Инфаркт миокарда – представляет из себя форму ишемической болезни сердца, при которой возникает выраженная недостаточность поступления кислорода к сердечной мышце.
В следствие несостоятельности его кровообращения, при поражении одной или нескольких коронарных артерий и/или их ветвей, что в конечном итоге ведёт к некротизированию мышечного участка сердца.
Этиология инфаркта миокарда.
Прежде чем говорить о причинах возникновения данной патологии, следует помнить, что инфаркт миокарда, независимо от его формы, практически всегда является следствием ишемической болезни сердца. Причина некроза мышцы сердца – сужение просвета сосуда, питающего его.
Среди множества этиологических причин выделяют:
- Непосредственно на первом месте – атеросклероз сосудов, питающих сердце.
- Эмболия (закупорка) сосудов какими либо субстанциями
- Спадение сосудов (вазоспазм), питающих сердечную мышцу
Так же существуют определенные факторы риска, способствующих прогрессированию развития данной нозологической формы.
Это:
- Курение
- Артериальная гипертония
- Нарушение соотношения липидов крови
- Возраст
- Сахарный диабет
- Ожирение
- Алкоголизм
- Гиподинамия
Клиника инфаркта миокарда
Она непосредственно зависит от формы заболевания. Существует множество форм проявления данной патологии. Например, у стариков, это заболевание может протекать практически бессимптомно и основным патогномоничным признаком в данном случае будет изменение картины при электрокардиографическом исследовании.
Классическим вариантом инфаркта миокарда является одна из его форм – ангинозная форма. Характерной жалобой пациента является нестерпимая, ужасная, раздирающая изнутри боль за грудиной, которая может отдавать в шею, спину, руку, живот.
Так же возникают жалобы на появление кашля, сильную одышку, может быть выраженная синюшность кожи и видимых слизистых оболочек, снижение или повышение артериального давления крови. Основным отличием от приступа стенокардии будет являться то, что боль в области сердца не исчезает после приёма нитратов и сохраняется в течении длительного времени (более 15 минут).
Диагностика не представляет особых затруднений. К ней относятся электрокардиографическое исследование, исследование сердца при помощи ультразвука, и анализ крови на специфические белки.
Лечение при инфаркте миокарда
Лечение в данном случае является незамедлительной мерой. Практически все больные жалуются на чуство страха умереть, поэтому необходимо их эффективно успокоить.
На этапе врачебной помощи используются наркотические анальгетики и/или их комбинации с анксиолитиками (транквилизаторами) – фентанил + промедол, фентанил + дроперидол, диазепам, морфин и.т.п.
Проводится терапия направленная на разжижение крови – антитромбоцитарная и антиагрегантная. В неё входят аспирин, введение стрептокиназы, гепарина и его различных аналогов.
Применяют блокаторы бета адренорецепторов – атенолол, пропранолол, если нету противопоказаний к их применению.
Эффективным является хирургический метод – коронарное шунтирование, но к сожалению зачастую он доступен не каждому, посколько время при данном заболевании исчисляется в секундах.
Профилактика инфаркта миокарда.
Профилактикой является – отказ от вредных привычек и соблюдение рекомендаций врача.
