Опрелости беспокоят не только новорожденных. Активному размножению патогенных организмов в секреции кожи способствуют эндокринные болезни, гормональные изменения в период беременности и климакса, старческий возраст.
Излюбленными местами обитания бактерий становятся пах, подмышки, кожа ягодиц. Недостаток гигиенического ухода, кожные и аутоиммунные нарушения, аллергические реакции, неправильно подобранная косметика и средства гигиены усугубляют симптоматику.
Чем лечить: пошаговые действия?
У женщин опрелости нередко появляются в летнее время под грудью. Это говорит о том, что белье выбрано неправильно. В составе ткани много синтетики, а сама модель не удерживает молочные железы в нужном положении. Если не уделить внимание этим деталям, то лечение опрелостей не принесет стабильного результата.
- Кожу обрабатывают 1% раствором резорцина или 0.1% раствора сульфата меди. Делают примочки с использованием 0.4% сульфата цинка.
- Для обеззараживания кожи в области опрелости применяют мази с противовоспалительным и антибактериальным действием: Левомеколь, Пимафукорт и Синтомициновая мазь.
- При ухудшении состояния на пораженные участки наносят гормональные мази: Солкосерил, Пантенол, Лоринден. Дополнительно врач может назначить прием антибиотиков и антимикотиков.
- Ежедневно принимают ванны с травяными отварами дуба, череды или ромашки.
Опрелости на фоне ожирения и диабета сложнее поддаются лечению. Без устранения основного заболевания радикально решить проблему с кожей невозможно. У диабетиков чаще встречаются опрелости 2 степени, характеризующиеся кожным зудом и эрозиями. Проводят местное лечение мазями и порошками, одновременно стараются снизить вес и скорректировать уровень сахара в крови.
- Воспаленную кожу промывают водой с мылом, раствором марганцовки или Фурацилином. На больные места прикладывают хлопчатобумажную ткань, она предотвращает появление опрелостей.
- Физиологические складки присыпают тальком или смазывают мазью с цинком: Деситин.
- Для заживления ран кожу обрабатывают средствами с пантенолом: Лоринден, Бепантен.
- При тяжелой степени поражения используют примочки с сульфатом меди.
В пожилом возрасте опрелости связаны с малоподвижным образом жизни, недержанием мочи, недостаточной гигиеной. Локализация поражения – шея, подмышки, паховая зона, колени, ладони и стопы. Регенерация в пожилом возрасте замедляется, поэтому кожу обрабатывают питательными, защитными и регенерирующими средствами. Параллельно предлагают витамины и периодическую обработку слабым раствором марганцовки.
- Сухую кожу у пожилых людей необходимо постоянно увлажнять и защищать. С этой задачей справляются детские крема с заживляющим действием.
- Кожу обрабатывают отварами трав из ромашки и коры дуба.
- На сухую кожу наносят масла или мази с цинком.
- Для борьбы с грибковыми инфекциями используют мазь с антибиотиком Нистатин. Она останавливает рост патогенных грибов.
Тяжело лечить паховый дерматит. Интимная зона воспаляется, тело больного источает характерный запах, справиться с которым не удается с помощью парфюмерии. Если у детей эта проблема исчезает по мере взросления, то в пожилом возрасте требуется медикаментозное лечение недержания мочи и регулярная обработка промежности средствами с тальком.
Обзор препаратов для местного применения
Терапия в домашних условиях с применением медикаментов наружного использования проводится при поражении кожи 1 и 2 стадий. При запущенном дерматите с изъязвлением и мокнущими ранами лекарства вводятся инъекционно. Терапия осуществляется либо в условиях стационара, либо под жестким контролем врача на дому.
