Целью лечения являются: снижение темпов прогрессирования диффузного повреждения бронхов, ведущего:
- к дыхательной недостаточности; снижение частоты обострений;
- удлинение периодов ремиссии; повышение физической активности;
- улучшение качества жизни, то есть выполнения привычных для пациента функций, связанных с его социально-экономическим положением (на работе и в быту).
Успешное лечение хронического бронхита во многом зависит от своевременности обращения к врачу и правильного поведения как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания.
Необходимыми условиями являются отказ от курения и других вредных привычек, рациональное трудоустройство с исключением влияния вредных производственных факторов.
При обострении хронического бронхита необходимо соблюдать полупостельный и постельный режим в домашних условиях. Больной должен находиться в сухом, теплом и хорошо проветриваемом помещении.
Во время проветривания помещения зимой больного следует тщательно укрыть одеялом и повернуть спиной к окну, иначе кашель и одышка могут усилиться вследствие воздействия холодного воздуха. Следует также избегать перегревания и сквозняков.
Для устранения чрезмерной сухости воздуха в помещении перед источником тепла рекомендуется ставить большой сосуд с водой, а радиаторы отопления завешивать увлажненной тканью.
В стадии обострения хронического бронхита необходимо усиленное питание, богатое белками и витамином С, противопоказаны острые блюда, соусы, специи. По назначению врача проводятся физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.
Диета больных должна быть высококалорийной, витаминизированной. Показано применение витаминов (А, В1, В6, В12, С), а также биостимуляторов (алоэ, левамизол и др.).
При лечении хронического обструктивного бронхита используется большое количество препаратов, их можно разделить на применяемые регулярно в течение длительного времени и используемые в основном при обострении заболевания. Лечение в период обострения должно быть направлено на купирование инфекционного процесса и восстановление бронхиальной проходимости.
В процессе развития хронического обструктивного бронхита респираторная инфекция не является причиной его формирования. Первоначально, как уже говорилось выше, под воздействием внешних факторов (никотин, озон и т. д.) происходят последовательные и тесно связанные между собой изменения структуры слизистой оболочки дыхательных путей, вязкостных свойств бронхиального секрета, защитных свойств реснитчатого эпителия и слизи.
Все это закономерно приводит к угнетению противоинфекционной защиты, то есть к созданию условий, благоприятных для присоединения респираторной инфекции. В последующем же эпизоды респираторной инфекции у большинства больных выступают в качестве ведущей причины рецидивирующих обострений заболевания. Причиной обострений могут быть как вирусы, так и бактерии.
Фитотерапия при хроническом бронхите
Лекарственные растения при хроническом бронхите используются как в период обострения, так и при необходимости в период ремиссии заболевания. К растениям, применяющимся для лечения хронического бронхита и обладающим преимущественно отхаркивающим действием, относятся:
1. Черная редька (натереть на терке черной редьки и выжать сок через марлю; смешать 1 л этого сока с 400 г жидкого меда и пить по 2 ст. л. перед едой и перед сном вечером). Можно принимать сок редьки с сахаром. Для этого нарезать сырую редьку очень тонкими ломтиками, посыпать каждый ломтик сахарным песком; появившийся сок принимать по 1 ст. л. каждый час.
2. Настой душицы обыкновенной из 75 г на 200 мл воды, принимается в теплом виде по 1/2 стакана 3 — 4 раза в день за 15—20 минут до еды.
3. Настой травы термопсиса из 0,6—1 г на 200 мл воды, принимается по 1 ст. л. через 2 часа 6 раз в день.
4. Настой травы ипекакуаны из 0,6 г на 200 мл воды, принимается по 1 ст. л. каждые 2 часа 6 раз в день.
5. Отвар корня истода из 20 г на 200 мл воды, принимается по 1 ст. л. 5 — 6 раз в день.
6. Настой корня синюхи из 6 — 8 г на 200 мл воды, принимается по 3 — 5 ст. л. в день после еды.
7. Корень солодки применяется в виде настоя из 6 г на 200 мл воды по 1 ст. л. 6 раз в день. Входит в состав грудного сбора № 2 (заваривается 1 ст. л. на 1 стакан кипятка, настаивается в течение 30 минут, принимается по 1/4 стакана 4 раза в день). Входит в состав грудного эликсира.
8. Корень алтея в виде настоя из 8 г на 200 мл воды по 1 — 2 ст. л. 5 — 6 раз в день. Входит в состав грудного сбора № 1 (корень алтея, мать-и-мачеха, трава душицы). 1 ст. л. сбора заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 30 минут, принимают по 1/4 стакана 6 раз в день.
9. Настой листьев подорожника из 10 г на 200 мл воды, принимается по 2 ст. л. 6 раз в день
10. Отвар листьев мать-и-мачехи из 10 г на 200 мл воды, принимается по 1 ст. л. через 2—3 часа.
11. Отвар корня девясила из 20 г на 200 мл воды, принимается по 1 — 2 ст. л. 6 раз в день.
12. Калина обыкновенная. 1 стакан плодов заливают 1 л горячей воды, кипятить в течение 10 минут, процедить, добавить 3 ст. л. меда. Пить по 1/2 стакана 3 — 4 раза в день.
