Сифилис относится к группе венерических заболеваний, поражающих весь организм. Для него характерны кожные и слизистые высыпания, которые при отсутствии терапии появляются и на внутренних органах. Лечением занимается венеролог.
Пути заражения и возбудитель сифилиса
Возбудителем сифилиса является бледная трепонема, которая после проникновения в человеческий организм активно размножается в лимфатической системе. Затем она в большом количестве проникает в кровеносную систему, и проявляется как вторичный сифилис. Возбудитель отлично себя чувствует при температуре около 37 градусов и достаточной влажности, проявляет устойчивость к холодной среде. Погибает при нагревании от 60 градусов, не выдерживает дезинфекционную, кислотную, щелочную обработку. Известны следующие пути передачи сифилиса:
- половой. Через контакт с зараженным партнером. Этим способом передается сифилис чаще всего;
- бытовой путь встречается реже, так как возбудитель не живет в сухой среде;
- внутриутробный. Таким образом заражение происходит от матери к плоду;
- родовой, при прохождении ребенка по родовым путям;
- профессиональный, которому обычно подвержены медицинские работники;
- во время переливания крови.
Заражение наступает в том случае, если выделения больного содержат возбудитель сифилиса. Есть группа людей, невосприимчивых к возбудителю сифилиса. Этому способствуют особые белки, разрушающие бледную трепонему.
Инкубационный период
После попадания в организм возбудитель сифилиса проникает в кровеносную систему, откуда переходит в лимфу. Посредством лимфатической системы он разносится по всему организму. Человек уже является зараженным, но не ощущает этого. В среднем инкубационный период длится 21-50 дней после проникновения бледной трепонемы в организм человека.
Во время инкубационного периода человек является носителем болезни, он способен заражать других людей, но сифилис себя никак не проявляет. Заболевание даже не подтверждается лабораторными исследованиями. На удлинение периода инкубации оказывают влияние следующие факторы:
- наличие повышенной температуры тела;
- лечение воспаления, инфекции антибиотикотерапией;
- возраст человека. У людей более старшего возраста увеличивается инкубационный период сифилиса.
Когда в организме оказывается большое количество бледных трепонем, то инкубационный период сокращается, первые признаки сифилиса проявляются быстрей.
Классификация заболевания
В медицине принята следующая классификация сифилиса:
- первичный вид определяется твердым шанкром в том месте, где произошло проникновение возбудителя, припуханием рядом расположенного лимфатического узла. Этот период продолжается до 2 месяцев;
- вторичный вид длится по несколько лет. Заражение переходит на внутренние органы. На кожном покрове образуются специфические высыпания, начинается потеря волос. Для этой стадии характерны волнообразные периоды отсутствия и появления симптоматики;
- скрытый вид не характеризуется слизистыми, кожными проявлениями. Не возникает признаков заражения внутренних систем. Заболевание можно определить только при помощи клинических анализов;
- третичный вид встречается крайне редко, когда заболевание длится много лет при отсутствии лечения. У больного наблюдаются необратимые поражения организма.
Особенно страдает ЦНС. Такой вид болезни приводит к инвалидности, а затем следует летальный исход. Кроме того, сифилис подразделяется на висцеральный вид, который поражает внутренние органы, и нейросифилис, затрагивающий нервную систему больного.
Проявления, первичные признаки
Первые признаки сифилиса не появляются сразу же после заражения. На начальном этапе болезни бактерия себя никак не проявляет. После ее укоренения в организме, когда бледная трепонема начнет активное размножение, заболевание дает о себе знать. У женщин и мужчин начальная симптоматика одинакова. Но она сосредоточена в разных областях:
- у мужчин на половых органах первичный сифилис проявляется твердым шанкром. Головка пениса покрывается язвочками. Шанкр может появиться на области живота, бедра, лобка. У мужского населения редко наблюдаются иные признаки сифилиса;
- у женщин обычно признаки сифилиса в виде твердого шанкра проявляются на области живота, лобка, бедер, в шейке матки. Возможно появление язв, папул в ротовой полости.
Первичный сифилис проявляется клинической картиной, схожей с симптоматикой других инфекционных заболеваний. У зараженного наблюдается головная боль, суставная ломота, слабость, повышается температура, теряется аппетит.
Симптомы сифилиса у мужчин, женщин
Симптомы сифилиса имеют прямую связь с полом зараженного, стадией болезни. Начальная симптоматика у женщин обычно незаметна, ввиду труднодоступности обычному взгляду. Так как часто шанкр образуется в шейке матки, во влагалище. Реже образование формируется на молочной железе, языке, пальцах. Спустя неделю происходит увеличение лимфатических узлов, женщина испытывает недомогание, у нее повышается температура тела, появляются красные пятна по телу.