Антисептические растворы
Хлоргексидин и его аналоги считается универсальным средством с антисептическим действием. Им обрабатывают кожу у взрослых и детей, независимо от локализации поражения. Хлоргексидином дезинфицируют паховую область, опрелости между пальцами, подмышки и шею. В список действенных антисептиков входят:
| Антисептик | Действие и применение |
|---|---|
| Раствор фурацилина | Подавляет активность патогенных микроорганизмов, помогает снять покраснение и дискомфорт. Для приготовления раствора 2 таблетки препарата разводят в стакане теплой кипяченой воды. |
| Перекись водорода | Используется в концентрации 3%, причем раствор разводят водой пополам. Ребенку обработку проводят разбавленным раствором из расчета 1 ст. л. перекиси на ½ стакана воды. |
| Марганцовка | Для промывания ран, потницы и воспаленной кожи используют готовый 0,1-0,5%-раствор. Не стоит обрабатывать кожу без назначения врача, так как можно получить сильный ожог. |
| Зеленка | Раствор бриллиантового зеленого используется преимущественно для лечения детей при наличии язвенных высыпаний. Но не стоит этого делать до посещения врача, так как зеленка окрасит кожу и затруднит постановку диагноза. |
| Метиленовый синий | Действует аналогично предыдущему антисептику. Водный раствор снимает зуд, заживляет ранки, подсушивает прыщи, обеззараживает. |
Подсушивающие мази
Для устранения излишней влаги используют мази и кремы с подсушивающим действием. Детям предлагаются обычные присыпки под подгузник. Для лечения стоп рекомендованы легкие по текстуре кремы, для открытых поверхностей – спина, живот – подходят мази.
| Название препарата | Описание |
|---|---|
| Деситин | Мазь с цинком и тальком. Заживляет, подсушивает, снимает раздражение. Не подходит для лечения инфекционных заболеваний кожи, зато помогает при пленочном дерматите, трещинах, паховых воспалениях у мужчин и женщин. |
| Паста Лассара | Содержит окись цинка и салициловую кислоту. Действует аналогично пасте Теймурова. Устраняет сильные опрелости, восстанавливает целостность кожных покровов. Пастой смазывают чистую, просушенную кожу до 5 раз в день. Она также помогает при гнойничковых воспалениях, пролежнях и повышенной потливости. |
| Цинковая мазь | Доступное по цене средство с заживляющим и подсушивающим свойством. Подходит для лечения младенцев, женщин в период беременности и при ГВ. По инструкции мазь наносится трижды в день. |
| Банеоцин | Мощное лечебное средство, которое одновременно подсушивает, заживляет и блокирует бактериальную активность. Подавляет рост стрептококка и стафилококка. Антибиотик восстанавливает целостность кожных покровов даже при масштабном и глубоком поражении. Схожим действием характеризуется мазь Левомеколь. |
| Циндол | Препарат в виде суспензии на основе оксида цинка. Заживляет, смягчает, подсушивает. При потницах и опрелостях Циндол наносится точечно дважды в день. |
Заменить мази способны подсушивающие болтушки. Их готовят и талька и окиси цинка. Они препятствуют разрастанию эрозийных очагов и улучшают микрофлору. Смазывать кожу следует до полного ее восстановления. В дальнейшем терапию сводят к обработке отварами трав ромашки и череды, нанесением защитного крема. В целях профилактики детям присыпают складки крахмалом.
Противовоспалительные
Убрать воспаление необходимо, чтобы ускорить регенерацию. Большинство противовоспалительных мазей имеет комплексное действие. Среди них:
| Лекарство | Описание |
|---|---|
| Бепантен | Купирует воспалительные реакции, форсирует заживление, улучшает микрофлору. Содержит декспантенол, ланолин, пчелиный воск. Подходит для лечения лиц любой возрастной группы, беременных и кормящих женщин. Аналогично действует мазь Пантенол. |
| Боро плюс | Обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Привлекает натуральным составом, содержит алоэ, имбирную лилию, ветивер. Предотвращает нагноение. |
| Солкосерил | Обеспечивает быструю регенерацию, стимулирует клеточный метаболизм, предотвращает повторное воспаление. |
| Синтомициновая мазь | Противовоспалительное средство с антибактериальной активностью. Содержит хлорамфеникол и касторовое масло. Мазь наносят под повязку. При грибковых заболеваниях кожи не используют. |
Противогрибковые
Если виновником опрелостей является дрожжевая инфекция, то применяют противогрибковые препараты. Они подавляют кандидозную активность, восстанавливают барьерные функции кожи, способствуют заживлению. В группу средств с фунгистатическим действием входят:
| Название антимикотика | Описание |
|---|---|
| Акридерм | Препарат с клотримазолом и бетаметазоном. Обладает противовоспалительной и антигрибковой активностью. Акридерм Гента назначается для лечения дерматитов, экзем, опрелостей и псориаза. При запущенной опрелости язвочки и ранки смазывают тонким слоем 2 раза в день. Курс лечения — 2-4 недели. |
| Клотримазол | Мазь используют для обработки стоп и кожи рук. Лечение длится 1 месяц даже после утихания симптоматики. Аналогично действует раствор Фукорцин. Он останавливает гнойничковые заболевания кожи и уничтожает грибок. |
| Пимафукорт | Средство с антибактериальной и противогрибковой активностью. Эффективно в отношении грибов Кандида, бактерий кокковой группы, протеев. Не используется при вирусных дерматологических заболеваниях, требует согласования с врачом. |
Средства народной медицины
Лечение 1 стадии опрелостей не требует серьезных медикаментов. Справиться с проявлениями дерматита позволяют обмывания пораженных участков крепкими отварами трав с противовоспалительным и антисептическим действием. Хорошо себя зарекомендовали такие средства, как ромашка, череда, кора дуба, чистотел, календула.
