Подагра раньше носила поэтическое название «болезнь королей». Этим заболеванием в Средневековье часто страдали богачи благородного происхождения – лорды, графы и герцоги, в рационе которых преобладало жирное мясо и вино.
Что это за болезнь – описание?
Подагра – заболевание, которое появляется из-за сбоя белкового обмена и повышения содержания мочевой кислоты. Это воспаление суставов с внезапной возникающей острой болью в первом пальце стопы. Палец краснеет, а больной даже не может ступить на ногу. Приступы чаще всего случаются внезапно – вечером или ночью. В группу риска входят такие категории населения:
- мужчины в возрасте от 35 до 50 лет;
- лица, злоупотребляющие алкоголем, мясной пищей, сладостями;
- люди с избыточным весом;
- больные, принимающие некоторые мочегонные и противоопухолевые препараты;
- пострадавшие из-за травм.
Подагра у женщин возникает только после климакса, так как до менопаузыэстрогены положительно влияют на вывод мочевой кислоты. Подагра у мужчин случается в несколько раз чаще.
Также не последнюю роль играет наследственная предрасположенность, резкое переохлаждение и наличие разных хронических заболеваний почек.
Формы течения подагры
Есть три типа болезни:
- Метаболический. Почки работают нормально, но в организме по определенным причинам просто накапливается слишком много мочевой кислоты.
- Почечный. Содержание кислоты невелико, но из-за сбоев в работе почек она остается в организме.
- Смешанный.
Развитие подагры проходит в 4 этапа:
- скрытая;
- острый подагрический артрит;
- межкритическая стадия;
- хроническое течение (с солевыми отложениями).
От первого приступа до хронической фазы может пройти 1-2 года или несколько десятков лет. Хроническая форма болезни провоцирует развитие разных осложнений.
Причины появления заболевания
Главная причина – повышенные показатели мочевой кислоты в крови. В течение длительного времени она откладывается в суставах и на внутренних органах в виде маленьких кристалликов – уратов. В результате начинается воспаление. Из-за большого скопления токсичных веществ начинают разрушаться суставы. Избыток мочевой кислоты возможен по таким причинам:
- Повышенный объем выработки. Почки просто не успевает своевременно вывести ее наружу.
- Нарушения в работе почек. Они не могут вывести наружу даже незначительное количество солей.
В последние годы количество больных постоянно увеличивается. Этому способствует чрезмерное потребление жирной пищи, увлечение алкоголем, ожирение и нехватка кальция и аскорбиновой кислот в организме.
Признаки и симптомы подагры
Заболевание проявляется по-разному в зависимости от течения.
Симптомы острого приступа:
- внезапно возникшая боль в суставах в течение длительного времени;
- учащение пульса;
- выраженная отечность пораженного участка;
- озноб;
- местное или общее повышение температуры;
- покраснение пораженного участка;
- повышенное потоотделение.
Период обострения, как правило, длится недолго. Второй приступ может повториться спустя 3-4 месяца или даже лет.
Симптомы хронической подагры:
- поражение суставов, почек;
- возникновение подагрических узлов;
- скованность;
- хруст в суставах и утрата их функций;
- продолжительные интенсивные болевые ощущения.
Накапливаясь в коже на руках и ногах, соли образуют узелки, наросты или шишки – тофусы. Также они возникают на ушных раковинах, лбу, возле хрящевой перегородки носа. После того как узелки лопнут, в них отчетливо видны беловатые кристаллики мочевой кислоты. Организм воспринимает эти новообразования как инородное тело и начинает борьбу. Из-за увеличения числа лейкоцитов начинается воспалительный процесс.
Хроническая форма никогда не протекает одна. Ее всегда сопровождают и другие заболевания: почечная недостаточность, цистит, мочекаменная болезнь.
Лечение подагры
Признаки и лечение подагры тесно связаны между собой. Лечение всегда назначают только врач после комплексного обследования больного. Это осмотр и опрос пациента, биохимический анализ крови и мочи, пункция сустава, рентгенологическая диагностика, компьютерная томография, УЗИ суставов.
Принципы лечения медикаментозными препаратами
Даже современные препараты не позволяют вылечить болезнь, однако с их помощью можно облегчить острые приступы и остановить дальнейшее прогрессирование недуга. Вся терапия направлена на понижение количества мочевой кислоты в крови и устранение воспаления.
Препараты, используемые при лечении:
- Аналоги гипоксантина. Угнетают ферменты, участвующие в образовании мочевой кислоты. Снижают концентрацию этого вещества, останавливая воспалительный процесс. Запрещены для приема лицам с тяжелыми заболеваниями почек.
- Лекарства на основе колхицина. Препятствует формированию кристаллов, быстро купирует приступы. Но имеет много побочных эффектов.
