Многие женщины-астматики обеспокоены тем, как отразится их заболевание на течении беременности, повлияет ли астма на развитие ребенка.
Прежде всего, необходимо знать о наследственном предрасположении к бронхиальной астме и другим аллергическим заболеваниям. Это не значит, что у женщины, больной бронхиальной астмой обязательно родится ребенок, который будет страдать этим заболеванием, но риск такой возможности существует. Он еще выше в тех случаях, когда и у отца или членов его семьи имеется астма или другие аллергические заболевания.
Что касается влияния беременности на течение бронхиальной астмы, то оно может быть различным. У части больных астма утяжеляется, но возможно и благоприятное течение и даже улучшение. Замечено, что у одной и той же женщины течение астмы во время первой и последующих беременностей может быть различным.
Еще более сложным является вопрос о влиянии астмы на течение беременности. В исходах беременности и состоянии новорожденного безусловно имеет значение, насколько астма у будущей матери контролировалась во время беременности. Некоторые женщины, получающие профилактическое лечение с хорошим эффектом, узнав о своей беременности, самовольно, без совета врача, прекращают прием лекарств, считая, что они могут повредить будущему ребенку.
В результате, как правило, астма выходит из-под контроля, возникает обострение заболевания с нарушениями функции дыхания, что может вести к недостаточному обеспечению кислородом (гипоксии) организма матери и плода. Частые обострения астмы во время беременности могут создавать угрозу прерывания беременности и развития хронической внутриутробной гипоксии (кислородного голодания) плода и новорожденного.
Чтобы избежать этих осложнений женщина с первых месяцев беременности и до родов должна наблюдаться не только акушером, но и пульмонологом, поскольку нужно постоянно контролировать объем противоастматической терапии.
Большинство лекарств, используемых в лечении астмы, особенно при их местном ингаляционном приеме в малых и средних дозах, не оказывают отрицательного влияния на плод и поэтому могут быть использованы в лечении женщин, больных бронхиальной астмой. В более тяжелых случаях может возникнуть необходимость госпитализации для обследования и интенсивного лечения, а иногда и для решения вопроса о прерывании беременности по медицинским показаниям.
За 2-3 недели до предполагаемых родов желательна госпитализация в дородовое отделение для подготовки к родам и уточнения состояния беременной и плода.
Как и все другие беременные женщины, больные астмой должны строго соблюдать режим, предписанный врачом женской консультации, полноценно питаться, гулять, отказываться от курения. Развитие астматических приступов во время родов наблюдается крайне редко.
Женщины, болеющие астмой, могут и должны стремиться кормить своих детей грудью, тем более, что дети таких женщин имеют риск развития аллергических заболеваний, а грудное вскармливание снижает этот риск. Если ребенок все же заболевает астмой в детстве, то дальнейшее течение болезни может быть различным.
Подавляющее большинство болеющих детей, особенно это касается мальчиков, к периоду полового созревания начинают чувствовать себя лучше, астматические симптомы у них исчезают, дети как бы «вырастают» из астмы, хотя повышенная реактивность бронхов, а следовательно и опасность рецидива болезни сохраняется на всю жизнь.
Другие продолжают болеть и взрослыми, хотя болезнь у них течет легче, чем это было в детстве. И, наконец, небольшая часть заболевших в детском возрасте болеет в последующем тяжело, заболевание с годами прогрессирует. В числе этих тяжело болеющих чаще оказываются женщины.
