У детей дошкольного возраста вирусная пузырчатка встречается часто. Количество обострений увеличивается в весенне-осенний период.
Из-за вирусной инфекции иммунная система ребенка дает сбой, а на теле появляются мелкие волдыри, которые сливаются, образуя большие очаги поражения. Провокатором пузырчатки является энтеровирус – он же возбудитель кишечных заболеваний. То есть инфекция затрагивает не только кожные покровы, но поражает весь организм. По МКБ 10 заболевание получает код B 08.4.
Характерная симптоматика
Жертвами энтеровируса становятся дети возрастной группы 2-10 лет. В старшем возрасте пузырчатка встречается редко. Высыпания локализуются преимущественно на верхних и нижних конечностях. Ребенка беспокоят симптомы, схожие с проявлениями ОРВИ.
- При поражении полости рта появляются признаки, характерные для ангины. Ребенок жалуется на боли в горле, плохо ест, ему трудно глотать. При появлении на слизистой язвочек диагностируют именно пузырчатку.
- Высыпания отличаются от герпетических, хотя при первых проявлениях обе инфекции имеют схожую симптоматику. Отличительной особенностью пузырьков при заражении энтеровирусом является четкая зона поражения – стопы, ягодицы, ладони, внутренняя поверхность щек. Размер везикул может достигать 1 см, количество высыпаний – от 2-3 до 100 шт.
- Ребенка беспокоит зуд. Если расчесывать образования, то образуются язвочки, затем кожа слезает, происходит заживление. Одновременно присутствуют симптомы, характерные для вирусных заболеваний: головная боль, повышение температуры тела, нарушение сна. Не исключены признаки кишечной инфекции: тошнота, диарея, рвота.
Отдельно выделяют пузырчатку новорожденных. Она появляется на 20 день жизни ребенка. Спровоцировать недуг могут недостаточная гигиена матери, инфицирование во время родов, повреждение кожных покровов грудничка. В этом случае недуг проявляет себя следующим образом:
- воспаляется пуповина;
- кожа шелушится;
- поднимается температура;
- отсутствует аппетит;
- пузырьки покрывают конечности, живот и лицо ребенка.
На первой стадии заболевания волдырей нет. Кожа краснеет, но еще не выглядит воспаленной, ребенок беспокоен, отказывается от еды, выглядит болезненно. Так проявляют себя и другие инфекции: герпес, грипп, мононуклеоз. Для выявления возбудителя рекомендуется сдать анализы.
Пути заражения
Возбудителем недуга выступает вирус Коксаки. Он активизируется на фоне ослабленного иммунитета и приводит к обильным высыпаниям. Провокаторами заболевания выступают несоблюдение правил личной гигиены, наследственная предрасположенность, предшествующие бактериальные и грибковые инфекции, использование детьми общих предметов обихода в детском саду или иных учреждениях.
- Инфекция передается воздушно-капельным путем. Болезнь заразна, легко переносится при разговоре, кашле, чихании, поэтому даже гулять на свежем воздухе с больным ребенком не следует. Он является опасным для окружающих детей. Тем не менее риск заражения пузырчаткой на улице минимален.
- Подхватить инфекцию можно контактно-бытовым путем: через посуду, предметы гигиены, рукопожатия. Заразными считаются не только дети, у которых болезнь протекает в острой форме. Даже после выздоровления возбудитель сохраняет активность. Он может присутствовать в моче и кале до 3 месяцев.
Симптомы заболевания появляются по истечении инкубационного периода. Этот срок колеблется от 3 до 14 дней. Иммунитет к инфекции не вырабатывается, поэтому существует риск заболеть повторно. Если больной ребенок принес инфекцию в садик, то врачи обязаны поставить группу на карантин.
Решение о закрытии детского учреждения может быть принято только после подтверждения диагноза. Пузырчатка не относится к распространенным вирусным заболеваниям, а потому ее часто путают с ветряной оспой и опоясывающим лишаем.
Методы лечения заболевания
Перед началом проведения терапии необходимо выявить возбудителя. По внешнему виду сыпи не всегда удается диагностировать именно пузырчатку. Для подтверждения диагноза проводят серологические исследования, делают анализ крови. В дальнейшем назначают медикаментозное лечение.
