Приводится немало доводов и убедительных доказательств ограниченной эффективности антибиотиков в лечении ларингита и других заболеваний.
Но в ряде случаев тщательно взвесив пусть и умеренные преимущества антибиотикотерапии, врачи вынуждены ее применять, чтобы избежать риска развития осложнений.
Целесообразно лечение ларингита антибиотиками при острых и хронических формах заболевания, при серьезных голосовых проблемах. Целью лечения является восстановление голоса, предотвращение перехода заболевания в хроническую стадию.
Если симптомы ларингита, воспалительного процесса слизистой гортани, не проходят за 2 недели, рекомендуется пройти медицинский осмотр, выявить возможные сопутствующие заболевания. Насторожить должны резкие болевые ощущения, отдающие в ухо, боли при глотании, саднение, кашель с отхождением мокроты с прожилками крови.
Данные признаки ларингита свидетельствуют о развитии возможных осложнений — абсцесса надгортанника, отечного ларингита, угрозы развития стеноза гортани, злокачественные новообразования. У больных, у которых выявлен профессиональный ларингит, могут образоваться узелки и полипы на голосовых связках.
Для уточнения степени развития заболевания проводятся обследования — ларингоскопия, видеоларингостробоскопия, после которых нередко выявляются флегмонозные, абсцедируюшие ларингиты и другие осложненные формы.
После проведенных исследований назначается комплексный курс лечения — ограничение голосовой нагрузки, местная противовоспалительная и ингаляционная терапия, физиотерапевтические методы, фонопедия. С этой целью применяются муколитические, антибактериальные, лекарственные растительные препараты с антисептическим, противовоспалительным эффектом.
Лечение ларингита антибиотиками эффективно при симптомах, свидетельствующих о бактериальной природе инфекции. Антибактериальная терапия при острой форме ларингита, обострении его хронической формы, когда наблюдаются ярко выраженные воспалительные явления, озноб, высокая температура, гнойная экссудация, проводится с применением препаратов широкого спектра действия.
Антибиотикотерапия назначается в сочетании нескольких препаратов для достижения положительного терапевтического эффекта (амоксициллин с клавулановой кислотой, фторхинолоны). При неэффективности лечения сочетание препаратов видоизменяется. Улучшение состояния больного свидетельствует о правильно подобранной комбинации препаратов.
При лечении антибиотиками предпочтение обычно отдается препаратам группы пенициллинов (оксациллин, ампициллин, амоксициллин) и цефалоспоринов (цефазолин, цефуроксим, цефепим и другие).
Но стоит помнить, что любые антибиотики должны приниматься после консультации с врачом, который подберет с учетом индивидуальных особенностей эффективный курс лечения в сочетании с препаратами, предотвращающими нарушение нормальной микрофлоры кишечника. Игнорирование рекомендаций врача может вызвать серьезные осложнения, решить которые можно только путем хирургического вмешательства.
