По сведениям ВОЗ 85% случаев заболевания краснухой, регистрируется в странах СНГ, половина из них приходится на Россию. Ежегодно этот вирус вызывает различные врождённые уродства плода у 300 000 детей.
В России 11% женщин детородного возраста не имеют иммунитета к краснухе. Риску заболевания особенно подвержены медработники и студенты, педагоги детских учреждений. Единственным способом предупреждения инфекции является вакцинация против неё.
Прививки против краснухи введены в 96 странах мира. В России с 2002 года вакцинация от краснухи введена в Национальный календарь обязательных профилактических прививок. Для иммунизации от краснухи применяется, в том числе, импортная вакцина «Рудивакс» (Rudivax). Что это за вакцина, как она переносится, где можно сделать прививку «Рудивакс»? — давайте это выясним.
Чем опасна краснуха?
Краснуха — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом. Болезнь проявляется мелкой сыпью, повышением температуры и увеличением шейных лимфатических узлов. Краснуха протекает легко у детей и многих взрослых. Однако инфицирование беременной женщины грозит выкидышем и патологией внутриутробного развития плода.
Вирус краснухи вызывает у плода одновременно порок сердца, катаракту, слепоту и глухоту. В раннем периоде беременности краснуха вызывает врождённые уродства плода. У женщины, заболевшей краснухой, бывают мертворождённые дети или же они умирают в период новорожденности.
Описание вакцины «Рудивакс»
«Рудивакс» — это живая аттенуированная вакцина против краснухи. Вирус для вакцины выращивается на диплоидных человеческих клетках. Вакцина «Рудивакс» зарегистрирована в России 25.03.2002, регистрационный номер: П № 013845/01–2002.
Производитель вакцины «Рудивакс» — французская компания Aventis Pasteur. Выпускается «Рудивакс» во флаконах в форме лиофилизата для приготовления суспензии для подкожных инъекций. Состав вакцины «Рудивакс» в 1 дозе приготовленного лиофилизата:
- не меньше 1000 ЦПД50 живого ослабленного вакцинного штамма Wistar RA 27/3M;
- следы неомицина;
- aqua distillata 0,5 мл;
Вакцина «Рудивакс» предназначена для выработки иммунитета от краснухи. Антитела в крови вырабатываются на протяжении 2 недель после прививки. Иммунный ответ формируется у 100% привитых лиц и сохраняется на протяжении 20 и более лет.
Схема и способ применения «Рудивакс»
В соответствии с инструкцией вакцина «Рудивакс» вводится по схеме:
- вакцинация детей в 12 месяцев;
- ревакцинация в 6 летнем возрасте;
- повторная вакцинация девочек в 11–13 лет.
Прививку «Рудивакс» нужно делать подкожно или внутримышечно 0,5 мл. Детям возрастом до 3 лет вакцину следует вводить в верхнюю третью часть бедра. Детям после трёхлетнего возраста и взрослым людям место для прививки — верхне-наружная часть плеча. По рекомендации ВОЗ нельзя делать прививку в ягодицу, откуда вакцина плохо всасывается и может вызвать поражением нервных стволов.
Показания для вакцинации «Рудивакс»
Прививка вакциной «Рудивакс» показана с целью профилактики краснушной инфекции независимо от пола детям с 12 месяцев. Девочки-подростки прививаются с целью предупредить у них заражение во время будущей беременности. Молодым женщинам прививки делаются в детородном возрасте от 18 до 25 лет, если они не переболели краснухой и раньше не были привиты против неё.
Отсутствие информации о прививке также является показанием для вакцинации. Оптимальный способ обезопасить будущего ребёнка от краснухи — это сделать прививку заблаговременно за 3 месяца до беременности. Прививки от краснухи по эпидемическим показаниям также делается юношам и мужчинам в закрытых коллективах.
Побочные действия и осложнения после вакцинации
«Рудивакс» легко переносится. Побочные действия чаще бывают у взрослых людей. В некоторых случаях после прививки наблюдаются:
- незначительное повышение температуры;
- увеличение шейных лимфоузлов;
- сыпь бледно-розового цвета в форме розеол.
На месте инъекции препаратом «Рудивакс» может быть гиперемия, уплотнение и жжение. Такая реакция означает нормальный иммунный ответ на прививку. Изредка наблюдаются боли в суставах. Могут быть аллергические реакции на неомицин — один из компонентов препарата.
Осложнения в составе крови проявляются тромбоцитопенией (понижением тромбоцитов). Ещё реже бывают такие осложнения со стороны нервной системы, как менингит, полиневрит. Не исключены аллергические и анафилактоидные реакции.
