В последнее время участились случаи возникновения такой патологии, как синехии малых половых губ.
Данное состояние, характерно для девочек в возрасте 1-8 лет, проявляется в виде образования спаек в области наружных половых органов. Как правило, срастаются малые половые губы между собой либо образуются спайки между малыми и большими половыми губами.
Считается, что предрасполагающим фактором к образованию спаек на гениталиях у маленьких девочек является инфекция мочевыводящих путей, которая провоцирует появление вульвовагинита.
Также зарегистрированы случаи рождения детей со слипанием малых половых губ, не только затрудняющим отток мочи, но и способствующим росту и размножению бактериальной инфекции. Безусловно, такая проблема детского возраста, как синехии малых половых губ, требует тщательного изучения и лечения.
Синехии малых половых губ. В чем причина?
Независимо от причины развития синехий малых половых губ, в основе образования спаек на гениталиях лежит воспалительный процесс. Рассмотрим наиболее частые причины сращения наружных половых органов.
1. Инфекция половых и мочевыводящих путей. Считается, что основной причиной появления синехий малых половых губ является вульвовагинит у девочек. Присутствие патогенной микрофлоры вызывает воспалительные изменения на слизистой оболочке малых половых губ, вследствие чего на ней образуются микротравмы.
При заживлении появление воспалительного инфильтрата приводит к сращению малых половых губ и перекрытию мочеиспускательного канала и влагалища.
Соблюдение интимной гигиены является профилактикой развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Кроме регулярного купания и туалета половых органов после опорожнения ребенка, в обязанности родителей входят ежедневная смена нательного белья ребенка. Кроме того, у маленькой девочки должно быть личное полотенце, во избежание заражения урогенитальной инфекцией от ближайших родственников.
2. Низкий уровень эстрогенов. С момента рождения и до семи лет организм девочки переживает период гормонального покоя. В это время наблюдается нехватка эстрогенов, которая обусловлена физиологическими особенностями.
На фоне сниженного уровня эстрогенов слизистая оболочка малых половых губ становится более уязвимой к воздействию неблагоприятных факторов. Повышенная чувствительность, снижение местного иммунитета, сухость, размножение патогенной микрофлоры – все это приводит к развитию воспаления и, как следствие, сращению малых половых губ.
Чрезмерная забота об интимной гигиене девочки приводит к тому, что слизистые наружных половых органов истончаются, нарушается естественный защитный барьер слущиваютсяэпителиальные клетки.
Микротравматизация влечет за собой заживление, во время которого происходит слипание малых половых губ. Подмывать ребенка с мылом следует не более раза в день.
Если вы заботитесь об интимной гигиене девочки и не представляете, как можно обойтись без моющих средств, с целью поддержания личной гигиены крохи следует использовать специальные гели и крема, в состав которых мыло не входит.
3. Склонность к аллергии. Дети-аллергики склонны к возникновению на коже и слизистых различного рода высыпаний. Покраснение вульвы — первый признак, на который следует обратить внимание при аллергическом диатезе.
4. Осложненное течение беременности. Тяжелый токсикоз, затяжные роды, воспалительные и простудные заболевания во время беременности могут привести к сращению малых половых губ у девочек.
5. Перегревание. Самой распространенной проблемой грудничкового возраста является появление опрелостей в области ягодиц и промежности, которые появляются при перегревании. Если ребенок носит подгузник, следует регулярно проводить воздушные ванночки.
Симптомы сращения малых половых губ.
Основным симптомом слипания малых половых губ является появление тонкой пленочки серо-белого цвета.
При полном сращении пленка покрывает область влагалища и мочеиспускательного канала, вследствие чего к симптоматике заболевания присоединяется затруднение мочеиспускания. Девочка испытывает дискомфорт, когда хочет сходить в туалет «по-маленькому»,плачет, капризничает, тужится.
Если присоединяется бактериальная инфекция, к вышеупомянутым симптомам присоединяются зуд, боль и покраснение в области наружных половых органов.
В некоторых случаях синехии малых половых органов носят бессимптомное течение, что затрудняет диагностику и может стать причиной появления осложнений. Отказ от горшка может быть признаком синехий малых половых губ.
Диагностика.
Диагноз сращения малых половых органов ставится при осмотре у детского гинеколога. При этом малые половые губы развести не удается. Как правило, для подтверждения данного диагноза никаких других методов исследования не требуется.
Лечение синехии малых половых губ
Перед тем как приступить к лечению сращения малых половых губ, необходимо установить причину патологии. С этой целью могут быть назначены следующие исследования:
- анализ выделений;
- определение уровня глюкозы в крови;
- соскоб на яйца гельминтов;
- общий анализ крови.
Тактика лечения зависит от степени сращения малых половых губ.
Консервативное лечение.
При неполном сращении наружных половых органов врач назначает гормональную мазь, например, «Овестин», которая способствует самостоятельному «разлипанию» малых губ.
Данный метод лечения требует ежедневного нанесения мази в течение 2-4 недель. По мнению некоторых специалистов, использование гормональных препаратов для лечения синехиймалых половых губ может стать причиной преждевременного полового созревания девочки.
Хирургический метод лечения.
При полном сращении либо отсутствии эффекта консервативного лечения, синехиималых половых губ лечат путем хирургического разведения.
Операция длится в течение нескольких минут и является абсолютно безопасной для ребенка. Врач с помощью скальпеля аккуратно рассекает тоненькую пленочку,после чего назначает заживляющую мазь, которой малые половые губы смазывают в течение трех дней.
Синехии малых половых губ. Профилактика.
В качестве профилактики появления либо рецидивасинехиймалых половых губ достаточно соблюдать некоторые рекомендации:
- регулярно подмывать ребенка;
- отказаться от частого применения мыла для интимной гигиены девочки;
- подмывать девочку спереди назад, во избежание занесения кишечной инфекции;
- регулярно посещать детского гинеколога.
Своевременное диагностирование и лечение синехий малых половых губ у девочек помогут избежать осложнений в дальнейшем.
