной стороны смазывают медом, привязывают к больному участку платком, оставляют на всю ночь.
- Соком черной редьки смачивают бинт и прикладывают к больному месту.
При остеохондрозе шейного отдела применяют согревающий компресс-воротник. Берут салфетки, смоченные в горячей воде (55 °С), отжимают, накладывают на больное место, сверху помещают кусок клеенки и накрывают сложенной фланелевой пеленкой или шерстяным платком. Через 10 минут нижний слой меняют.
Компресс на область грудного отдела позвоночника закрепляют крестовидной повязкой с помощью длинного и широкого бинта. Для повышения болеутоляющего действия можно добавить водку или спирт, разбавленный водой.
Гимнастика и физкультура при остеохондрозе
Занимаются вне обострения заболевания, без тренажеров. Выполняют упражнения для мышц плечевого пояса, шеи, поясницы.
Гимнастика при грудном и шейном остеохондрозе:
- Голову сгибают и прижимают подбородок к груди. Медленно отводят голову назад. Всего выполняют 40–50 сгибаний, делают перерыв после каждых 5–10 движений.
- Ладонь правой руки прикладывают ко лбу и давят на нее 10 секунд. Одновременно лбом давят на ладонь. Повторяют левой рукой. Выполняют 10 раз.
- Упражнение похоже не предыдущее, но только вместо лба прикладывают ладонь к щеке и давят.
- Наклоняются влево, делают вдох, на выдохе выпрямляются (как игрушка «Ванька-встанька»). Повторяют в другую сторону.
«Колобок» — упражнение при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела:
- следует лечь на спину;
- притягивают колени к груди;
- наклоняют голову к коленям, руками обхватывают их;
- раскачиваются в разные стороны.
Это упражнение помогает укрепить мышцы и связки. Постепенно увеличивается амплитуда движений и подвижность позвоночника, тазобедренных суставов.
Лечебный массаж
Используют общий или локальный массаж в комплексе с лечебной физкультурой. Для улучшения тонуса мышц спины, нормализации кровообращения применяют размеренные движения — постукивания и поглаживания. Массаж производится в положении больного лежа. В некоторых случаях возможен самомассаж.
Поверхностные поглаживания выполняют медленно, ритмично, с частотой 25 в минуту для обезболивающего и успокаивающего эффектов. Это может быть самостоятельной процедурой. Часто поглаживание выполняется до и после других приемов (начинает и завершает массаж).
Растирание — прием, используемый для нормализации метаболизма в пораженных тканях, устранения воспалительных уплотнений. Производится пальцами в различных направлениях или краем кистей (пиление). Используются и другие приемы массажа: растирание, разминание, вибрация и похлопывание.
Профилактика
Необходимо в период лечения и между обострениями придерживаться щадящей диеты. После употребления соленого, кислого, жирного нарушается баланс электролитов. Боли в пораженном отделе позвоночника усиливаются, требуется увеличение доз анальгетиков и НПВС, что не желательно. Препараты этих групп раздражают слизистую желудка, имеют серьезные побочные эффекты. В комплекс профилактических мер также входит борьба с избыточным весом.
Лишние килограммы вызывают напряжение в позвоночнике, приводят к появлению боли в спине. Прием лекарств, применение лечебных процедур и народных средств при остеохондрозе рекомендуется сочетать с посильной физической нагрузкой. При сидячей работе следует выполнять упражнения через каждый час в течение 5–7 минут. Если приходится долго стоять, то обязательно нужно давать отдых позвоночнику — присесть или прилечь.
