Даже сегодня мало кто слышал о таком методе исследования организма, как сцинтиграфия. Его еще называют ядерным сканированием. Несмотря на такое устрашающее название, процедура вполне безопасна, безболезненна и не оказывает негативного воздействия на организм.
Для чего проводится процедура
Название этого метода исследования произошло от слов scinti (лат.), что значит «излучать свет», и grapho – «писать». Впервые радиофармпрепараты в медицине были использованы еще в начале ХХ века, за что их создатель был награжден Нобелевской премией. В 60-х годах такие методы стали интенсивно развиваться, тогда приобрели известность такие исследования, как сканирование и радиометрия. Новым этапом в развитии этого рода методик стала разработка специальной камеры. Этот метод получил название сцинтиграфия.
Процедура проводится для того, чтобы выявить различные патологии сердца, легких, мозга, почек, костной системы и прочих органов. Многие из них трудно определить с помощью других методов исследования. Например, остеосцинтиграфия позволяет диагностировать заболевание на 4-5 недель раньше, чем обычный рентген костей.
А также процедура помогает уточнить степень поражения органов, активность патологии при уже выявленном и диагностированном заболевании. Во многих случаях она позволяет проследить эффективность проводимого лечения.
Какие патологии выявляются при исследовании
В зависимости от органа, который обследуется, в ходе процедуры могут быть выявлены следующие патологии:
- различные повреждения костей (инфекционные или травматические);
- болезнь Паркинсона;
- рак костной ткани;
- первичные злокачественные новообразования костной системы – остеома, остеосаркома;
- пороки сердца;
- патологии кровеносной системы;
- сбои в работе желчного пузыря – блокировка протоков, патологический выброс желчи, камнеобразование;
- кисты, опухоли почек, наличие камней или очагов инфекции;
- абсцессы, кисты, гематомы селезенки;
- легочная эмболия;
- нарушения функций печени;
- болезнь Альцгеймера;
- эпилепсия;
- рассеянный склероз;
- лимфомы;
- инсульт;
- аденома щитовидной железы.
Исследование помогает определить характер распространения метастаз при онкологии и дать прогноз течению болезни.
Принципы работы аппарата
Принцип функционирования прибора довольно прост. Специальные гамма-камеры делают снимки органов после того, как в них введут радиоиндикатор. На экран передается двумерное изображение благодаря испускаемому излучению. Вещество чаще всего вводится внутривенно и попадает в нужные органы, облегчая процесс исследования.
Только в случае диагностики легочной эмболии человек вдыхает радиоиндикатор, ведь так он быстрее попадает в легкие. Количество радиофармпрепарата зависит от органа, который необходимо исследовать. Для изучения состояния сердца, мозга и костей нужна большая доза, для остальных органов – меньшая. Можно сказать, что радиоиндикатор служит «передатчиком» информации, так как он излучает гамма-лучи, которые регистрируются специальной камерой. Получаемые изображения, или сцинтиграммы, разделяются на две категории:
- статические – плоские двумерные снимки. Их делают при исследовании костной системы, щитовидки;
- динамические – результат соединения нескольких обычных снимков. Позволяют построить динамические кривые. Используются при диагностике и исследовании функций печени, желчного пузыря, почек.
Еще выделяют томографические и синхронизированные изображения. Врачи анализируют данные снимков и тогда могут поставить конкретный диагноз. Повышенное накопление радиоиндикатора в больном органе называется «горячим» очагом, пониженное или полное его отсутствие – «холодным».
Описание процесса сцинтиграфии
Для исследования каждого органа используется свой радиоиндикатор. Например, для диагностики болезней щитовидки это раствор чистого технеция, патологий сердца – тетрофосмин меченый. Продолжительность обследования колеблется от 25 минут до 3,5 часов. Чтобы активное вещество достигло конкретного органа или ткани, необходимо время. Для каждого органа оно свое. Дольше всего исследуют костную ткань, меньше – почки и щитовидку.
