Баланопостит – заболевание, характеризующееся воспалением головки (баланит) и внутреннего листка крайней плоти полового члена (постит). Среди урологических заболеваний распространенность его довольно велика.
Причиной возникновения баланопостита служит банальная инфекция, имеющая полимикробную этиологию, а именно – дрожжевые грибки, стрептококки, стафилококки, фузоспириплезный симбиоз. Заболевание может передаваться половым путем.
Довольно часто баланопостит развивается на фоне общих заболеваний, способствующих ослаблению естественной резистентности кожи к патологическим микроорганизмам и чужеродным агентам. Это такие тяжелые заболевания, как сахарный диабет, гиповитаминоз, анемия, аллергические проявления.
Кроме этого существуют различные местные предрасполагающие факторы – неправильная гигиена, узость крайней плоти, гнойные выделения из мочеиспускательного канала, травмирование полового члена.
Все это способствует накоплению секрета желез крайней плоти полового члена – смегмы, которая постепенно собираясь под кожей головки, приводит к её воспалению.
Длительное воспаление внутреннего листка крайне плоти или самой головки полового члена приводит к серьезным осложнениям. Чаще всего это проявляется в снижении чувствительности полового члена, и как результат, нарушении качества половой жизни.
Кроме того, воспалительный процесс может распространиться на мочеиспускательный канал, вызвав развитие уретрита, проявляющегося в сужении уретры и нарушении мочеиспускания. Однако самыми тяжелыми последствиями баланостита являются фимоз и злокачественные новообразования полового члена.
Симптомы заболевания баланостит.
Признаки болезни на каждой из стадий проявляются по-разному и имеют различную интенсивность. К примеру, все симптомы баланопостита в острой форме можно разделить на 3 группы:
1. Незначительные поражения кожного покрова. Они сопровождаются зудом, резью, жжением в области головки полового члена, а также покраснением и припухлостью кожи в этом месте. Зачастую продолжительность полового акта значительно снижается, проявляется преждевременная эякуляция.
2. Изменения в кожном покрове головки полового члена. Проявляется в виде истончения слизистой и сухости кожи, появления трещин и язвочек в крайней плоти или головке полового члена, сужение крайней плоти затрудняет обнажение головки. Все эти проявления баланостита приводят к болезненному половому акту.
3. Появление патологических выделений. На этой стадии выделение смегмы (секрета сальных желез крайней плоти) становится настолько интенсивным, что она может даже пропитывать белье, хотя при нормальном состоянии здоровья смегма выделяется в малых количествах и обычно не доставляет мужчине беспокойства.
Появляются также гнойные выделения из мочеиспускательного канала. В отдельных случаях возможно повышение температуры и появление слабости.
Все вышеперечисленные симптомы баланопостита могут проявляться либо по отдельности, либо в различных комбинациях. В любом случае при появлении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу.
Формы баланопостита.
По характеру течения болезни выделяют следующие формы баланопостита:
Простая форма (катаральный баланопостит). Для нее характерна отечность, покраснение и мацерация (влажное размягчение) внутреннего листка крайней плоти и кожи головки с последующим формированием эрозионных очагов разной величины и очертания с гнойными выделениями. Все это сопровождается легким зудом и жжением.
Эрозивная форма. Эта форма баланопостита отличается появлением набухших белых участков омертвевшего эпителия, впоследствии переходящих в резко очерченные болезненные эрозии ярко-красного цвета с ободком мацерации по краю. Осложнением этого процесса может быть фимоз. Во многих случаях отмечается также болезненный паховый лимфаденит или регионарный лимфангит.
Гангренозная форма. Протекание гангренозного баланостита сопровождается общей слабостью и лихорадкой. На фоне резкой отечности и покраснения крайней плоти и головки полового члена образуются глубокие гнойно-некротические язвы различной величины. Заживление язв происходит очень медленно, как правило, развивается фимоз.
Во всех случаях заболевания баланопоститом прежде всего следует сдать анализы на сифилис, чтобы исключить эту болезнь. В соответствующем медицинском учреждении вам проведут исследования на определение возбудителя сифилиса – бледную трепонему, проведут конфронтацию и серологические реакции.
Диагностика баланопостита.
Диагностика баланопостита направлена на выявление инфекционного агента и не является сложной. Она включает ряд таких анализов, как посев и микроскопия мазков, необходимо также исключить сифилис. Результаты анализов помогают довольно точно определить причину и форму заболевания, от которого и будет зависеть лечение.
В некоторых случаях может потребоваться антибактериальная терапия, и даже, хирургическое вмешательство. Чаще всего операция по обрезанию крайней плоти назначается при хронических формах баланопостита, когда заболевание вызывается фимозом.
Лечение баланопостита.
Заболевание лечится только под наблюдением врача-уролога с соблюдением всех его рекомендаций. Основные правила лечения баланопостита включают в себя:
- Усиление личной гигиены, что означает промывание головки полового члена несколько раз в день с мылом. При своевременно обнаруженном заболевании таких гигиенических мер часто оказывается достаточно для предупреждения осложнений болезни и исчезновения её характерных симптомов. В таком случае больной не нуждается в дальнейшем лечении.
- Устранение инфекции антисептиками. Такое лечение необходимо на более поздних стадиях болезни и оно предусматривает ежедневную обработку антисептическими препаратами головки полового члена на протяжении недели сразу же после проведения гигиенических процедур. Использование антибиотиков во время лечения баланопостита нецелесообразно, так как их спектр действия не столь широк.
- Укрепление иммунитета. Если лечение антибиотиками не помогает, то это говорит, лишь о том, что иммунитет слизистой и кожного покрова головки полового члена ослаблен. В этом случае врач индивидуально подберет препараты, способствующие усилению иммунитета. Это может быть и лечебный курс, способствующий укреплению иммунной системы в целом.
Профилактика баланопостита.
Профилактика заболевания заключается, прежде всего, в соблюдении правил личной гигиены и использование индивидуальных средств защиты (к примеру, презервативов). Необходимо также своевременное лечение фимоза и проведение плановых обследований у уролога не менее одного раза в году.
При появлении первых признаков воспаления головки полового члена рекомендуется посещение врача, а при частых рецидивах – обследование партнера.
Передается ли баланопостит?
Как правило, баланопостит не является следствием передачи его половым путем. Однако он может развиться при регулярном сексе без презерватива с партнершей, у которой имеется дисбиоз влагалища. В этом случае инфекция попадает на головку полового члена и постепенно приводит к снижению иммунитета слизистой, в результате чего и развивается воспаление.
Что же такое дисбиоз влагалища?
Это нарушение обычной миклофлоры влагалища, основу которого составляют лактобактерии и бифидобактерии, выделяющие молочную кислоту. Всего во влагалище здоровой женщины живет до 40 видов бактерий, строго контролирующих численность друг друга и не допускающих «чужаков».
Тем не менее, под воздействием различных факторов, а это может быть стресс, беременность, переохлаждение и прочее, происходит нарушение этого хрупкого равновесия. И тогда колония одних микроорганизмов (к примеру, грибы рода Candida или гарднереллы) размножается в больших количествах и подавляет все остальные. Развивается дисбактериоз влагалища.
