Дексаметазон уколы, как и таблетки, относятся к глюкокортикостероидам, применяются в разных областях медицины. Лекарственное средство вводится внутривенным и внутримышечным способами.
Форма выпуска, состав препарата
Стероидный противовоспалительный препарат в инъекциях состоит из активного компонента в виде дексаметазона натрия фосфата и вспомогательных веществ, которые не оказывают терапевтического действия на организм:
- воды для инъекций;
- динатрия эдетата;
- дистиллированного глицерина;
- фосфорнокислого натрия.
На фармацевтическом рынке Дексаметазон представлен ампулами белорусского, украинского производства в следующем виде:
- в ампулах Дексаметазон 4 мг/1 мл;
- в ампулах Дексаметазон 8 мг/2мл.
Раствор для инъекций вводится внутривенным, внутримышечным способами. Представлен бесцветной жидкостью, лишенной запаха.
Фармакологические свойства
Дексаметазон относится к гормональному средству, имеющему схожие свойства с гормонами, вырабатываемыми корой надпочечников. В результате введения уколов регулируются процессы обмена веществ, выделение, распределение, усвоение воды организмом. Благодаря лечению Дексаметазоном:
- в воспалительном очаге подавляется активность лейкоцитов, что приводит к выраженному противовоспалительному действию;
- капиллярная пропускаемость в результате освобожденного гистамина вызывает антиаллергическое действие;
- подавляется формирование антител, что приводит к противошоковому действию;
- дозируется жировой, углеводный, белковый метаболизм, а также благодаря аминокислотному захвату почками, печенью происходит активизация выделения инсулина, повышается количество сахара в крови;
- в результате увеличенного синтезирования инсулина происходит накопление организмом жира;
- улучшаются обменные процессы в мышечной, костной, соединительной, лимфоидной тканей.
После внутримышечного введения наиболее активный лечебный эффект диагностируется спустя 8 часов. После внутривенного введения – быстрей. Терапевтическое действие при внутримышечном введении продолжается 2 недели, при внутривенном – от 2 до 4 недель. Дексаметазон характеризуется клеточным распадом, обменные процессы происходят в печени и почках. Выведение лекарства производится через мочевыводящую систему в течение 1-3 суток.
Для чего назначают стероидный противовоспалительный препарат
Инструкция по применению указывает о возможности введения Дексаметазона в уколах для лечения:
- заболеваний желудка, воспалительных процессов ЖКТ, язвенного колита;
- соединительных тканей, ревмокардита, лишая;
- эндокринных заболеваний, надпочечниковой недостаточности, воспалительных процессов щитовидной железы, гиперплазии;
- ревматизма, артрита, синовита, бурсита, остеоартроза;
- аллергических процессов в форме дерматита, пищевой, лекарственной аллергий, ринита, крапивницы, бронхиальной астмы;
- кожных болезней, псориаза, микоза, себорейного дерматита;
- глазных патологий, язвы роговицы, ирита, конъюнктивита;
- заболеваний дыхательной системы (туберкулеза, пневмонии, бериллиоза);
- почечных заболеваний;
- злокачественных опухолей;
- анафилактического шока;
- болезней кроветворной системы;
- менингита;
- заболеваний миокарда;
- неврологии.
После снятия острой стадии заболевания происходит замена ампульного Дексаметазона на таблетированный вид.
Способ применения, дозировка для детей и взрослых
Дексаметазон уколы внутримышечно взрослым назначаются в индивидуальном порядке, исходя из вида и тяжести заболевания. При отечности головного мозга для устранения острой стадии вводятся разово в вену по 10 мг. Далее назначают 4 мг гормонального средства четырежды в день до полного устранения клинической картины. Постепенно в течение недели происходит снижение дозировки до 2 мг трижды в день.
При шоковом состоянии инъекции Дексаметазона внутривенно вводятся по 20 мг 4 раза в сутки. После стабилизации состояния лечение шока не проводится. Обычно инъекционное введение препарата производится в течение 48 часов. Снимают аллергические реакции внутримышечными уколами, исходя из тяжести состояния – от 4 до 8 мг. Далее назначается таблетированная форма гормонального средства.
Если имеется необходимость введения Дексаметазона при химиолечении для устранения рвоты, тошноты, то разово вводят 10 мг препарата перед химиотерапией. Максимальное введение Дексаметазона не должно превышать 80 мг. Лечение детей проводят при строгом назначении препарата. Дозировка гормонального средства рассчитывается из веса ребенка. При условии введения лекарства раз в сутки на 1 кг массы приходится 10 мкг Дексаметазона. Если введение требуется раз в три дня, то на 1 кг веса приходится 23 мкг препарата.
