Многие мамочки слышали, что заболеть в раннем детском возрасте вирусной инфекцией довольно опасно. У грудничков инфекционные заболевания органов дыхания часто осложняются бронхоспазмом – реактивным сужением дыхательных путей и невозможностью полноценного дыхания.
Мы всегда волнуемся и переживаем за своих малышей, даже если это обычная простуда. Но если ребенок вдруг начинает задыхаться или синеть, для новоиспеченных мамочек это становится настоящим кошмаром. Как не терять самообладания в подобной ситуации?
Действительно ли бронхообструкция, возникшая после вирусной инфекции, представляет угрозу для жизни малыша? Давайте разберемся, что такое бронхиолит у детей, как его распознать и оказать ребенку своевременную помощь.
Основные причины и механизмы развития бронхиолита у детей.
Бронхиолитом называется воспалительный процесс в стенке бронхиол – мельчайших бронхов. Чаще всего бронхиолит развивается при внедрении вирусной инфекции. Оказывается, различные вирусы поражают разные отделы дыхательных путей. К примеру, вирус гриппа чаще внедряется в стенку трахеи, а респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) поражает именно слизистую оболочку бронхиол.
При поражении бронхиол вирусом происходит отек слизистой оболочки дыхательных путей, в результате чего из мелких сосудов выходит воспалительный экссудат. Эпителий бронхиол слущивается и вместе с экссудатом создает вязкую субстанцию, которая закупоривает бронхи, уже и без того суженные за счет отека и набухания слизистой.
В результате полноценное дыхание становится невозможным. Острой задержки дыхания не происходит, так как в процесс обычно вовлекается только часть (доля) легкого. Бронхиолит у детей опасен тем, что кровь в полной мере не насыщается кислородом, а это может привести к кислородному голоданию головного мозга и других органов.
Бронхиолит у детей: основные симптомы.
Для диагностики бронхиолита у детей нет надобности в проведении каких-то специальных исследований. Диагноз может быть выставлен уже после клинического осмотра малыша опытным врачом. Но внимательная мама может заподозрить болезнь и самостоятельно:
Болезнь обычно возникает на фоне простудных заболеваний (ОРВИ) или через некоторое время после них, когда на первый план выходят симптомы сухого кашля. Общее состояние ребенка изменяется незначительно: нет высокой лихорадки, озноба.
Для бронхиальной обструкции характерно свистящее дыхание, которое можно услышать на расстоянии. Прислушавшись, вы поймете, что характерный свист раздается на выдохе. На вдохе врач с помощью стетоскопа выслушает крепитацию – дыхательный шум раскрывающихся альвеол.
Поводом для беспокойства может стать появление у ребенка синюшности кожи около рта, учащенного дыхания (более 70-80 дыхательных движений в минуту), раздувания крыльев носа при дыхании. Обычно первым симптомом бронхиолита становится невозможность кормления малыша, его частое поперхивание.
В тяжелых случаях бронхиолит у детей приводит к эмфиземе. Грудная клетка при этом становится бочкообразной, межреберные промежутки расширяются, может наступить полное прекращение дыхания. Апноэ у малыша – показание к экстренной вентиляции легких.
Рентгенография – не обязательный метод исследования. Применяется только при необходимости дифференцировать бронхиолит с другими заболеваниями.
Лечение бронхиолита у детей.
Каким бы серьезным и пугающим заболеванием ни казался мамам и бабушкам бронхиолит у детей, он все же относится к болезням, которые излечиваются самопроизвольно, без специфической терапии. Основные силы и средства должны быть брошены на восстановление нормального насыщения крови кислородом и профилактику обезвоживания.
Дыхание увлажненным кислородом. Обычно проводится через маску. Интубация показана только в случае апноэ у ребенка. Ингаляции назначают, если насыщение крови кислородом ниже 90-92%.
Регидратационная терапии направлена на восполнение потерь жидкости, связанных с учащенным дыханием и невозможностью кормления. Преимущество остается за водно-солевыми растворами, потребляемыми через рот (Регидрон-Био, Цитроглюкосолан).
Вдыхание через небулайзер паров Сальбутамола, Адреналина, а также введение гормональных препаратов имеет ограниченное применение, так как обычно оказывается неэффективным. Если данные препараты на долгое время облегчают дыхание, есть повод задуматься о наличии бронхиальной астмы у ребенка. Хороший результат дает ингаляция паров гипертонического раствора.
Антибиотики используются при присоединении бактериальной инфекции. В отношении противовирусных препаратов рекомендован Рибавирин. Однако на практике он показал свою малую эффективность. Результаты применения Эреспала (средство, уменьшающее воспаление в дыхательных путях) оцениваются многими врачами как хорошие, поэтому препарат может быть рекомендован для лечения бронхиолита у детей.
Как вы заметили, бронхиолит у детей является хоть и неприятным, но не смертельным заболеванием. Как его предотвратить? Кормите ребенка грудью, исключите возможность пассивного курения и чаще мойте руки.
