Бешенство — это опасная вирусная инфекция. По информации ВОЗ во всём мире от неё погибает до 55 000 человек в год. Больше всего инфекция распространена в странах Азии и Африки.
В России иммунизация населения против бешенства проводится по календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Для прививок по этому Календарю применяется антирабическая вакцина «Кокав». Какой её состав, как применяется вакцина от бешенства «Кокав» по инструкции — узнаем из этой статьи.
Осторожно — бешенство.
Невылеченное бешенство заканчивается летальным исходом. Против этой болезни не существует другого лечения, кроме антирабической вакцины и иммуноглобулина! Инфекция распространяется как через укусы, так и со слюной бешеных домашних и диких животных. Даже если животное не укусило, а только оставило слюну на коже, человек уже в опасности!
Бешенство — это нейроинфекция! Возбудителем её является вирус бешенства, который поражает нервную систему. В организме вирус распространяется по нервным волокнам до головного и спинного мозга. Именно в этих структурах вирус вызывает фатальную гибель нервных клеток.
Клинически это проявляется в отёке головного мозга и кровоизлиянии в жизненно важные его отделы, сопровождающемся судорогами, потерей сознания. Смерть наступает от паралича, находящегося в головном мозге дыхательного центра. Больной погибает в течение нескольких дней.
Первые проявления болезни заключаются в необъяснимом чувстве страха и тревоги. Отличительные признаки болезни — водобоязнь и агрессия, появляются уже на второй или третий день болезни. Агрессия в степени бешенства и дала название этой инфекции.
Водобоязнь у больного выражена настолько, что даже звуки воды вызывают у него сильные спазмы в горле, которые не дают ему проглотить даже слюну. Через 3 дня водобоязнь и страх уходят, но вдруг повышается температура, появляются сильные судороги с потерей сознания, и наступает смерть.
Описание вакцины
«Кокав» (Cocav) — это антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная вакцина. Препарат предназначен для создания иммунитета от бешенства. «Кокав» производит российское предприятие ФГУП НПО «Микроген». Препарат выпускается в лиофилизированной форме для приготовления раствора. Вирус для вакцины выращен в культуре почечных клеток хомячков. Состав вакцины «Кокав»:
- инактивированный штамм вируса «Внуково-32» по 2,5 МЕ в каждой дозе;
- альбумин человеческий в количестве 5 мг;
- 10 мг желатины;
- 75 мг сахарозы;
- Aqua distillate.
После четырёхкратной вакцинации «Кокав» в организме вырабатывается достаточное количество защитных антител для борьбы с бешенством. Иммунитет обеспечивает защиту человека от бешенства на протяжении 1 года.
Показания для применения
Согласно инструкции по применению показания для «Кокав», следующие.
- Профилактическая вакцинация людей, имеющих по работе контакт с животными. К ним относятся работники ветеринарной службы, вирусологи, егеря, работники по отлову животных, таксидермисты. Профилактическую вакцинацию проходят также сотрудники вирусологических лабораторий и работники боен.
- Для оказания лечебно-профилактической помощи людям, пострадавшим от укуса или контакта с заражёнными или подозрительными животными.
Путешественникам, выезжающим в страны, неблагополучные по бешенству, также рекомендовано сделать прививку от этой инфекции.
С лечебной целью вакцинация должна проводиться сразу после контакта или укуса, ещё в инкубационном периоде болезни. Вакцина неэффективна при уже развившемся заболевании. Период инкубации бешенства составляет от 10 до 90 дней и зависит от места повреждения кожных покровов. Насколько ближе укусы к лицу, голове и шее, настолько короче период инкубации.
Схема вакцинации
Вакцина «Кокав» применяется только внутримышечно. Маленьким детям до 5 летнего возраста прививку делают в переднебоковую треть бедра, а старшим детям и взрослым — в верхнюю треть плеча. Вакцина «Кокав» не применяется в области ягодиц.
По инструкции схема применения вакцины «Кокав» и лечебные мероприятия отличаются и зависят от места укуса и степени поражения тканей.
Схема вакцинации с профилактической целью:
- три прививки вакциной «Кокав» по 1,0 мл на 1, 7 и 30-й день;
- ревакцинация через 12 месяцев;
- ревакцинация каждые 3 года в той же дозе.