- Глюкокортикоиды. Быстро устраняют воспаление. Применяют короткими курсами, из-за широко спектра побочных реакций.
Кроме этого в терапии применяют нестероидные противовоспалительные препараты.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы тоже считаются эффективными. На пораженные места воздействуют искусственным факторами: лазером, светом, ультразвуком, ультрафиолетом, электрическим током, магнитным излучением.
Эти процедуры не вызывают побочных эффектов, но приносят значительное облегчение пациенту. Больной должен запомнить, что подвергать нагрузкам больные суставы нельзя. Но хотя бы 0,5-1 ч в день нужно посвящать прогулкам, езде на велосипеде, плаванию.
Операция при подагре
Хирургическое вмешательство – это радикальный метод. Такие операции делают в зарубежных клиниках Израиля и Германии, удаляя наросты. Этот метод показан тем людям, которые сильно страдают от болей и деформированных частей тела.
Часто тофусы на их суставах разрастаются до ужасающих размеров. Если наросты не связаны с сухожилиями и суставами, их можно удалить полностью без труда. Но когда они сильно разрушили соседние таки и буквально врослись в сухожилия и кости, немалая их часть все-таки остается.
В некоторых клиниках на специальном оборудовании также проводят чистку крови. Такое лечение стоит дорого, и никто не дает гарантии, что новообразования не появятся снова. Даже после удаления тофусов больной должен постоянно принимать медикаменты, правильно питаться и заниматься легкими видами спорта для предупреждения повторных приступов.
Применение народных средств в домашних условиях
Если внезапно случился приступ подагры, больного нужно уложить, обеспечить ему полный покой, приложить к воспалившемуся суставу холодный компресс, принять обезболивающее и связаться с врачом. Народные методы помогают снять боль и уменьшить воспаление.
Это:
- компрессы из белокочанной капусты;
- примочки из отвара ромашки аптечной;
- прием настой еловых шишек.
Молодую еще нераскрывшуюся шишку нужно залить 400 мл кипятка и оставить на 10-12 ч. Полученный настой выпить на следующие сутки, разделив на три раза, за 30 мин до еды.
Зная, как лечить подагру дома, можно облегчить состояние, и в короткие сроки вернуть работоспособность.
Особенности диеты
Больному необходимо строго придерживаться назначенной врачом диеты. Это самый эффективный лечебный метод. Обязателен питьевой режим: в день нужно выпивать не менее 2,5-3 л чистой питьевой воды. Почки просто не справятся с выведением солей, если не обеспечить организм жидкостью.
Особенно полезно пить специальные щелочные воды (Ессентуки, Боржоми). Количество приемов пищи должно быть не меньше 5, но маленькими порциями. В промежутках нужно много пить. Диета при подагре строга.
Разрешенная пища:
- хлеб с отрубями;
- овощные первые блюда;
- кролик, индейка, курица, нежирная рыба – 1 раз в 3-5 дней;
- морепродукты;
- овощные салаты;
- нежирные молочные продукты;
- крупы;
- мед, мармелад;
- овощи и зелень (кроме цветной капусты, помидоров, щавеля, ревеня, шпината, бобовых);
- ягоды и фрукты (кроме брусники, клюквы, малины, инжира).
Из напитков можно слабо заваренный чай с лимоном, вода с медом, отвары лекарственных растений.
В пищу нельзя употреблять такие продукты:
- консервы из мяса и рыбы;
- мясные субпродукты;
- бульоны на мясе;
- грибы;
- бобовые;
- сладости;
- сало;
- сыры;
- специи, пряности, острые соусы и приправы;
- выпечку на дрожжах;
- спиртное.
Во всех этих продуктах в изобилии содержатся «вредные» пурины – вещества, конечным продуктом которых является мочевая кислота.
Осложнения при заболевании
Осложнения при подагре серьезные:
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- гидронефроз;
- артериальная гипертензия.
Поэтому следить за течением болезни нужно особенно тщательно.
Профилактика подагры
Большую роль играет наследственность. Поэтому людям, в роду у которых были больные подагрой, нужно постоянно проверять уровень мочевой кислоты в кроки, поддерживать свой вес хотя бы в максимально допустимых нормах, правильно питаться. Лицам, у которых уже был острый приступ подагры, необходимо придерживаться этих правил:
- Наладить питание. Рацион должен по максимум включать цельные злаки, молочные продукты (нежирные), овощи, крупы.
- Не стоит голодать ради того, чтобы сбросить вес. Это может спровоцировать обострение.
- Носить удобную обувь. Узкие туфли и сапоги травмируют пальцы стоп.
- Избегать переохлаждения и перегрева.
Подагра – заболевание неизлечимое, однако при соблюдении всех рекомендаций врача больной может вести практически нормальную и полноценную жизнь.
