Ничто так не омрачает течение беременности, как угроза ее прерывания. Как правило, ранние сроки гестации являются наиболее опасными для эмбриона, ведь именно в первом триместре возникает опасность отторжения плодного яйца.
Ретрохориальная гематома при беременности – это следствие частичной отслойки плодного яйца от стенки эндометрия. Статистика весьма не утешительна, так как практически каждая пятая беременная сталкивается с данной патологией, нередко являющейся причиной невынашивания.
Рассмотрим наиболее частые причины возникновения ретрохориальной гематомы при беременности и методы ее лечения.
Почему возникает ретрохориальная гематома во время гестации?
При отслойке плодного яйца от стенки матки повреждаются сосуды, кровоснабжающие эмбрион. Для отторжения плодного яйца характерно небольшое кровотечение, в результате которого кровь скапливается в пространстве между хорионом и плодными оболочками, образуя гематому.
Ретрохориальная гематома при беременности развивается вследствие
Наличия предрасполагающих факторов, а именно:
- осложненного течения беременности (токсикоз первой половины беременности, перенесенная тяжелая простуда и т.д.);
- тяжелой физической нагрузки на организм матери;
- воздействия производственного шума и вибрации;
- стрессовых ситуаций;
- алкоголя и табачного дыма.
Заболеваний органов малого таза. Известно, что при некоторых состояниях риск возникновения ретрохориальной гематомы при беременности повышен, например, при наличии рубцовых изменений на матке, гормональных нарушениях в организме, пороках развития и воспалительных заболеваниях женской репродуктивной системы.
Нарушения эмбриогенеза. Патология развития эмбриона на генном уровне – один из предрасполагающих факторов возникновения ретрохориальной гематомы при беременности. Примерно в 7-10% случаев происходит прерывание беременности по причине нарушения закладки жизненно важных органов.
Симптоматика ретрохориальной гематомы при беременности.
При образовании ретрохориальной гематомы у женщины появляются жалобы на тянущие боли в нижней части живота, напоминающие по интенсивности менструальные. Вместе с тем изменяется характер выделений, которые становятся слизисто-кровянистыми или кровянистыми.
В зависимости от того, как давно возникла ретрохориальная гематома при беременности, кровомазания имеют алый или коричневый оттенок. Меняется также консистенция выделений: чем больше времени прошло с момента отслойки плодного яйца, тем более густыми они становятся.
Ретрохориальная гематома при беременности характерна для первого триместра и чаще всего диагностируется во время первого планового ультразвукового исследования матки. Если беременность протекает без особенностей, наличие ретрохориальной гематомы определяется только во время родов.
Чем опасна ретрохориальная гематома при беременности?
Самой большой опасностью при образовании гематомы в матке является прерывание беременности. Это происходит вследствие сдавления сосудов и деформации полости матки под воздействием образованного кровяного сгустка.
При отсутствии должного лечения внутриматочное давление растет, что влечет за собой повышение тонуса матки.
При ретрохориальной гематоме во время беременности о положительной динамике говорят в том случае, когда имеются коричневатые выделения из половых путей в небольшом количестве.
Что делать при ретрохориальной гематоме во время беременности?
Принцип лечения гематомы в матке при беременности сходен с терапией при угрозе аборта. Женщина с ретрохориальной гематомой при беременности направляется на стационарное лечение. Первоочередными мероприятиями в данном случае являются постельный режим и половой покой.
Очень важно оградить будущую маму от возможных стрессов, создав благоприятную для вынашивания обстановку. Необходимо уменьшить ежедневные физические нагрузки, отдав предпочтение пешим прогулкам.
Беременные часто интересуются, какие медикаментозные препараты могут повлиять на вынашивание при ретрохориальной гематоме. Лечение гематомы в матке лекарственными средствами направлено на устранение симптоматики и улучшение общего самочувствия будущей мамы.
При развитии ретрохориальной гематомы в период гестации терапия лекарственными средствами оказывает следующие эффекты:
- снижает тонус матки (используются спазмолитики: таб. «Магне-B6», свечи ректальные «Вибуркол», таб. «Но-шпа», таб. «Риабал» и т.д.);
- улучшает показатели свертываемости крови (препараты, которые препятствуют росту гематомы: «Викасол», «Дицинон», «Аскорутин»);
- нормализует гормональный фон (фолиевая кислота, витамины «C» и «E»);
- стабилизирует психоэмоциональное состояние будущей мамы («Седасен», «Персен», экстракт валерианы и т.д.).
Для повышения эффективности лечения ретрохориальной гематомы при беременности женщина принимает в постели положение с приподнятым тазовым концом, подложив под бедра подушку или сложенное одеяло. В качестве профилактики повышения тонуса матки рекомендовано изменение рациона питания беременной — исключение продуктов, усиливающих перистальтику кишечника.
Необходимость приема лекарственных средств определяет только врач. При правильно подобранной терапии риск возникновения осложнений при ретрохориальной гематоме в период гестации сводится к нулю.