Лекарственные растения входят в состав различных сборов.
Сбор № 1 (доминирующее свойство сбора — антисептическое): Листья подорожника — 1 часть, корень солодки — 1 часть, листья шалфея — 1 часть, почки сосны — 1 часть, цветки бузины черной — 1 часть. Из сбора № 1 готовится настой или отвар.
Для этого 1,5 — 2 ст. л. сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл кипятка, закрывают крышкой и настаивают в течение 15 минут (укутав) или ставят на кипящую водяную баню на 30 минут при частом помешивании, затем процеживают, остаток сырья отжимают, готовый экстракт доводят кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1 ст. л. через 1,5 — 2 часа, то есть 8 — 10 раз в сутки.
Сбор № 2 (доминирующее свойство сбора — бронходилатирующее): Листья мать-и-мачехи — 1 часть, трава душицы — 1 часть, корень солодки — 2 части, трава багульника — 2 части. Применяется главным образом при обструктивном хроническом бронхите, готовится, как сбор No 1.
Сбор № 3 (противовоспалительное и отхаркивающее действие): Корень девясила — 1 часть, корень алтея — 2 части, трава душицы — 1 часть, почки березы — 1 часть. Сбор № 3 применяется у больных с неярко выраженным обострением хронического бронхита и при отсутствии обострения (в качестве преимущественно отхаркивающего средства); готовится, как и сбор No1.
Сбор № 4: Корень алтея — 2 части, листья мать-и-мачехи — 1,5 части, листья подорожника — 2 части, цветки ромашки аптечной — 2,5 части, корень солодки — 1,5 части, трава сушеницы — 2 части, корни первоцвета весеннего — 2 части, почки сосны — 1 часть. листья и плоды смородины черной — 5 частей. семена овса — 5 частей. 2 ст. л. сбора № 4 залить 500 мл крутого кипятка, настаивать около часа, употреблять в течение дня.
Для каждого больного сбор необходимо подбирать индивидуально. Если у больного сильный кашель и явления бронхоспазма, то в сбор добавляются трава чистотела, трава чабреца, мята, корень валерианы, душица. При сильном раздражающем кашле с кровохарканьем в сборе увеличивается количество слизеобразующего сырья (корень алтея, цветки коровяка, листья мать-и-мачехи).
Сбор № 5: Трава багульника — 10 г, листья мать-и-мачехи — 10 г, листья подорожника — 10 г,
цветки ромашки аптечной — 10 г, корень солодки — 10 г, трава фиалки трехцветной — 10 г, цветки календулы — 10 г, корень девясила — 10 г, плоды аниса — 10 г. 2 ст. л. сбора № 5 поместить в эмалированную посуду, залить 200 мл воды, закрыть крышкой, на водяной бане довести до кипения, кипятить в течение 15 минут, охлаждать 45 минут при комнатной температуре.
Оставшееся сырье отжать. Объем полученного настоя довести кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день (преимущественно при хроническом обструктивном бронхите).
Сбор № 6: Корень солодки — 15 г, корень синюхи — 15 г, цветки ромашки аптечной — 20 г, корень валерианы — 10 г, трава пустырника — 10 г, трава мяты — 10 г, трава зверобоя — 10 г. Готовить, как сбор № 5. Принимать по 1/4 стакана 4—5 раз в день после еды (преимущественно при хроническом обструктивном бронхите).
Сбор № 7: Листья мать-и-мачехи — 20 г, цветки ромашки аптечной — 20 г, трава душицы — 10 г. 2 ст. л. сбора залить 500 мл кипятка, настаивать в течение 6 часов, пить по 1/2 стакана 4 раза в день перед едой в теплом виде. Заваривать лучше в термосе.
Сбор № 8: Листья подорожника — 20 г, трава зверобоя — 20 г, цветки липы — 20 г. Готовить, как сбор № 7. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день.
Сбор № 9: Корень девясила — 30 г, цветки календулы — 30 г, листья подорожника — 50 г, трава чабреца — 50 г, листья мать-и-мачехи — 50 г. 2 ст. л. сбора № 9 заварить 200 мл воды, настаивать в течение 40 минут. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день.
Сбор № 10: 60 г (3 ст. л.) измельченного льняного семени заливают 1 л горячей воды, в течение 10 минут взбалтывают, процеживают. В полученную жидкость добавляют 50 г корня солодки, 30 г плодов аниса, 400 г меда и тщательно перемешивают.
Смесь доводят до кипения, настаивают до остывания, процеживают и принимают по 1/2 стакана 4—5 раз в день до еды (отхаркивающее и смягчающее болезненный кашель действие). Не рекомендуется при непереносимости меда.
Сбор № 11: Шишки ольхи — 50 г, трава фиалки трехцветной — 50 г, трава череды — 50 г. трава горца почечуйного — 50 г, цветки бузины черной — 50 г, плоды боярышника — 50 г, цветки бессмертника — 50 г, листья черной смородины — 50 г, листья подорожника — 50 г.
Смешать 10 г смеси, залить 300 мл кипятка, нагреть на водяной бане 15 минут, настоять 45 минут, отжать. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 15 минут до еды. Сбор обладает отхаркивающим и антиоксидантным действием.
