Среди многочисленных нарушений работы суставов отдельно выделяется столь неприятное явление как подагра. И хотя в большинстве своем она поражает пожилых людей, от неприятных проявлений данной болезни все же не застрахован никто. Симптомы и лечение подагры давно и досконально изучены современными специалистами.
Подагра – что это за болезнь?
Подагрой называют патологию, поражающую пациента в результате сбоев белкового обмена и последующего скачка концентрации мочевой кислоты в крови. Дополнительно происходит нарушение выведения этого вещества почками, что усугубляется солевыми отложениями в тканях.
Мочевая кислота выделяется как результат переработки пуриновых оснований. Последние попадают в организм с принятой пищей, после чего фильтруются почками, а следом выводятся мочой. Возникшие сбои данного процесса приводят к накапливанию этой кислоты и последующей гиперурикемии.
Указанное состояние еще не является собственно подагрой, она развивается, когда мочевая кислота взаимодействует с различными химическими элементами, в частности, калиево-натриевым соединением. В тандеме они образуют ураты — соединения, похожие на кристаллы. Такие отложения и становятся основопричиной развития подагры.
К сведению. Подагра на ногах как болезнь создавала проблемы для людей еще с древности. Данную патологию описал Гиппократ, указывая на то, что ею заболевают преимущественно взрослые мужчины или женщины в возрасте. Долгое время подагра считалась болезнью королей — именно у знатных особ от неумеренного поедания деликатесов и обильных возлияний вина происходили нарушения в работе организма, в том числе, и упомянутое отложение солей.
Прогрессирующая болезнь характеризуется образованием шишек и гранулем, именуемых тофусами. Они располагаются вокруг суставов.
Формы течения подагры
Медики выделяют острую, хроническую подагру и несколько дополнительных форм заболевания:
- Подострая. Обычно поражен только один сустав. Боли и отечности не наблюдается.
- Псевдофлегмонозная. Для нее не характерны типичные симптомы подагры. При этом состоянии в околосуставных тканях наблюдается острое воспаление, температура достигает 39 °С и выше, может сопровождаться ознобом. Данная форма заболевания обычно поражает лучезапястные суставы и пальцы.
- Ревматоидноподобная. Имеет затяжной период, способна длиться до нескольких месяцев. Зачастую симптомы такой патологии схожи на доминирующий полиартрит.
- Малосимптомная. Как несложно догадаться, имеет довольно слабо выраженную клиническую картину. Боли зачастую локализуются в зоне одного сустава. В ряде случаев возможен отек или покраснения тканей.
Причины появления заболевания
Базовой причиной возникновения подагры на руках и ногах считается превышение показателей мочевой кислоты в организме, приводящее к постепенному накоплению кристаллов соли и их локализации в тканях. К наиболее распространенным факторам, ведущим к кислотным накоплениям, относятся:
Наследственность. Если у ближайших родственников пациента отмечались случаи заболевания подагры, риск патологии у него самого увеличивается в разы. Патологии почек. Выделительная система, работающая не в полную меру, затрудняет вывод пуриновых оснований из организма. Зачастую такая ситуация возникает из-за закрытых просветов в почечных канальцах.
Признаки и симптомы подагры
Типичным признаком подагры считается приступ подагрического артрита, диагностируемый в зоне большого пальца стопы, коленного или голеностопного суставов.
Данный приступ отличается следующими симптомами:
- образованием тофусов;
- нарастанием распирающей, а иногда давящей боли;
- отечность в районе болезненного сустава;
- учащение пульса;
- лихорадка;
- гипертермия, доходящая до 39 °С;
- чрезмерное потоотделение.
К признакам хронической формы заболевания относят:
- деформированные суставы;
- суставные боли;
- затрудненное передвижение;
- мочекаменную болезнь;
- цистит.
Лечение подагры
Выделяют несколько активных способов борьбы с подагрой: медикаментозные, физиотерапевтические, народные. Иногда эти методы могут комбинироваться. Если перечисленная терапия оказалась неэффективной, пациенту назначается операбельное удаление подагрических тофусов.
Принципы лечения медикаментозными препаратами
Применение медикаментов при обострении подагры считается наиболее действенным методом. Зачастую пациентам назначается противовоспалительные таблетки из следующего списка:
- «Колхицин»;
- «Аллопуринол»;
- «Индометацин»;
- «Напроксен» и т. д.
Дополнительным средством устранения симптомов подагры признано наружное применение препаратов на кремовой, гелевой основе, а также различных мазей. В их состав включены активные противовоспалительные компоненты. В перечень эффективных препаратов этой группы внесены «Нимесулид», «Диклофенак», «Кетопрофен» и проч.
Физиотерапия
Физиотерапию при подагре рекомендуют как часть комплексного лечения. Такие манипуляции способствуют улучшению хрящевых тканей, предотвращают их распад. К распространенным способам физиолечения относят:
- Электрофорез. Создает терапевтический эффект посредством воздействия электрических импульсов непосредственно на пораженное место. Дополнительно процедура улучшает проникновение в кожу лекарств, применяемых наружно. Зачастую при этом используют анальгин и новокаин (с целью обезболивания), а также, цинк, серу, литий (с целью стимуляции тканей хрящей).
