Семья – это сосуд, наполненный любовью, теплом и детским смехом. Практически каждая женщина мечтает стать мамой одного, а то и нескольких ребятишек, появление которых наверняка сделает ее по-настоящему счастливой.
На пути к материнству могут встретиться множество испытаний, одним из которых является ановуляция. Ановуляция – отсутствие выхода яйцеклетки из фолликула яичника. Согласно статистике, ановуляторный цикл является главной причиной бесплодия у 40% женщин. Рассмотрим наиболее часто встречаемые проблемы со здоровьем, при которых возникает ановуляция.
Причины ановуляции.
Овуляция – процесс созревания и выхода яйцеклетки из фолликула яичника, который происходит под действием половых гормонов — ФСГ, ЛГ,эстрадиола и прогестерона. В норме овуляция наступает в середине менструального цикла, за 14 дней до следующей менструации. После выхода из фолликула, яйцеклетка попадает в брюшную полость, откуда направляется в маточную трубу для оплодотворения.
ЛГ(лютеинизирующий гормон) стимулирует работу яичников, при пиковом повышении вызывает овуляцию.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) отвечает за формирование доминантного фолликула и созревание яйцеклетки.
Ановуляторный цикл может наблюдаться как в норме, так и при наличии некоторых заболеваний.
Физиологическая ановуляция встречается при:
- Беременности и лактации;
- Половом развитии, а также в постменопаузе;
- Смене климатических условий;
- Частых стрессовых ситуациях, тяжелых физических нагрузках.
Нормой также считается отсутствие овуляции у здоровой женщины детородного возраста в одном или двух менструальных циклах в течение года.
Патологически обусловленный ановуляторный цикл возникает на фоне стойкого нарушения менструального цикла, вследствие гормонального дисбаланса.
Патологическая ановуляция развивается при следующих заболеваниях:
- Гормональные нарушения (повышенное содержание в крови гормонов щитовидной железы, избыток пролактина или андрогенов);
- Воспалительный процесс в матке и придатках (аднексит, эндометрит);
- Критическое снижение массы тела (анорексия);
- Прием некоторых групп лекарственных препаратов (наркотические вещества, атропин, кортикостериды, оральные контрацептивы);
- Заболевания органов малого таза (эндометриоз, миома матки и т.д.);
- Опухоль гипофиза;
- Нарушение гипоталамо-гипофизарной функции;
- Нарушение кровоснабжения тканей головного мозга;
- Метаболический синдром (избыточная масса тела).
По статистике наиболее распространенной причиной бесплодия вследствие ановуляции является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Он характеризуется тем, что яйцеклетка не созревает либо не может покинуть фолликул, который в последующем заполняется жидкостью и образует кисту. Поликистоз яичников развивается на фоне избытка андрогенов – мужских половых гормонов в крови.
Ановуляция: тревожные симптомы
Первое, что может указывать на присутствие патологической ановуляции – нерегулярный менструальный цикл (олигоменорея) с длительностью более 35 дней и частотой менее 8 циклов в год, либо полное отсутствие месячных (аменорея).
У женщин с ановуляцией часто развиваются маточные кровотечения в середине МЦ, вследствие утолщения (гиперплазии) эндометрия. Дисбаланс гормонов в организме может привести к развитию заболеваний молочной железы в виде мастопатии с последующим перерождением в злокачественный процесс, способствует развитию угревой болезни, а также появлению признаков гирсутизма – оволосения по мужскому типу.
Ановуляция– симптом того, что организм женщины не способен к зачатию и вынашиванию плода, что подтверждают следующие признаки:
- картина поликистозных яичников при УЗИ органов малого таза;
- резкие колебания базальной температуры тела;
- повышение уровня андрогенов, низкий уровень прогестерона в крови во второй половине МЦ.
Тест на овуляцию: как сделать его правильно?
Для тех, кто только планирует беременность, созданы специальные тест-полоски для определения овуляции в домашних условиях. По сравнению с измерением базальной температуры, использование теста на овуляцию в значительной степени сокращает время планирования беременности, так как позволяет в короткий срок с высокой точностью определить день овуляции.
Тест на овуляцию работает по принципу определения уровня ЛГ в моче, который повышается в день овуляции. Однако при некоторых заболеваниях и приеме медикаментов наблюдается стойкое повышение уровня лютеинизирующего гормона в организме, а значит, результат теста на овуляцию может быть недостоверным.
Обычно в упаковке содержатся 5 тест-полосок, использование которых следует начинать за 17 дней до начала следующей менструации. При гормональных сбоях отсчет ведут, учитывая самый короткий менструальный цикл за последние полгода.
Определять овуляцию с помощью тест-полоски лучше всего в утренние часы, сразу после сна. Желательно не мочиться в течение 4-х часов перед проведением теста. На приближение овуляции указывается яркая линия, которая появляется на тест-полоске, и должна быть темнее контрольной линии.
Лечится ли ановуляция?
Ановуляция не является отдельным заболеванием, а всего лишь указывает на наличие проблем со здоровьем женщины. Иногда для достижения овуляции в следующем цикле достаточно устранить причину хронического стресса, набрать недостающие, либо сбросить лишние килограммы (около 10% от общей массы тела). Во всех остальных случаях потребуется пройти полное обследование, после чего лечащий врач примет решение о методе лечения.
Лечение ановуляции – длительный и трудоемкий процесс, который должен проходить под строгим контролем врача. Возможно, после лечения гинекологических заболеваний или патологии щитовидной железы цикл восстановиться, и женщина начнет «овулировать». Однако в некоторых случаях для лечения могут потребоваться месяцы или годы, чтобы добиться овуляции и обрести долгожданный статус матери.
