Дерматитом называют воспалительный процесс кожного покрова, проявляющийся из-за различного вида воздействий на кожу внешних и внутренних факторов.
Дерматиты в зависимости от причин их появления подразделяют на атопический, аллергический, себорейный, контактный и другие. Лечение при дерматите у взрослых отличается от лечения его у детей многообразием лечебных приемов и зависит от причины заболевания. Чаще всего встречаются аллергический и атопический дерматиты.
Спектр аллергенов, вызывающих дерматит у взрослых, по сравнению с детьми значительно расширяется, что объясняется активным взаимодействием взрослых людей с окружающей средой.
Помимо пищевых аллергенов, провоцирующими факторами выступают химические вещества, реакция на антибиотики и другие причинные факторы. У взрослых может наблюдаться аллергия к нескольким факторам одновременно, проявляется так называемая поливалентная сенсибилизация.
Важно своевременно провести диагностирование вида дерматита и принять необходимые меры. После выявления основного раздражителя и устранения контакта с ним, используются кортикостероидные кремы, нестероидные препараты, снижающие проявления симптоматики. Независимо от вида дерматита принимаются антигистаминные препараты, снимающие кожный зуд (Телфаст, Тавегил, Кларитидин, Кларитин и другие).
Лечение контактного дерматита включает нанесение на пораженные участки кожи кремов с содержанием гидрокортизона, при необходимости стероидных кремов, поверх которых нередко накладываются влажные компрессы.
При появлении атопического дерматита или нейродермита проводится аналогичное лечение, но его основной направленностью является устранение зуда и предотвращение обострения заболевания. При сильном зуде рекомендуется применение антидепрессантов или успокаивающих средств (настойки Пустырника, Пиона, Валерианы, препараты Персен, Глицин, Ново-Пассит), также необходимо сдерживать свои эмоции, поскольку любое негативное проявление поведения лишь усиливает симптоматику заболеваний.
Наружное лечение больного зависит от характера и степени повреждений кожи. Назначаются восстанавливающие структуры кожи кремы, мази, содержащие гормоны (Акридерм, Синафлан, Дипросалик). Внутрь рекомендуются антигистаминные препараты (Дипразин, Пипольфен, Астемизол, Супрастин и другие). В тяжелых проявлениях заболевания проводятся длительные лечебные курсы с использованием Задитена (Кетотифена).
Лечение дерматита у взрослых аллергического характера проводится как лечение кожного заболевания с предварительным тщательным обследованием больного для выяснения причин дерматита и исключения его как проявления иных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, микозов).
При установке схемы лечения учитывается также разновидность аллергического дерматита, который зависит от типа аллергена (лекарственный, пищевой, бытовой, профессиональный).
Помимо индивидуального лечения, корректируется жизненный и пищевой режимы больного, а также проводится аутогемотерапия, внутривенные вливания гипосульфита натрия, хлорида кальция.
Местное лечение дерматита аллергической природы при наличии мокнущих участков поражения проводиться с помощью охлаждающих компрессов из дезинфицирующих/вяжущих растворов (лекарственных антисептиков, настоев ромашки, коры дуба).
При «сухом» повреждении рекомендованы тальки, болтушки, нейтральные пасты. Пораженные участки нельзя мыть с мылом, лучше временно очищать кожу с помощью масел. Также необходимо оберегать кожу от внешних раздражений.
При осложненных формах дерматита с образованием пустул, везикул, после их вскрытия для обработки используются антисептические растворы и анилиновые красители. Использовать йодный раствор для обработки пораженных участков запрещено.
Если дерматит обусловлен дисфункцией поджелудочной железы назначается заместительная ферментативная терапия (Мезим, Креон и другие препараты). Причиной дерматита также может быть дисбактериоз, в подобных случаях лечение проводится пребиотиками (Пробифор, Линекс, Бифидумбактерин, Ацепол и другие).