Схема вакцинации «Кокав» при лечении бешенства:
- если слюна больного животного попала даже на неповрежденные участки кожи или есть укусы в области туловища и любых конечностей — введение 1,0 мл «Кокав» по схеме: в 1, 3, 7, 14 и 90 день;
- если слюна животного оказалась на слизистых оболочках, а также есть повреждения кожи в результате укусов головы, шеи — сразу же назначается комбинированное лечение антирабическим иммуноглобулином и вакциной «Кокав» в стандартной дозировке на 1, 3, 7, 14, 30 и 90 день.
Если укусившее животное осталось здоровым, то через 10 дней прививки прекращают. Если после исследования убитого животного болезнь не выявлена, вакцинацию тоже останавливают. При отсутствии таких данных о животном прививки продолжаются полным курсом.
Как применяют иммуноглобулин?
При оказании помощи укушенным людям применяется иммуноглобулин антирабический. Он вырабатывается из сыворотки человеческой или лошадиной крови. Если используется лошадиный иммуноглобулин, то нужно перед его введением сделать тест на переносимость.
Большая часть дозы иммуноглобулина применяется для введения в рану и область вокруг неё, а оставшуюся дозу вводят внутримышечно. Вакцину «Кокав» вводят спустя полчаса после глобулина. Дозировка для человеческого иммуноглобулина производится из расчёта 20 МЕ на 1 кг веса пациента. Лошадиный глобулин берётся по 40 МЕ на 1 кг веса.
Реакции и побочные действия.
После инъекций вакциной «Кокав» бывают следующие побочные эффекты:
- на месте введения жжение и покраснение;
- увеличение лимфатических узлов;
- повышение температуры;
- аллергические проявления в виде крапивницы;
- анафилактоидные реакции вплоть до отёка Квинке и аллергического шока.
Если после вакцинации поднялась температура — это допустимая реакция на прививку. В таких случаях можно принять жаропонижающее средство.
Побочные действия «Кокав» возрастают при комбинированном лечении, когда вводится ещё и антирабический иммуноглобулин. В случае развития анафилактоидных реакций пациенту оказывают экстренную лечебную помощь и госпитализируют.
Прививка вакциной «Кокав» и алкоголь.
Введение любой вакцины — это вмешательство в иммунную систему организма. Как взаимодействуют алкоголь и «Кокав» при совместном применении? Вакцина применяется для выработки антител от вируса бешенства. Приём алкоголя ослабляет иммунную систему и, таким образом, тормозит выработку антител. Это значит, что эффективность прививки снижается.
Другим следствием употребления алкоголя после прививки вакциной «Кокав» является повышение риска аллергических реакций. Ведь известно, что во избежание аллергических реакций после любой прививки нельзя вводить в рацион даже незнакомые блюда до и после вакцинации.
Противопоказания
Вакцина «Кокав» имеет противопоказания, как и любой лекарственный препарат. Отсроченными противопоказаниями для профилактической вакцинации является повышение температуры и обострение хронического заболевания. После выздоровления прививку можно делать. Абсолютными противопоказаниями для профилактической вакцинации «Кокав» является:
- беременность;
- аллергические реакции на предыдущую вакцинацию.
При лечебно-профилактической вакцинации противопоказания для «Кокав» отсутствуют.
По инструкции «Кокав» при беременности применяется только по жизненным показаниям. Вакцина «Кокав» входит в категорию B1 по применению беременным. Это означает, что прямое и непрямое повреждающее влияние этой прививки на плод отсутствует.
Во время прививок вакциной «Кокав» нельзя принимать препараты, ослабляющие иммунную систему: кортикостероиды и антидепрессанты. Лёгкие успокоительные лекарства и «Кокав» могут сочетаться, но не стоит употреблять седативные препараты, воздействующие на нервную систему.
Во время прививок «Кокав» нельзя заниматься активным спортом, подвергаться перегреванию и переохлаждению. Иначе говоря, нельзя в это время подвергать организм воздействию стрессовых ситуаций, которые могут ослабить его защитные силы.
Аналоги «Кокав»
У вакцины «Кокав» есть аналоги российского и зарубежного производства.
- Вакцина от бешенства «Рабипур» (Германия).
- «Рабивак Внуково-32 вакцина антирабическая культуральная инактивированная для иммунизации человека» (Россия).
- Вакцина «Индираб» (Индия).
В заключение статьи подчеркнём, что вакцина «Кокав» входит в российский календарь профилактической вакцинации по эпидемическим показаниям. Прививки «Кокав» проводят также лицам, выезжающим в страны, неблагополучные по бешенству. Вакцина имеет некоторые противопоказания, поэтому при вакцинации необходимо соблюдать некоторые ограничения.