- Грязелечение. Распространенная методика, способствующая улучшению самочувствия пациентов, страдающих от проявлений подагры. Подробная процедура, проводимая в условиях санаторного пребывания, способствует растворению запасов мочевой кислоты.
- Озокеритовые и парафиновые аппликации. Тепловое воздействие на проблемные зоны также способствует устранению неприятных симптомов.
- Бальнеотерапия. Считается наиболее приятным, по мнению пациентов, методом физиотерапии. Обычно пациентам, у которых диагностирована подагра, рекомендованы ванны с сероводородом или радоном.
Дополнительно при подагре применяются магнитотерапия, ультразвук, массаж и ЛФК. Эффективность применяемых методик в конкретном случае определяется специалистом ревматологом.
Операция при подагре
Хирургическое устранение тофусов практикуется нечасто. Но иногда к этой процедуре имеются показания:
- обширные площади отложенных уратов;
- невозможность устранения наростов альтернативными методами;
- прорастание образования в расположенные рядом ткани;
- деформация и дальнейшее разрушения сустава.
Даже успешная операция по удалению тофусов не гарантирует отсутствие рецидива болезни. Пациенту следует помнить, что подагра — состояние, которое будет сопровождать его всю жизнь. Чтобы не допустить повторения неприятных симптомов, следует уделить должное внимание своему здоровью, в частности, отредактировать систему питания.
Применение народных средств в домашних условиях
Рецепты народной медицины актуальны в вопросах лечения подагры в домашних условиях. Самыми популярными из них считаются:
- Ромашковые ванночки. 2 небольших щепотки цветковых растений заливают 1 л воды, всыпают щепотку соли и на небольшом огне доводят до кипения. Настоявшийся раствор используют как ванночку, окуная в нее беспокоящий сустав.
- Экстракт шишек ели. Нераскрывшиеся шишки заливаются кипятком (1 ст.) и настаиваются 7 часов. Полученный еловый настой употребляют за 30 мин. до еды по 1 ст. л.
- Настой матрены. Корни растения в количестве 1 ч. л. заливаются стаканом кипятка и настаиваются. Отвар принимается по 0.5 стакана в начале и в конце дня.
- Компресс солевой. 0.5 кг соли (лучше йодированной) заливают кипятком и проваривают, дождавшись окончательного испарения воды. В сосуд вливают 200 г жира (допустимо применить вазелин). Полученное средство накладывают на пораженный участок в качестве натурального компресса.
Каждый из народных рецептов имеет ряд противопоказаний. Подходящий одному пациенту способ может нанести существенный вред для здоровья другого, ведь индивидуальные особенности организмов не стоит сбрасывать со счетов. Учитывая этот факт, прежде чем прибегать к помощи альтернативной медицины, стоит заручиться одобрением врача.
Особенности диеты при подагре
Улучшение состояния пациента, отмечающего у себя скопления солей в организме, возможно исключительно при тщательном соблюдении диеты при подагре. Рекомендуется ограничить или вовсе исключить продукты, являющиеся источником пуринов (жирные рыба и мясо, бульоны, грибы, бобовые). Если бульон для подагрика варится на мясе, последнее следует отваривать как можно дольше — все пурины достанутся бульону, а мясо вполне допустимо употреблять в пищу.
- При диагностированной подагре употребление белков рекомендуется сократить.
- Крепкие напитки (не исключение — черные чай, кофе) также находятся под запретом.
- Употребление жидкости, напротив, следует увеличить, выпивая ее не меньшее 3 л в день.
- Количество поваренной соли в сутки не должно превышать 6 – 8 г.
- В каждодневное меню непременно следует включать фрукты, овощи, каши, кисломолочные продукты.
- Супы допустимо варить на овощах или молоке.
- Иногда могут быть разрешены мучные несдобные изделия.
- Отварные грибы и мясо употребляют не чаще 2 раз в неделю.
Осложнения при заболевании
У пациентов, страдающих от подагры, могут возникнуть дальнейшие осложнения со стороны выделительной и суставной системы. Запущенная патология способна спровоцировать так называемый подагрический артрит или даже частичную деформацию сустава.
Что касается выделительной системы, может возникнуть почечная недостаточность, гидронефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Почечная патология может привести к артериальной гипертензии, ухудшающей состояние сосудов и сердца.
Профилактика подагры
Риск заболевания подагрой чрезвычайно высок для людей, страдающих гиподинамией, а также злоупотребляющих алкоголем и жирной пищей. Также этому состоянию подвержены люди с избыточной массой тела или артериальной гипертензией.
Основные меры профилактики подагры несложные и заключаются в соблюдении диеты, нормированных физических нагрузках, частых пеших прогулках на воздухе, устранении вредных привычек и контроле веса.
При повышенной мочевой кислоте в человеческом организме с большей степенью достоверности развивается подагра. Данная патология суставов способна принести множество неприятных ощущений и вызвать определенные осложнения.
Отказ от вредных привычек и сбалансированное питание помогут предотвратить неприятное явление, зачастую сопровождающееся острой симптоматикой. Если же подагра уже имеет место быть, к ее терапии следует подойти комплексно, вооружившись арсеналом медикаментозных и народных средств и настроившись на сеансы физиотерапии в дальнейшем.
