Геморрой занимает одно из первых мест в проктологии по количеству обращений пациентов, а также хроническим патологическим состоянием прямой кишки, присутствующем у 10% населения Земли.
Заболевание представляет собой болезнь, сопровождающуюся воспалительными процессами, тромбозом, а также повышенной извитостью вен в области прямой кишки.
Выпадение геморроидальных узлов распространено среди людей с сидячей работой (водители, программисты, офисные работники), а также среди людей с застоем крови в области малого таза.
Для определения правильного лечения выпадения геморроидальных узлов необходимо знать клиническую картину, факторы развития заболевания, а также симптоматику, сопровождающую данный патологический процесс.
Причины возникновения геморроя.
В первую очередь необходимо определить, почему происходит выпадение узлов при геморрое. Для этого рассмотрим основные анатомические особенности прямой кишки. В стенках прямой кишки находится большое количество сосудов — вены, соединяясь друг с другом, образуют сплетения, которые носят название кавернозных тел.
Из нижних конечностей кровь поступает в кровеносные сосуды (в том числе и вены) малого таза, а после этого отток крови происходит в нижнюю полую вену. Иногда кровь застаивается в области малого таза, что приводит к увеличению и разбуханию вен, находящихся в области прямой кишки. В последствии появляются геморроидальные узлы, которые при воспалении и провоцируют появление геморроя.
Теперь рассмотрим, почему появляется геморрой:
- Нарушение оттока крови;
- Инфекционные, воспалительные и опухолевые заболевания кишечника;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
Факторы возникновения геморроя
При диагностике геморроя необходимо учитывать факторы, которые в конечном итоге могут стать причиной возникновения геморроя:
- Местные раздражители. В данном случае речь идет о различных местных раздражителях, которые негативно сказываются на слизистой прямой кишки. Инфекционные заболевания, частый прием слабительных препаратов, анальный секс и частое использование клизм могут привести к патологическому увеличению геморроидальных узлов.
- Беременность — также может являться причиной возникновения геморроя. Из-за систематической перестройки всего организма увеличивается давление на внутрибрюшную полость, к этому также добавляется и венозный застой в малом тазу.
- Заболевания органов малого таза. В непосредственной близости от прямой кишки у мужчин находится предстательная железа, а также мочевой пузырь (как у мужчин, так и у женщин). Отметим, что существует вероятность возникновения геморроя на фоне цистита или простатита.
- Стрессы. Различные неврологические заболевания и частые стрессы могут спровоцировать геморрой. Вследствие таких патологических состояний нарушается функция пищеварительной системы и кровеносной системы, что в конечном итоге приводит к появлению запоров и геморроя.
Клиническая картина заболевания
Клиническая картина болезни характеризует то, как проявляется геморрой. Отметим, что она зависит от заболеваний, которые сопутствуют ей, формы и стадии самого заболевания.
В области прямой кишки есть висцеральные и соматические нервы. И если второй вид нервов располагается ниже зубчатой линии, а потому передает болевые импульсы, то первый вид располагается выше зубчатой линии, а потому и не передают болевых ощущений.
В последнем случае самостоятельная диагностика геморроя внутри прямой кишки сложна и может требовать проведения ректального УЗИ. Обычный геморрой определяется легко — в области анального отверстия возникают опухшие геморроидальные узлы.
При воспалении геморроидальных узлов присутствуют следующие клинические признаки:
- Кровотечение, интенсивность которого зависит от текущего состояния узлов, а также от формы заболевания, во время и после дефекации;
- Постоянная несильная боль, усиливающаяся во время физических нагрузок и дефекации;
- Выпадение внутренних узлов, сопутствующий дискомфорт (зуд, жжение, покалывание).
Одним из надежных факторов определения заболевания на ранних стадиях служат небольшие кровянистые выделения во время нагрузок (в т.ч. и в процессе дефекации), и дискомфорт, интенсивность которого разнится в каждом конкретном случае.
Клинические формы геморроя
Отметим, что существует две формы геморроя — хроническая и острая. Хроническая форма характеризуется длительным латентным (скрытым) периодом, при котором больного могут и не беспокоить боли или дискомфорт. Хронический геморрой может развиваться годами, постепенно переходя из одной стадии, более легкой, в другую, более тяжелую.
Острая форма геморроя может появиться как следствие хронической формы и образуется в тот момент, когда проходит ремиссия хронической формы. Острая форма характеризуется выраженной симптоматикой, сильным дискомфортом и болевыми ощущениями, которые могут сопровождать больного не только в процессе дефекации, но даже в процессе ходьбы, сильного кашля, подъема и других повседневных действий.
Внутренний и наружный геморрой.
Существует две формы проявления геморроя — внутренняя и наружная. Наружный геморрой характеризуется появлением легко пальпируемых узлов под поверхностью кожи в наружной области прямой кишки. Такой геморрой заметен и при обычном осмотре.
При отсутствии воспалительных процессов кожные покровы вокруг анального отверстия имеют естественный окрас, геморроидальные узлы не болезненные и мягкие на ощупь.
При наличии воспалительного процесса могут наблюдаться кровянистые выделения, при пальпации узлов больной может жаловаться на сильные боли и дискомфорт, кожные покровы в области анального отверстия имеют выраженный красный цвет, а узлы — синюшного цвета. Наглядная демонстрация представлена на фото выпадения геморроидальных узлов.
Внутренний геморрой предусматривает скрытую локализацию воспаленных узлов — внутри прямой кишки. Поверхностный осмотр не позволяет определить заболевание, поэтому диагностика заболевания предусматривает использование специальных клинических методов, направленных на изучение поверхности прямой кишки и выявление воспалительных процессов.