Противопоказания для вакцинации «Рудивакс»
Вакцина от краснухи «Рудивакс» имеет некоторые противопоказания. Прививка откладывается при повышенной температуре, а также обострении любого хронического заболевания. Абсолютными противопоказаниями для «Рудивакс» являются:
- беременность;
- аллергические реакции на предыдущую вакцинацию;
- ВИЧ-инфекция;
- введение иммуноглобулинов за 1,5 месяца и раньше до вакцинации;
- аллергическая реакция на неомицин.
Иммуноглобулин не вводится одновременно с вакциной «Рудивакс». В случае введения иммуноглобулина должно пройти минимум 6 недель до прививки. Если прививку сделать раньше, антитела в сыворотке крови могут нейтрализовать вакцинный штамм. После прививки до применения иммуноглобулина должно пройти 2 недели, в течение которых происходит выработка антител против вируса краснухи.
Беременность и прививка от краснухи.
При планировании беременности рекомендуется сделать прививку для профилактики краснухи у матери и предотвращения страшных последствий инфицирования плода. Вакцинацию нужно сделать за 3 месяца до зачатия.
Прививку делают моновакцинами «Рудивакс» или «Эрвевакс». Если сведения о вакцинации неточные, то можно провести серологическое исследование на выявление антител к вирусу в организме. Если антитела к вирусу обнаружены, то прививку делать не нужно. Отсутствие антител является показанием для вакцинации. Если сведений о прививке нет, то прививку делать нужно.
После иммунизации вакциной «Рудивакс» женщины должны применять надёжную контрацепцию на протяжении как минимум трёх месяцев.
Где можно привиться от краснухи?
Прививку «Рудивакс» делают в поликлинике по месту работы или жительства. В прививочных центрах существует график работы с разными вакцинами. Вакцинация проводится также в специализированных отделениях иммунологии и в центрах вакцинопрофилактики.
Прививку от краснухи «Рудивакс» можно сделать в частных медицинских центрах. Некоторые частные клиники могут обеспечить прививку на дому. Это можно сделать, вызвав на дом специализированную бригаду из медицинской клиники.
Действия после прививки.
В день прививки вакциной «Рудивакс» следует принять стандартные меры предосторожности.
- Не рекомендуется уходить из поликлиники сразу после прививки в течение 30 минут — для наблюдения за реакцией организма. В случае появления аллергической реакции после вакцинации «Рудивакс» вы можете сразу обратиться к врачу.
- Придя домой, следует измерить температуру.
- Место инъекции нельзя мочить в течение нескольких дней.
- Одежда должна быть свободной, чтобы не натереть место инъекции.
При повышении температуры выше 38,0 °C, появлении затруднённого дыхания или отёчности губ, ушей, сразу же обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.
Аналогичные «Рудивакс» вакцины
У вакцины «Рудивакс» имеются зарубежные и российские аналоги.
- «Вакцина против краснухи живая» — производится компанией Serum Institute of India.
- «Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная» — производитель НПО «Микроген» (Россия).
- «Эрвевакс» — выпускает европейская компания GlaxoSmithKLine Beecham.
Все эти моновакцины лицензированы и содержат один и тот же вакцинный штамм вируса, выращенный на диплоидных человеческих клетках. Вакцины — взаимозаменяемы.
Для иммунизации от краснухи применяются также комбинированные вакцины «Приорикс» и MMR II. Бельгийская «Приорикс» позволяет иммунизировать одновременно от коревой, краснушной и паротитной инфекции.
Какую вакцину правильно выбрать — «Рудивакс» или «Приорикс»? Девочкам 11–13 лет можно применять «Рудивакс», если они были привиты от кори, краснухи и паротита в 1 год и 6 лет. Если же по каким-то причинам девочки небыли привиты по календарю, то им делается комбинированная вакцина «Приорикс» от кори, краснухи и паротита.
Вакцины «Рудивакс» и «Эрвевакс» предназначены для профилактики краснухи у девочек 11–13 лет и молодых женщин от 18 до 25 лет при планируемой беременности. Обе вакцины взаимозаменяемы.
Подводя итоги, подчеркнём, что беременные женщины подвержены риску заражения краснухой. Чтобы обезопасить будущего ребёнка от тяжёлых последствий инфицирования, на этапе планирования беременности рекомендуется заблаговременно сделать прививку от этого вируса.
Иммунизация вакциной «Рудивакс» девочек 13 лет проводится для предотвращения инфицирования во время будущей беременности. Применяемые в России живые вакцины эффективны и имеют минимальные побочные действия. В некоторых случаях требуется провести серологическое обследование беременной женщины на обнаружение антител к вирусу краснухи.