При беременности и грудном вскармливании
Во время беременности Дексаметазон в уколах назначается в исключительных ситуациях, когда имеются жизненные показания. Возможно применение гормона в том случае, если иммунитет женщины воспринимает плод в качестве чужеродного тела. Он подавляет излишнюю иммунную активность. Длительное лечение препаратом в период лактации и беременности может привести к серьезным нарушениям роста ребенка.
Взаимодействие с другими лекарствами
Уколы Дексаметазона при взаимодействии с некоторыми группами медикаментозных средств дают нежелательный эффект:
- с психотропными препаратами возможно появление катаракты;
- с инсулином снижается эффективность противодиабетического препарата;
- с оральными контрацептивами возможно появление избыточного волосяного роста на лице у женщин, угревой сыпи;
- с диуретиками наблюдается усиленное выведение калия из организма;
- с ацетилсалициловой кислотой появляется риск язвенной болезни желудка;
- с противоэпилептическими средствами отмечено уменьшение эффективности гормонального препарата;
- с антикоагулянтами возможно понижение эффективности лекарств от тромбоза;
- с сердечными препаратами отмечена плохая переносимость, что имеет связь с недостатком калия;
- с эфедрином наблюдается выведение Дексаметазона из организма;
- с барбитуратами ослабляется результативность Дексаметазона.
Противопоказания, побочные эффекты, передозировка
Противопоказано применять Дексаметазон в ампулах даже единичным введением при непереносимости активного компонента. Курсовое лечение гормональным средством не показано при следующих состояниях:
- вирусном заболевании;
- бактериальной инфекции;
- паразитарном заражении;
- микозах;
- состояниях иммунодефицита;
- перед проведением вакцинации и после нее;
- остеопорозе;
- миастении;
- язве ЖКТ;
- сахарном диабете;
- печеночной недостаточности;
- психозе;
- почечной недостаточности.
При систематическом применении Дексаметазона в уколах возможно значительное увеличение массы тела больного.
Возможно проявление побочных эффектов. Их выраженность зависит от индивидуальности пациента, длительности лечения, дозировки гормона. В инструкции по применению указано наличие:
- нарушенного сна;
- головной боли;
- возможности появления галлюцинаций, дезориентации;
- головокружения;
- повышения АД;
- тошноты;
- рвоты;
- затруднения дыхания;
- ощущений приливов к лицу;
- изменения аппетита в сторону его увеличения, снижения;
- язвы ЖКТ;
- пониженного содержания калия, кальция в организме;
- быстрого набора массы тела;
- отставаний в росте у детского населения;
- нарушения женского цикла;
- боли в мышцах, суставах;
- скрытого диабета;
- остеопороза;
- истончения кожного покрова;
- плохой заживляемости ран;
- усиленного потоотделения;
- слабости мышц;
- кожных высыпаний;
- отеков;
- зуда;
- покраснения кожного покрова;
- сниженного иммунитета.
Внутрисуставное введение Дексаметазона запрещается перед проведением артропластики, а также при диагностировании:
- суставной нестабильности;
- частых кровотечений;
- суставного перелома;
- инфекции межпозвонкового пространства;
- остеопороза.
При резкой отмене препарата диагностируются следующие реакции организма:
- понижение иммунитета;
- повышенная восприимчивость к вирусным, инфекционным заболеваниям;
- апатия;
- тошнота;
- отсутствие менструальных выделений;
- боли в области живота;
- заторможенность речи, движений;
- слабость.
Иногда при внутримышечном введении глюкокортикостероида отмечаются явления атрофии кожного покрова, подкожного слоя. Передозировка Дексаметазона в инъекциях проявляется усилением побочного действия. В этом случае назначается симптоматическая терапия.
Аналоги Дексаметазона в уколах
Замена ампульного Дексаметазона на другой глюкокортикостероид должна проводиться под тщательным наблюдением врача в условиях стационара. Обычно рекомендуют вводить следующие стероидные гормоны:
- Дексавен;
- Дексамед;
- Декадрон;
- Дексазон;
- Дексафар;
- Фортекортин.
Если перечисленные аналоги не подходят для пациента, то после консультации с врачом можно подобрать препарат из другой группы глюкокортикостероидов, например, Преднизолон. Дексаметазон относится к группе гормональных препаратов, имеет широкое применение в медицине. Но в результате вызывания привыкаемости лекарства, большого количества противопоказаний, побочных явлений его применение должно строго контролироваться врачом.