Потом сыпь и шанкры проходят, начинается скрытое течение болезни. Подобная периодичность возникает несколько раз. Происходит потеря волос на голове. Заболевание приобретает хроническое течение, постепенно переходя на нервную систему, внутренние органы.
У мужчин сифилис имеет более яркое течение. Начальные симптомы наблюдаются в виде высыпаний на внутренних органах. Твердый шанкр может давать выделения, которые очень опасны. Диагностируется сужение крайней плоти, ее отечность, увеличиваются паховые лимфатические узлы, наблюдаются приступы тахикардии, тревоги, отдышки. При отсутствии лечения поражаются внутренние органы, повышается температура тела. Выпадают волосы на голове, в области паха, в подмышках.
Методы диагностики
Диагностика сифилиса осуществляется венерологом, урологом, гинекологом. Прежде всего проводится беседа с больным, во время которой собирается информация о пути заражения, времени появления начальных признаков. Производится осмотр больного, оценка высыпаний, их месторасположение, цвет. Далее подключаются инструментальные исследования в виде:
- МРТ;
- УЗИ внутренних органов;
- рентгенографии.
Проведенное обследование позволяет оценить состояние внутренних органов.
Больному дается направление на следующую лабораторную диагностику:
- кровь на сифилис;
- ПЦР;
- реакцию Вассермана;
- серологические реакции, позволяющие выявить наличие антител к возбудителю.
При наличии шанкров, дающих выделения, производится их исследование под микроскопом. Проведенная диагностика позволяет не только выявить наличие возбудителя, но и определить стадию заболевания, подобрать результативное лечение.
Как лечится сифилис?
Запрещается начинать лечение сифилиса до проведения лабораторного исследования. Так можно получить стертую симптоматику и некорректные результаты анализов. Начальная стадия заболевания лечится амбулаторно, при условии постоянного посещения врача и своевременной сдачи образцов для исследования.
Если у больного первичный сифилис, то он лечится около 3 месяцев. Для избавления от вторичного вида может потребоваться год. Во время лечения сифилиса запрещены любые половые контакты. Лечение бытового сифилиса, как и всех видов этого заболевания, производится при помощи:
- антибиотиков. Чаще всего назначается пенициллиновый ряд, но бывают случаи невосприимчивости возбудителя к пенициллинам. Обычно антибиотики вводят до 8 раз за день;
- иммуностимуляторов;
- препаратов, содержащих йод;
- физиолечения;
- биогенных стимуляторов;
- витаминотерапии.
Адекватность терапии определяется лабораторным методом. Может потребоваться лечение высыпаний, внутренних органов, нервной системы.
Последствия и осложнения
Последствия сифилиса имеют прямую связь со стадией болезни. Первичный вид заболевания характеризуется следующими осложнениями:
- тканевым некрозом в области формирования специфического шанкра;
- парафимозом;
- баланитом и самоампутацией полового члена у мужчин.
Такие последствия довольно тяжелы и могут вызвать гангрену тканей, полового органа.
Вторичный сифилис приводит к следующим последствиям:
- диффузному облысению;
- полному облысению;
- потере голоса.
В крайних случаях сужается голосовая щель. Это состояние требует оперативного вмешательства.
Последствия третьей стадии сифилиса проявляются при нейросифилисе, который затрагивает клетки головного мозга. У больного наблюдается снижение интеллекта, ухудшение внимания, памяти. Известны случаи поражения внутренних органов.
Чаще всего страдают от осложненного висцерального сифилиса:
- головной мозг;
- сердце;
- пищеварительная система;
- легкие.
Осложнения третичного сифилиса не поддаются лечению. Внутренние органы больного страдают от деструктивных изменений, которые невозможно исправить даже оперативным способом.
Как не заразиться сифилисом?
Не заразиться сифилисом помогут элементарные правила гигиены и безопасности. Обычно рекомендуют:
- не допускать незащищенных половых актов;
- не вступать в случайные половые связи;
- проводить санитарную обработку помещения, в котором происходил сексуальный акт;
- обрабатывать ротовую полость, половые органы антисептиками;
- пользоваться индивидуальными средствами гигиены.
Если произошел спонтанный половой контакт со случайным партнером, то в течение 2 дней нужно посетить венеролога для назначения экстренной профилактики. Врач после осмотра пропишет курс антибиотиков, которые предотвращают развитие заболевания. Сифилис относится к разряду венерических заболеваний, которые не только поражают весь организм. Если его не лечить, то возникают необратимые последствия, приводящие к летальному исходу.