После процедуры введенное внутрь вещество выводится наружу естественным способом в течение суток. Вреда от радиофармпрепаратов нет, так как все они обладают свойством непрерывного распада. Общая доза излучения намного ниже, чем при обычном рентгене.
Сцинтиграфия щитовидной железы
Эта процедура занимает минимум времени – 20-25 минут. Ее назначают для оценки функционирования органа и его структуры. Исследование помогает выявить различные патологические процессы на ранней стадии. Сцинтиграфия паращитовидных желез должна выявить гормонпродуцирующую аденому. В таком случае время исследования занимает около 3 часов.
Исследование костей скелета
Сцинтиграфия костей скелета назначается для того чтобы определить точную причину болей неясного происхождения в спине, пояснице и других частях тела. Активное вещество вводится внутрь и проникает в костную систему. Это процесс небыстрый, он может занимать несколько часов.
После этого камеры делают снимки, которые позволяют диагностировать болезнь. Места, куда радиофарминдикатор не проник или его очень мало, показаны на полученных изображениях в виде темных пятен. Это может говорить об онкологии. Яркие пятна часто определяют наличие артрита, перелома или инфицирования костной ткани.
Специальная подготовка не требуется. Но часто врачи просят перед процедурой употреблять много жидкости, так как это ускоряет и облегчает проникновение индикатора в кости. После введения активного вещества нужно подождать пару часов, пока специалист не начнет делать снимки. Во время этого нужно лежать неподвижно, так как в противном случае изображение будет размытым и нечетким. Суммарное время исследования – около 4 ч.
Как проводится сцинтиграфия миокарда?
Эта процедура необходима для того, чтобы лучше узнать о работе сердца. Исследование позволяет получить достаточный объем информации о состоянии сердечной мышцы, размере камер органа, движении крови. Это исследование считается ведущим методом диагностики ИБС.
За 5 часов до исследования необходимо избегать употребления кофе и не курить. В редких случаях врач рекомендует также воздерживаться от пищи. Пациент обязательно должен поставить специалиста в известность, если он принимает какие-либо лекарственные средства, так как определенные медикаменты могут повлиять на результат и исказить его. Исследование занимает 2-3 часа.
В некоторых случаях процедура проводится под нагрузкой: это значит, что в промежутке между снимками пациенту нужно сделать несколько физических упражнений. Это необходимо, чтобы увидеть, как работает сердце в режиме нагрузки.
Анализ почек
Сцинтиграфия почек помогает воочию увидеть, как работают эти органы и вовремя обнаружить серьезные патологии. Снимки позволяют не только отследить кровоток, точно определить форму и размеры, но и проследить процесс образования и выделения мочи в каждой из почек. Яркие пятна могут сигнализировать об онкологической опухоли, темные – о сужении или закупорке сосудов, кисте, рубцах или инфекции.
Перед этой процедурой пациенту обычно предлагают выпить 2-3 стакана воды, чтобы проверить, как функционируют почки и сколько времени пройдет, пока индикатор будет выведен. Общая продолжительность процедуры составит не более 30 минут.
Кому такая процедура противопоказана?
Хотя процедура считается безопасной, ее не рекомендуют проводить беременным женщинам. Кормящим мамам, в случае острой необходимости, можно делать сцинтиграфию, однако, продолжать грудное вскармливание они могут только через сутки. За это время препараты должны вывестись из организма. А также исследование нельзя проводить больным, у которых аллергия на один из элементов вводимого индикатора.
Побочные эффекты возникают очень редко. Но иногда пациенты могут жаловаться на резкие скачки АД и связанное с этим недомогание, частое мочеиспускание или аллергические проявления. Часто вовремя проведенное исследование помогает точно поставить диагноз и начать своевременное лечение. Поэтому, если врач назначил вам сцинтиграфию, не стоит откладывать ее. Промедление может быть опасным.
