Возникающие вопросы по поводу целесообразности применения каких-либо лекарственных препаратов всегда предпочтительно обсуждать с врачом. Это касается и Анаприлина, обладающего антиангинальным и антиаритмическим эффектами.
Анаприлин во время беременности назначается с осторожностью, с учетом превышения предполагаемой пользы от препарата для будущей матери над вероятным риском для плода, что особенно актуально до десяти недель беременности. Препарат способствует уменьшению автоматизма синусового узла, возникновения эктопических очагов, снижению возбудимости кардиомиоцитов, оказывает мембраностабилизирующее действие.
Анаприлин назначается при нарушениях сердечного ритма (нестабильная, синусовая стенокардии, стенокардия напряжения и другие), ишемической болезни, некоторых формах гипертонической болезни, при синдроме страха, тиреотоксическом кризе. Препарат применяют также в качестве профилактики мигреней.
При необходимости длительного применения препарата в течение лечебного курса, его дальнейшая отмена проводится постепенно и проходит под наблюдением врача. С осторожностью назначают Анаприлин при нарушениях функциональной работы почек, печени, при сахарном диабете. В отдельных случаях, например, при феохромоцитоме (гормонально-активной опухоли) назначение препарата допустимо лишь после альфа-адреноблокатора.
В период беременности препарат также принимается строго по рекомендации врача и под его наблюдением. Стоит заметить, что за 2-3 дня до родов Анаприлин отменяется, поскольку выявлено эмбриотоксическое воздействие пропранолола, что повышает развитие возможных различных пороков. При необходимости дальнейшего назначения препарата в период кормления ребенка, рекомендуется прервать грудное вскармливание.
Назначать препарат следует с учетом его взаимодействия с другими медпрепаратами. Запрещается одновременное введение препарата с верапамилом, дилтиаземом. Одновременное применение с инсулинами, пероральными гипогликемизирующими средствами может привести к сбоям в регулировании уровня глюкозы в крови, повышается риск гипергликемии. Антигипертензивное действие препарата снижается при одновременном применении с эстрогенсодержащими препаратами, усиление гипотензивного эффекта наблюдается при совместном применении с нитратами.
Анаприлин при беременности назначается с индивидуальным режимом дозирования, суточная доза препарата устанавливается врачом. При назначении особое внимание уделяется возможным побочным действиям препарата. Это может быть мышечная слабость, сердечная недостаточность, нарушение сна, брадикардия, тошнота, астения, головная боль, депрессия, возбуждение, диарея, иногда запор, аллергические реакции.
Иногда снижается способность к быстрым реакциям (психическим и двигательным), обостряется псориаз, нарушается зрение, развивается кератоконъюнктивит.
Препарат не назначается при следующих противопоказаниях: артериальная гипотония, AV блокада II-III степени, вазомоторный ринит, брадикардия, синоатриальная блокада, метаболический ацидоз, болезнь Рейно.
