В современной медицине существует много разделов, специализирующихся на изучении разных сфер функционирования человеческого организма. Трансфузиология изучает особый аспект – вопросы смешения биологических жидкостей, кровезаменителей, а также переливания крови.
Что такое трансфузиология?
История этого раздела медицины началась в далеких 20-х годах XVII века, когда была осуществлена первая попытка переливания крови живому существу. Но прошло еще не одно десятилетие, прежде чем была официально задокументирована удачная попытка переливания крови от человека к человеку. Только в ХХ веке эта наука начала развиваться быстрыми темпами: ученые открыли группы крови, научились их соединять и консервировать.
Эта сфера медицины имеет две составляющие – клиническую часть (лечение больных) и производственную (обеспечение больниц и клиник необходимыми материалами). В повседневной жизни встретиться с врачом-трансфузиологом человек может в двух случаях: как реципиент для лечения или как донор для оказания помощи другим.
Основные понятия науки
Основы трансфузиологии базируются на понятиях, знакомых даже человеку, который не имеет ничего общего с медициной:
- группы крови;
- резус-фактор;
- антитела;
- антигены;
- плазма;
- эритроциты;
- тромбоциты:
- трансфузия – переливание крови;
- инфузия – введение разных жидкостей в организм.
Простому человеку кажется, что трансфузиология и гематология – это одно и то же. Эти науки имеют много общего, но все-таки сферы их интересов отличаются: если первая изучает проблемы крови в рамках заболеваний других органов, то вторая занимается сугубо болезнями самой крови.
Одно из главных понятий науки – трансфузия. Виды трансфузий:
- внутривенная – в одну из крупных вен;
- внутриартериальная – в крупную артерию;
- внутрикостная – в губчатое вещество кости;
- внутрисердечная – используется исключительно в случае безуспешного переливания крови другими способами;
- внутриматочная – в случаях гемолитических болезней плода.
По скорости проведения трансфузии разделяют на струйные и капельные.
Функции трансфузионной медицины
Перед этой наукой стоят следующие задачи:
- комплектование и учет донорских кадров;
- тщательное исследование лиц, желающих сдать кровь;
- организация и правильное проведение заготовок и консервирования крови;
- разработка новых трансфузионных средств, их производство;
- обоснование методов и способов использования трансфузионных средств при разных заболеваниях;
- контроль над рациональным использованием предоставляемых физиологических жидкостей;
- организация консультативной помощи;
- полное удовлетворение нужд других областей медицины в обеспечении донорской кровью или кровезаменителями.
Есть еще такое понятие как инфузионно-трансфузионная терапия (ИТТ). Этот метод лечения заключается во ведении в организм больного разных препаратов, плазменных растворов, кровезаменителей, крови. Главная функция ИТТ – коррекция всевозможных нарушений гомеостаза, ликвидация расстройств циркуляции, восполнение объема, дезинтоксикация.
В наше время в некоторых местах созданы крупные гемотрансфузионные центры, в которых находятся банки длительного хранения эритоцитарных сред, и отделения клинической трансфузиологии, где непосредственно оказывается помощь больным.
В каких случаях не обойтись без переливания крови?
Есть болезни и состояния организма, при которых без этой процедуры не обойтись:
- экстренная большая кровопотеря;
- тяжелые болезни почек и печени;
- анемия в тяжелой стадии;
- сложные хирургические операции;
- гемолитические болезни.
В некоторых случаях возможна аутотрансфузия. За несколько суток до хирургического вмешательства у пациента берут кровь и хранят в определенных условиях. Это исключает опасность инфицирования, возникновение осложнений и негативной реакции организма. Забор небольшого количества крови также благоприятно сказывается на общем самочувствии и состоянии организма. Такую процедуру чаще всего проводят людям с нарушениями функций печени, пациентам с редкой группой крови, а также лицам, которые очень плохо переносят переливание.
Обычное переливание может быть прямым или непрямым. Сейчас преимущественно используют второй способ – вливание заранее заготовленной и законсервированной крови.
Определенные требования предъявляются к донору – человеку, который сдает свою кровь. Ему нужно пройти необходимые обследования и правдиво ответить на все вопросы врача. Это делают для того, чтобы сделать процедуру максимально безопасной. Люди с инфекционными заболеваниями, сифилисом, СПИДом, туберкулезом, психическими расстройствами не могу быть донорами. Список абсолютных и относительных противопоказаний очень длинный. Строгим отбором специалисты уменьшают возможность заражения реципиента различными болезнями через кровь.
Сейчас цельную кровь почти не используют. В специальных лабораториях ее разделяют на составляющие, которые обрабатывают, тестируют, замораживают или используют по назначению для помощи больным.
Преимущества и недостатки
Гемотрансфузия – эффективный метод лечения многих серьезных и угрожающих жизни заболеваний, и в этом заключается его неоспоримое преимущество. Однако существует и ряд больших проблем, над которыми работали и работают ученые разных стран:
- передача инфекций во время переливания крови;
- негативное взаимодействие антител;
- реакция отторжения;
- сложные реакции на попадание чужеродных белков в организм.
«Чужая» кровь, пусть она даже с такой же группой и резус-фактором, напрягает иммунитет. По тяжести это можно сравнить с трансплантацией любого органа.
Трансфузиологические технологии и средства постоянно совершенствуются, поэтому риск осложнений, к счастью, невысок. Сейчас без трансфузиологии немыслима современная хирургия и гематология. Количество человек, которым удалось спасти жизни благодаря ученым и медикам этой отрасли, исчисляется весьма впечатляющими цифрами.
