Почему повышена глюкоза в моче и как лечить недугГлюкоза (от греч. слова glykys – сладкий) относится к классу углеводов, являясь важным источником энергии для человеческого организма. При этом концентрация вещества в крови регулируется сложными механизмами, но повышенные и пониженные показатели являются поводом для беспокойства. В идеале, глюкозы в моче быть не должно. Но иногда в анализах ее все-таки обнаруживают, что свидетельствует о довольно серьезных проблемах.

Что показывает глюкоза в моче?

Если быть точным, то сахар в урине все-таки есть, но в очень незначительном количестве, поэтому при обычных лабораторных исследованиях его не обнаруживают. У полностью здоровых лиц глюкоза фильтруется в клубочках почек и практически полностью всасывается в кровь в почечных канальцах. В случае гипергликемии почки попросту уже не могут абсорбировать избыток сахара в кровь. В результате этого часто появляется так называемая почечная глюкозурия. Анализ мочи на сахар назначают в таких случаях:

  • когда существует вероятность нарушения работы почек;
  • имеется подозрение на сахарный диабет либо необходим контроль его течения/ эффективности лечения;
  • обнаружены эндокринные заболевания разного рода;
  • на поздних сроках беременности.

За 2 – 3 суток до исследования необходимо убрать из рациона «тяжелую» пищу, алкоголь, сладкие блюда и по максимуму отказаться от лекарств. Это даст возможность получить максимально информативный и правдивый ответ.

Собирают, как правило, среднюю утреннюю порцию урины. В некоторых случаях требуется сдача суточного анализа. Для этого всю мочу в течение 24 ч собирают в отдельную емкость и перемешивают. Для исследования нужно отнести не больше 150 мл отобранной урины.

Нормальные показатели и отклонения

Сахар в моче в заметной концентрации появляется только при значительном повышении его уровня в крови, при этом нижний порог у взрослых составляет 8,8 ммоль/л, у детей – 10 – 12,6. В норме концентрация сахара в моче очень низкая – всего 0,07 – 0,09 ммоль/л.

Показатели сахара в урине ниже 1,8 ммоль говорят о том, что никакого повода для беспокойства нет. Эти цифры считаются верхним пределом физиологической глюкозурии. Если выявлены повышенные показатели глюкозы в моче – это значит, что необходима консультация врача для определения причин такого состояния и назначения лечения.

Есть две основных формы глюкозурии, которые подразделяются на несколько видов. Физиологическая форма бывает:

  • алиментарной – кратковременное превышение стандартных показателей из-за приема пищи, богатой углеводами, с высоким гликемическим индексом (возникает спустя 0,5 – 1 ч после еды, исчезает в течение 3 – 4 ч);
  • эмоциональной – повышение сахара из-за стресса, нервного перенапряжения;
  • при беременности.

Патологическую форму принято различать на:

  • внепочечную – при разных заболеваниях мозга, печени, декомпенсированном сахарном диабете, сбоях в работе гормональной системы;
  • ренальную (почечную) – появляется в результате снижения порога почек.

Последний тип бывает первичным (врожденные патологии) и вторичным (приобретенные). Особенно опасной для здоровья является патологическая форма болезни.

Причины повышения сахара

Разобраться в причинах повышения уровня глюкозы может только врач. Самые распространенные варианты:

  • стресс, истерики, нервное перенапряжение, судороги;
  • злоупотребление пищей, насыщенной углеводами;
  • длительное голодание;
  • физиологические изменения в организме в период вынашивания ребенка;
  • сахарный диабет;
  • острая форма панкреатита;
  • опухоли мозга, менингиты;
  • лихорадка;
  • нарушения выработки гормонов;
  • отравление;
  • хроническая форма пиелонефрита;
  • нефроз;
  • почечная недостаточность;
  • гликогеноз;
  • прием некоторых препаратов.

Как мужчин, так и женщин в таких случаях беспокоит сильная жажда, сухость во рту. Также среди распространенных жалоб часто фигурируют постоянная сонливость, учащенное мочеиспускание, снижение работоспособности, шелушение кожи. У ребенка наблюдается резкое снижение веса, тяга к сладким блюдам, усталость, вялость. Малыш часто просит пить, постоянно ходит в туалет по-маленькому.

На какие болезни указывает

Однократное повышение показателей – это не основание для постановки диагноза. Для этого нужна общая клиническая картина, анамнез и повторная сдача анализов через некоторое время. Список болезней, при которых повышается сахар в урине, довольно обширен:

  • сахарный диабет обоих типов;
  • акромегалия;
  • тубулопатия;
  • почечная недостаточность;
  • гипертиреоз;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Лечение этих заболеваний очень сложное и длительное. В некоторых случаях, например, при диабете первого типа, больному показано пожизненное введение инсулина в виде инъекций.

Как привести глюкозу в моче в норму?

Повышение глюкозы в урине, зафиксированное лишь однажды, – не повод для беспокойства. Иногда бывает достаточно убрать провоцирующие факторы, как все становится на свои места. Постоянное же превышение стандартных показателей, как правило, сопровождается и общим ухудшением самочувствия. Появляются характерные симптомы, по которым врач может поставить диагноз и назначить адекватное лечение. В любом случае, при повышенном уровне сахара больному назначают лечебную диету:

  • Из рациона исключают вредную, сладкую и «тяжелую» пищу, ограничивают употребление углеводных блюд.
  • Пища должна готовиться только на пару или в духовке. Также допустима варка.
  • Использование растительных и животных жиров нужно ограничить.

Диету обязательно нужно согласовывать с врачом, так как недостаток глюкозы приводит к гипогликемии. В народе также есть немало средств, которые помогают снизить уровень сахара. Особенно хорошие отзывы собрал отвар из семян овса. 0,5 стакана семян заливают 500 л кипятка и варят на минимальном огне 6 – 7 мин. Напиток употребляют ежедневно перед завтраком, обедом и ужином по 100 мл.

Особенности анализа при беременности

Нужно иметь ввиду, что глюкозурия у беременных может носить как патологический, так и физиологический характер. В первом случае причинами сбоя становятся разные заболевания, которые в итоге сопровождаются гипергликемией. В группу риска входят женщины:

  • с плохой наследственностью (у кого-то из родственников был диабет);
  • в возрасте более 30 лет;
  • с избыточным весом;
  • имеющие в анамнезе нарушения углеводного обмена;
  • мамы новорожденных весом более 4,5 кг.

Во втором случае глюкоза в моче при беременности обуславливается физиологическими переменами в работе организма будущей мамы:

  • из-за увеличения почечного кровотока и объемов фильтрации почечные канальцы просто не успевают вовремя справиться со своей работой;
  • в редких случаях снижается способность самих канальцев к реабсорбции;
  • вследствие изменения гормонального фона увеличивается количество веществ, которые способствуют повышению уровня глюкозы.

Такое состояние называется физиологической глюкозурией. Как правило, ее диагностируют только в конце второго и начале третьего триместра. Превышение допустимых норм незначительно и к тому же обнаруживается от случая к случаю. Сахар в крови при этом находится в пределах нормы. Такое состояние никак не угрожает здоровью мамы и будущего ребенка. Точно определить причины глюкозурии может только врач, поэтому заниматься самолечением или медлить с визитом к специалисту не стоит.