- В лечебных целях отвар готовят следующим образом: на 1 стакан кипятка берут 2 ст. л. травы и томят на огне 5-10 мин. Затем остужают и процеживают, смачивают ватный диск и проводят обработку. Этим же раствором ополаскивают кожные покровы, либо добавляют средство в воду при купании.
- Оливковое и облепиховое масла повышают барьерные функции кожи и препятствуют проникновению инфекции. Они содержат антиоксиданты, витамины, биофлавоноиды и органические кислоты. Масла не действуют мгновенно, зато они безопасны и рекомендованы женщинам в период беременности и лактации при отсутствии аллергии. Средством обрабатывают кожные покровы в лечебных и профилактических целях. Масло облепихи эффективно не только при крапивнице, но и опрелостях, вызванных активностью грибка Кандида.
- Полезно обрабатывать кожу соком чертополоха. Растение промывают, подсушивают, измельчают через мясорубку, сок отжимают. Средство форсирует регенерацию и улучшает состояние эпителия. Данный рецепт полезен при опрелостях на фоне сахарного диабета.
Рекомендации по лечению опрелостей
У взрослых опрелости возникают по причине кожных инфекций. При склонности к дерматологическим заболеваниям особое внимание уделяют качеству нательного белья, составу шампуней и мыла. Даже неправильно подобранный стиральный порошок способен вызвать негативные реакции.
Общая схема лечения опрелостей предусматривает:
- удаление избыточной секреции – без адекватной гигиены избавиться от недуга не получится. Кожные покровы обмывают мылом и промокают насухо, избегая чрезмерного трения. Регулярный гигиенический уход сокращает колонии бактерий, избавляет от неприятного запаха, сокращает риск вторичного инфицирования;
- ношение хлопковой одежды – речь идет о белье. Хлопок впитывает избыточный пот, позволяет коже дышать, не вызывает раздражения. Если опрелости возникают на ногах, то носят исключительно хлопчатобумажные носки, а при возможности ходят босиком. Младенцам стараются без надобности не надевать подгузники, оставляя тело свободным от одежды;
- соблюдение диеты – из рациона исключают потенциальные аллергены. Полезно употреблять продукты, обогащенные клетчаткой, что улучшит работу кишечника и избавит организм от шлаков;
- антисептическая обработка – в зависимости от локализации опрелостей их обрабатывают либо с помощью ватного диска, смоченного в антисептике, либо спреем. В этом случае будут полезны растворы хлоргексидина и марганцовки, «Мирамистин»;
- подсушивание – с этой целью используют препараты с добавлением талька. Они убирают избыточную влагу и создают благоприятные условия для самоизлечения, наносятся только на подживающие раны или при их отсутствии. Доступным средством считается Теймурова паста.
Заключение
Универсальных средств для лечения опрелостей не существует, ведь недуг может быть следствием разнообразных нарушений. Если это старческий дерматит, то задача терапии – повысить уровень жизни пациента, улучшить гигиену и провести ревизию нательного белья.
В детском возрасте обеспечивают доступ воздуха к коже за счет сокращения периода ношения подгузников. Опрелости на фоне аутоиммунных или гормональных нарушений требуют комплексного лечения. Препараты для наружной обработки снимают симптоматику и облегчают состояние больного. Но использовать аптечные лекарства без согласования с врачом нельзя.
