Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек. У беременных женщин причиной развития пиелонефрита может стать гормональная перестройка, а так же механический фактор, когда увеличенная матка сдавливает органы мочевыводящей системы. К группе риска относятся женщины, которые болели ранее пиелонефритом или циститом.
Симптомами пиелонефрита являются боли в пояснице, высокая температура, иногда – рвота. Случается, что женщины, почувствовав боль в пояснице, принимают симптомы пиелонефрита за угрозу выкидыша. В любом случае, необходимо немедленно звонить в «Скорую» и доставить беременную в больницу, чтобы выяснить причину боли.
Лечение пиелонефрита у беременных должно проходить исключительно в условиях специализированного стационара. Консультировать больную должны совместно гинеколог и нефролог. Первоначальное лечение заключается в восстановлении нарушенного оттока мочи, для этого применяют «позиционную» терапию. Женщину укладывают на кровать на бок, противоположный расположению пораженной почке.
При этом край кровати, где расположены ноги, приподнимают. Это положение способствует тому, что увеличенная матка перестает давить на мочеточники. Если же данные действия не привели к улучшению ситуации, то в мочеточник вводят катетер, данная операция проводится под контролем УЗИ.
В особо сложных случаях, приходится прибегать к нефростомии, то есть отводу мочи непосредственно из пораженной почки посредством катетера. В случае гнойного пиелонефрита применяют оперативное вмешательство, удаляя очаг поражения, а тяжелых случаях – больную почку.
Медикаментозное лечение пиелонефрита у беременных проводят обязательно.
Основа лекарственной терапии – антибиотики, поэтому врачу приходится крайне осторожно подходить к выбору препарата. Важно, чтобы лекарство эффективно боролось с инфекцией, но не наносило вреда развивающемуся плоду. Беременным категорически противопоказано принимать препараты тетрациклинового и стрептомицинового ряда.
Дополнительно беременным назначают инфузионную терапию, а так же, спазмалитики, успокаивающие препараты растительного происхождения и витамины.
Если у беременной женщины хронический пиелонефрит, то ей необходимо находится под наблюдением врача амбулаторно. Если нет ухудшений в состоянии, то нет необходимости прибегать к госпитализации, достаточно соблюдать рекомендации врача, относительно диеты и двигательного режима.
