Реактивный артрит – заболевание, приводящее к воспалению суставов. В современной медицине к реактивному артриту относят не гнойные воспалительные заболевания суставов, развивающиеся вследствие нарушения иммунитета, после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции.
Самое трудное это диагностика такого заболевания как реактивный артрит. Реактивный артрит без причины не развивается.
Причины возникновения этого заболевания, в подавляющем большинстве случаев, это острая или персистирующая кишечная инфекция, вызываемая энтеробактериями, а также персистирующая или острая урогенитальная инфекция, такая как хламидиоз. Инфекции респираторного тракта, также могут стать причиной реактивного артрита.
Диагностика реактивного артрита довольно сложна, и должна учитывать данные факторы.
Имеется также информация о том, что существует связь этой болезни с кишечной инфекцией, которая была вызвана Clostridium difficile и еще некоторыми разновидностями паразитарных инфекций.
Такая разновидность артрита, ассоциированная с кишечной инфекцией, а также инфекцией вызванной Chlamydia trachomatis, имеет развитие преимущественно у лиц, являющихся носителем HLA-B27, генетически предрасположенных и относится к серонегативным спондилоартритам.
В реальной медицинской практике термин «реактивный артрит» используется ревматологами ошибочно намного шире и включает в себя артриты после болезни вирусными инфекциями, постстрептококковый артрит, поствакцинальные артриты и некоторые другие разновидности.
На текущий момент наиболее распространенной причиной развития реактивного артрита признана хламидийная инфекция. Правильно проведенная диагностика на наличие скрытой инфекции в начальных стадиях заболевания реактивным артритом способна значительно снизить курсы медикаментозного лечения.
В общем количестве заболеваний реактивным артритом 80% составляют хламидийные артриты. Восприимчивость к хламидийной инфекции всеобщая, существует множество путей заражение этой инфекцией, также возможен и бытовой способ передачи (Chlamydia pneumonia). Кишечная инфекция в развитии артрита тоже остается актуальной.
Болезнь Рейтера является классическим проявлением реактивного артрита и характеризуется триадой клинических симптомов:
- коньюктивит
- артрит
- уретрит
Реактивный артрит диагностика
Реактивный артрит диагностируется на основе клинических и анамнестических данных, включая наличие характерного суставного синдрома, который связан с инфекционным процессом.
В связи с тем что, предшествующая развитию артрита инфекция бывает не всегда ярко выражена, особую значимость в диагностике приобретают дополнительные лабораторные исследования. Для установления точного диагноза необходимо выделить возбудителя, который вызвал инфекцию.
Трудности в диагностике этого типа артрита обусловлены размытыми клиническими проявлениями первичного инфекционного заболевания. Поэтому при диагностике реактивного артрита, нужно исключить скрытую хламидийную и кишечную инфекции.
Установлен, также, и тот факт что, поражение мочевыводящих путей и кишечника может быть не только первично, но развиваться параллельно и в некоторых случаях даже позднее, а это сильно затрудняет установление причинно-следственных связей.
Дифференциальная диагностика реактивного артрита от других разновидностей ювенильных артритов часто бывает затруднена. Наиболее часто распространенной патологией, требующей применения дифференциальной диагностики с реактивным артритом, являются инфекционные артриты, а также возможные ортопедические патологии и различные формы идиопатических артритов.
Существуют, также, вирусные артриты, их известно около 30 разновидностей, и которые могут вызвать острую форму развития заболевания артритом.
Это такие вирусы как:
- аденовирус
- вирус гепатита В
- вирусы краснухи
- вирусы герпеса
- энтеровирусы
- Коксаки-вирусы и т.д.
Диагностика реактивного артрита является довольно сложной задачей и требует прохождения различных лабораторных исследований, поэтому спешить с окончательным диагнозом нельзя. Нужно сначала исключить всевозможные факторы, чтобы назначить как можно правильней будущее лечение пациента
. Тщательное обследование, которое назначит врач ревматолог — это правильно установленный диагноз и своевременное лечение. Прежде чем начинать лечение самостоятельно, обязательно обратитесь к врачу.