Консервативная терапия подразумевает прием противовирусных препаратов: Виферон, Циклоферон. Ацикловир в таблетках и мазях при вирусе Коксаки не используют. Одновременно пытаются устранить причины недуга: корректируют рацион ребенка, уделяют внимание правилам гигиены.
Заболевание не относятся к тяжелым и проходит само в течение двух недель даже при отсутствии медикаментозной терапии. Симптоматическое лечение избавляет ребенка от дискомфорта и улучшает общее состояние. В этой связи помогут следующие препараты:
- антигистаминные средства – облегчают кожный зуд, избавляют от отечности и гиперемии, устраняют аллергические проявления, усугубляющие основную болезнь. Детям дают Цетрин, Диазолин Детский;
- НПВС – помогают избавиться от общего недомогания, устраняют жар и болезненность. Хорошо себя зарекомендовали Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен;
- комплексные витамины – активизируют иммунитет, предупреждают развитие осложнений. Пользу принесут препараты с высоким содержанием кальция, калия, витамина E.
Использовать антибиотики при пузырчатке нецелесообразно. Они не воздействуют на возбудителя, но подрывают иммунную защиту. Полезно обрабатывать кожные покровы антисептиками – Мирамистином, метиленовым синим, комбинированными препаратами, например, Фукорцином.
Если высыпания присутствуют на слизистой полости рта, назначают противомикробные средства с анестезирующим действием: Орасепт, Фортеза. В период обострения придерживаются строгой диеты. Из рациона исключают кислые и острые продукты, чрезмерно горячие блюда. А вот охлажденные продукты облегчат болевой синдром. Ребенку можно предложить фруктовый лед или охлажденные соки при отсутствии болезненной реакции на холод.
Терапия народными средствами
Во время обострения заболевания не рекомендуется часто прибегать к водным процедурам. Мыться целиком нежелательно, пораженные участки тела лучше протирать отварами трав с антисептическим действием. Они помогут снять зуд, успокоят раздраженную кожу, снизят риск вторичного инфицирования изъязвленных участков.
Народная медицина предлагает следующие методы борьбы с пузырчаткой:
| Средство | Приготовление и применение |
|---|---|
| Примочки с соком алоэ | Повышают барьерные функции кожи и предупреждают развитие осложнений. Сокращают период восстановления кожных покровов. Достаточно смочить соком алоэ ватный диск или марлю и приложить к пятнышкам на несколько минут. При поражении слизистой рта делают полоскания соком алоэ, разведенным водой. |
| Отвар крапивы | Улучшает регенерацию, успокаивает и снимает зуд. На стакан воды берут 1 ст. л. травы, доводят до кипения и томят 5 мин, остужают, процеживают и протирают воспаленную кожу. |
| Масло грецкого ореха | Смягчает и регенерирует, подавляет активность патогенной микрофлоры. Используется 1-2 раза в день точечно. |
| Отвары из календулы, ромашки, череды | Эти травы обеззараживают, заживляют и снимают разрежение. Их можно использовать вместе или по отдельности. На 500 мл воды берут 2 ст. л. сбора, доводят до кипения, настаивают, используют для протирания. |
Перед лечением народными средствами необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций. Детская кожа отличается повышенной чувствительностью и может дать негативные реакции на препараты народной медицины.
Профилактика
Предупредить заражение позволит соблюдение личной гигиены. Рекомендуется с детства приучать ребенка мыть руки с мылом, использовать личное полотенце. После перенесенной болезни избегают путешествий в места с отличным от домашнего климатом, а также посещения неблагополучных регионов, где качество пищи и воды вызывает сомнения. Ребенку рекомендуется давать комплексные витамины, а также препараты кальция в возрастной дозировке.
Если в семье несколько детей и один заразился, то его по возможности изолируют, а все лечебные манипуляции проводят в резиновых перчатках. Эпидемиология пузырчатки объясняет, как предотвратить развитие заболевания даже после контакта с больным. Необходимо направить усилия на укрепление иммунитета и скорректировать питание – увеличить долю свежих овощей фруктов, зелени и ягод.
