Наблюдение за изменением показателей базальной температуры тела (БТТ) используется женщинами, как простой и наиболее информативный метод оценки состояния женского здоровья. Особенно широко он распространен среди женщин, планирующих беременность. Правильное и регулярное измерение позволяет установить день овуляции, что значительно увеличивает вероятность зачатия.
Определимся с нормальными показателями БТТ перед месячными
Значения базальной температуры на протяжении всего менструального цикларазличны. Ее колебания обусловлены изменением уровня концентрации определенных гормонов в различные фазы:
- Менструальная фаза. Берет начало с первого дня кровянистых выделений, в среднем продолжается до пяти — семи дней. Для нее характерен низкий уровень основных женских гормонов.
- Фолликулярная фаза. Отсчитывается с первого дня менструальных выделений, продолжается около двенадцати дней. На данном этапе происходит рост фолликулов, при этом один или несколько из них, выделяются размерами и содержат созревшую яйцеклетку. Этот рост обеспечивает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Кроме того, увеличивается уровень эстрогена, именно под его воздействием происходит созревание яйцеклетки. Пик выработки гормона приходится на день перед овуляцией.
- Овуляторная фаза. Начинается примерно в середине цикла и продолжается около трех дней. Резкое повышение уровня эстрогена способствует скачку лютеинизирующего гормона (ЛГ) – предвестнику овуляции, уровень ФСГ при этом снижается. Происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула, а сам фолликул становится местом роста желтого тела – временной железы, продуцирующей прогестерон.
- Лютеиновая фаза. Ее длительность в среднем составляет шестнадцать дней. Характеризуется ростом уровня прогестерона – гормона, поддерживающего беременность. Если беременность в данном цикле не наступила, то к концу фазы активность желтого тела угасает, уровень гормонов снижается и начинается менструация – начало нового цикла.
Как правило, БТ имеет тенденцию к понижению в фолликулярной фазе и росту значений после овуляции. Температура 37-37,2°С. является нормой для лютеиновой фазы, при этом если беременность наступила, то высокие значения сохраняются до послеродовой менструации.
Если беременность наступила, а показатели БТТ имеют низкие значения, это говорит о нехватке гормона прогестерона и возможной угрозе самопроизвольного аборта.
В случае отсутствия беременности значения температуры будут постепенно снижаться, и к началу нового менструального цикла составят 36,6-36,7°С.
Температурные нормативы за неделю до менструации
За неделю до месячных средние показатели БТ находятся в пределах 37-37,5°С. При этом иногда, можно зафиксировать кратковременное незначительное снижение показателя на 0,3°С. Такое снижение может свидетельствовать об имплантации плодного яйца в стенку матки. Имплантационное западание температуры может сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.
Температурные нормативы за 3 дня до критических дней
В случае отсутствия беременности, уровень БТ будет постепенно снижаться, и к первому дню следующей менструации составит 36,6°С. Если же беременность наступила, то в норме, за 3 дня до месячных ее показатели будут находиться в пределах 37-37,5°С. Бывают ситуации, когда температурный уровень падает, а беременность все же наступила. Такие показатели характерны для состояния угрозы выкидыша и требуют незамедлительного обращения к специалисту.
Нетипичные температурные показатели — что это значит?
При измерении БТ некоторые показатели могут отличаться от нормальных значений в большую или меньшую сторону. Анализ построенных температурных графиков позволяет установить возможные патологические состояния, например:
- Уровень БТ в лютеиновой фазе цикла понизился, а во время менструальных выделений нового цикла установился на отметке 37°С. Это говорит о возможном развитии эндометрита.
- Высокие перепады БТ на протяжении всего цикла, график имеет множество пиков и спадов. Такая картина свидетельствует об эстрогенной недостаточности.
- Монотонная кривая, не содержащая в середине перехода от низких показателей к высоким, может свидетельствовать об отсутствии овуляции. При этом БТ в лютеиновой фазе не достигает отметки в 37°С.
- Отсутствие перехода от низких показателей БТ к высоким, слабовыраженный подъем температуры в лютеиновой фазе, может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности.
Базальная температура перед месячными 38°С
Повышение показателя БТ в лютеиновой фазе до 38°С не является нормой. Когда высокие значения температуры не снижаются длительное время, это может указывать на воспалительные процессы органов женской репродуктивной системы. В случае их регистрации на протяжении нескольких циклов следует обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу.
Как правильно измерить?
Проводить измерения БТ необходимо на слизистых участках тела, так как это дает наиболее точный результат. Температуру можно измерять:
- Под языком. Такой способ измерения имеет большую погрешность и не всегда соответствует действительности.
- Во влагалище. Более точный способ, но также имеет погрешность.
- Ректально. Наиболее достоверные показания дает именно этот способ измерения.
При измерении БТ необходимо придерживаться основных правил и рекомендаций:
- Измерения производятся каждый день в одно и то же время. Результат не будет достоверным, если одни показания снимать утром, а другие вечером. Наиболее оптимальным периодом для измерения является 6-7 часов утра.
- Проводить измерение лучше всего сразу после пробуждения. Не стоит совершать лишних движений, поэтому следует заранее приготовить градусник и блокнот с ручкой для записи результата.
- Измерение температуры проводить в положении лежа.
- Использовать один и тот же термометр. Наиболее безопасным и простым в обращении является электронный измерительный прибор, который отличается высокой точностью и скоростью измерений.
- Необходимо отмечать действия несвойственные обычному состоянию. Например, стресс, прием лекарственных средств, болезнь.
- Одновременно с показаниями температуры следует фиксировать характер выделений.
При соблюдении вышеуказанных правил измерения, показатели БТ будут наиболее точно отражать изменения, происходящие в организме женщины, что позволит своевременно распознать и не пропустить начало развития многих патологических состояний.
Составление графика базальной температуры
На основе регулярных измерений показателей БТ можно построить график. Ось ординат которого – значение БТ, ось абсцисс – день цикла.
На графике точками отмечаются все показатели температуры, начиная с первого дня цикла. Затем, необходимо соединить все точки последовательной линией. В идеале если провести воображаемую линию посередине, должен получиться двухфазный график, левая часть которого имеет более низкие показатели, чем правая.
При этом по состоянию кривой, среднему уровню температуры в определенный период менструального цикла, а также длительности фаз можно сделать выводы о:
- Гормональной недостаточности. Низкие или чрезмерно высокие средние показатели температуры, могут свидетельствовать о недостаточности эстрогена, прогестерона, чрезмерной выработке пролактина. На гормональные нарушения может также указывать уменьшение или увеличения продолжительности определенных фаз менструального цикла.
- Предстоящей овуляции. Снижение, а затем резкий скачок показателей температуры свидетельствует о произошедшей овуляции и благоприятных днях для зачатия.
- Наступлении беременности. При этом во второй фазе температура будет иметь повышенные значения.
- Наличии воспалительных процессов, протекающих в матке или придатках. Для таких состояний характерны высокие показатели БТ в первой половине цикла.
- Отсутствии овуляции. Об отсутствии овуляции свидетельствует график БТ, при котором на протяжении всего менструального цикла имеются незначительные подъемы и западания температурной кривой.
Стоит помнить, что график за один менструальный цикл не является информативным. Для более точной картины необходимо построить как минимум три графика на основе показателей БТ трех последовательных менструальных циклов. При этом нарушения, выявленные на основании графика, не являются конкретным диагнозом. При обнаружении каких-либо отклонений следует обратиться к специалисту за консультацией.