Острый внутренний геморрой заметен при осмотре просвета прямой кишки, а разбухшие узлы могут вызывать сильную боль.
Симптомы геморроя на разных стадиях
Как мы отметили выше, симптомы геморроя зависят от формы заболевания. Хроническая форма характеризуется четырьмя стадиями развития, которые периодически переходят в острую форму.
Как понять, что у вас есть признаки геморроя:
- 1 стадия сопровождается незначительные кровотечения в процессе дефекации. Объемы крови минимальные, а выпадения узлов не наблюдается. На этом периоде больные редко самостоятельно диагностируют заболевание.
- На второй стадии могут присутствовать незначительные выпадения гипертрофированных геморроидальных узлов после похода в туалет; эти же узлы самостоятельно вправляются спустя некоторое время.
- Для третьей стадии характерно постоянное выпадение узлов, при этом самостоятельно они не пропадают, а их вправление возможно только с помощью рук.
- 4 стадия характеризуется постоянным выпадением воспаленных узлов. Это последняя стадия, которая подразумевает обязательное хирургическое вмешательство, поскольку сам больной уже не способен вправлять узлы.
Острая форма также характеризуется определенной симптоматической картиной:
- 1 стадия сопровождается незначительным тромбозом узлов, воспалительные процессы при этом отсутствуют;
- На 2 стадии появляется воспалительный процесс, в результате чего человек начинает ощущать сильный дискомфорт и боли;
- На 3 стадии воспалительный процесс переходит на близлежащие ткани, а сам больной при этом ощущает боль не только в области прямой кишки, но и в области всей аноректальной зоны.
Боли на третьей стадии острого геморроя настолько интенсивны, что вызывают болевые ощущения даже во время покоя. Отметим, что на третьей стадии могут появляться некротические изменения, которые могут привести к самым негативных последствиям.
Лечение геморроя на начальных стадиях
Как вылечить выпадение геморроидальных узлов? Если вы предполагаете возможность появления заболевания, необходимо провести консультацию у врача. Важно отметить, что признаки геморроя могут быть признаками и другого заболевания, которое может усугубиться от неправильно проведенной самостоятельной диагностики.
Клинические методы лечения.
Лучший вариант — это использование клинических методов лечения. Удаление геморроя может проводиться с использованием малоинвазивных методик. Так, во многих клиниках распространена инфракрасная коагуляция (так называется процесс прижигания геморроидальных узлов), а также установка (лигирование) специальных латексных колец.
Также распространены такие способы лечения, как лазерная коагуляция с параллельным использованием склеротерапии, и дезартеризация (процесс удаления геморроидальных узлов с помощью ультразвука).
Консервативные методы лечения.
Консервативная терапия предусматривает использование комплекса мер, направленных на облегчение состояния пациента и избавления от местной симптоматики. Наружный геморрой лечится с помощью специальных препаратов, которые делятся на препараты наружного применения (кремы, мази и гели), и препараты внутреннего применения (таблетки).
Препараты наружного применения используются также для снятия отечности в аноректальной области, часто обладают выраженным анестетическим эффектом для устранения болезненности, а также содержат в составе компоненты, которые стимулируют регенерацию поврежденных тканей.
Также рекомендуется использовать препараты, которые имеют антитромбатический эффект — они способствуют расжижению крови, тем самым предотвращая образование застоя крови и тромбов.
Какая есть лучшая мазь от геморроя при выпадении узлов?
Хорошо зарекомендовали среди пациентов с различными стадиями и формами заболевания следующие мази:
- Релиф (и производные препарата). В основе препарата находится экстракт печени акулы. Благодаря этому мазь обладает регенерирующим, противовоспалительным и противоотечным действием.
- Гепариновая мазь — одно из лучших средств, которое характеризуется выраженным антитромботическим и противовоспалительным действием.
- Проктоседил — препарат на основе гепариновой мази и антибиотика, который оказывает комплексное противомикробное и противовоспалительное действие.
- Ауробин — в состав данного средства входит преднизолон, поэтому необходимость его применения определяется только врачом. Лидокаин, содержащийся в мази, оказывает выраженное анестетическое действие.
- Постеризан — препарат комбинированного действия, оказывающий стимулирующее воздействие на иммунитет.
Также для лечения воспаления геморроидальных узлов могут применяться следующие таблетированные препараты:
- Асклезан и Гинкор Форт — таблетки, действие которых направлено на восстановление микроциркуляции крови и укрепление сосудистых стенок капилляров и мелких сосудов.
- Пайлекс — надежное средство общего действия, при использовании которого пропадают застойные явления, отечность и гиперемия кожных покровов. Имеет противовоспалительное действие.
- Детралекс — еще одни таблетки, которые способствуют уменьшению застойных явлений в области малого таза, оказывает также венотонизирующее воздействие.
Народные методы лечения.
Обратите внимание, что использование народных средств не представляет никакой практической пользы без правильного питания. Диета является необходимостью, которая облегчит протекание заболевания и не допустит дальнейшего его развития.
Дальнейшее лечение с помощью народных средств способно только временно снять местную симптоматику, но полностью вылечить геморрой можно только в случае домашнего применения медикаментозных средств.
Крайне не рекомендуется проводить самостоятельное лечение геморроя с помощью народных методов в случаях, когда геморрой уже перешел на 2 или 3 стадию. В таком случае лечение может привести только к самым негативным последствиям.
Если вы определили первопричину возникновения геморроя (например, большие физические нагрузки, стресс, функциональные нарушения печени или кишечника), необходимо устранить её в первую очередь.
Этим вы сделаете для себя наибольшую помощь в лечении — негативный фактор, приводящий к развитию геморроя, будет устранен, а вы сможете обратиться за помощью к врачу для того, чтобы получить необходимое лечение.
