«Эти дни» — менструацию, все женщины переносят по-разному. Кто-то переносит месячные легко, не отвлекаясь при этом от своих обыденных дел, другие же – испытывают дискомфорт и тревогу.
Одна из причин для беспокойства состоит в том, что кровь при менструации выходит в виде сгустков, а не как обычно. Появление сгустков крови при месячных в небольшом количестве является вариантом нормы, однако в некоторых случаях может указывать на развитие серьезных проблем со здоровьем, в частности, заболеваний репродуктивной системы.
Почему появляются сгустки крови при месячных?
Менструальный цикл представляет собой череду взаимосвязанных между собой процессов, которые ежемесячно подготавливают организм к предстоящей беременности. В первую фазу менструального цикла эндометрий матки утолщается, становится более рыхлым, а количество кровоснабжающих его сосудов увеличивается.
Эти условия являются оптимальными для имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, с последующим ростом и развитием эмбриона. В том случае, если овуляция прошла «впустую», наступает менструация – отслоение утолщенного эндометрия матки, которое сопровождается кровотечением из половых путей.
Ежемесячные кровопотери составляют около 200 мл и продолжаются в среднем от 3 до 5 дней. При обильном менструальном кровотечении могут образовываться сгустки.
Сгустки крови при месячных часто образуются при наличии следующих причин:
Нарушение сократительной способности матки. Тянущие боли внизу живота в период менструации указывают на активное сокращение матки. В первую очередь это необходимо для того, чтобы избавиться от содержимого в полости матки, а именно сгустков крови при месячных и клеток эндометрия. Если по каким-либо причинам матка не способна к полноценному сокращению, в полости образуются сгустки крови при месячных.
Чаще всего этому способствуют:
- опухоль в матке (миома, полип);
- наличие внутриматочной контрацепции (внутриматочная спираль);
- остатки плацентарной ткани, плодного яйца в матке (при осложненных родах, искусственном прерывании, замершей беременности).
Гормональный сбой (эндометриоз, миома матки, полипоз эндометрия, климакс). Гормональные нарушения часто приводят к образованию сгустков крови при месячных. К примеру, гиперэстрогения (возрастание уровня эстрогенов), повышает свертываемость крови и способствует образованию сгустков крови во время месячных.
Аномалии развития матки (загиб матки, двурогая матка и т.д.). В данном случае в основе механизма образования сгустков крови при месячных лежит затруднение оттока крови из матки во время менструации ввиду особенностей анатомического строения. Воспалительный процесс (эндометрит, урогенитальные инфекции, киста, замершая беременность и т.д.).
Послеродовый период. В течение месяца после родов из полости матки могут выходить сгустки крови как при месячных, что при отсутствии других тревожных симптомов является нормой. Появлению месячных со сгустками крови также могут способствовать: железодефицитная анемия, высокая температура тела, курение, и даже сидячая работа.
Сгустки крови при месячных: когда стоит обратиться к врачу?
На развитие серьезной патологии может указывать появление сгустков крови при месячных в сочетании с:
- Недомоганием, слабостью и головокружением (признаки снижения уровня гемоглобина в крови – развития анемии);
- Слизисто-кровянистыми выделениями желтоватого цвета со сгустками во время планирования беременности (высока вероятность самопроизвольного аборта);
- Сильными болями во время месячных, длительность и обильность которых возросла;
- Повышением температуры тела, появлением озноба (признаки развития интоксикационного синдрома на фоне воспалительного процесса в матке);
- Появлением серо-коричневых выделений из половых путей с неприятным запахом.
Что делать, если кровь при месячных идет сгустками?
Независимо от того, как протекают месячные, имеются ли заболевания репродуктивной системы и нарушения гормонального фона, необходимо посещать гинеколога не реже чем каждые полгода. Наличие сгустков крови при месячных на фоне ухудшения общего самочувствия на протяжении трех менструальных циклов является поводом для внеплановой консультации врача.
Итак, если появились сгустки крови при месячных, следует:
- наблюдать за изменениями в организме в течение нескольких менструальных циклов;
- заподозрить/исключить беременность;
- обратиться за помощью к гинекологу.
Для выяснения причины появления сгустков крови при беременности могут потребоваться: ультразвуковое исследование матки, определение уровня гормонов, свертываемости крови, уровня гемоглобина и т.д.
Выбор того или иного метода исследования будет зависеть от гинекологического анамнеза (операции, роды, аборты в прошлом), индивидуальных особенностей, а также наличия соматических заболеваний. Ранняя диагностика заболевания – половина успеха в его лечении.
