Когда боль накрывает с головой, надо срочно искать средство, которое поможет от неё избавиться. Наличие в домашней аптечке таблеток «Диклофенак» станет спасением в такой ситуации.
Как действует этот препарат, в каких случаях помогает, особенности его употребления и противопоказания — информация из статьи поможет получить ответы на все вопросы.
Состав (действующее вещество), форма выпуска
Активный компонент препарата — диклофенак, относящийся к группе НПВП, а именно к производным фенилуксусной кислоты. Лекарства на основе этого вещества включают соединение натриевой соли. Среди нескольких форм выпуска этого препарата наиболее удобной для хранения и применения является таблетированная. В аптеках без рецепта можно приобрести разные виды пилюль:
- обычные таблетки с 25 мг активного компонента;
- кишечнорастворимая форма с увеличенным количеством диклофенака — 50 мг;
- капсулы пролонгированного действия — 100 мг.
Под словом «обычные» подразумеваются препараты, имеющие простую оболочку на основе крахмала, повидона и стеарата магния. Она начинает быстро растворяться сразу же после приёма, по пути пищеварительного тракта. Круглые выпуклые таблетки имеют оранжевую оболочку, внутри белые.
Капсулы «Диклофенак ретард» (от английского retard — «задерживать», «тормозить», «оттягивать») значительно медленнее действуют. Таблетки покрыты розовой плёнкой на основе гиэтеллозы, обеспечивающей постепенное растворение препарата. То есть после принятия таблетки происходит не моментальный выброс активного компонента, а регулярное его высвобождение на протяжении длительного времени. Таблетки расфасовываются в упаковки по 20, 30, 50 или 100 штук. Один блистер может вмещать 5, 10 или 20 пилюль.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Простагландины — медиаторы, которые повышают чувствительность рецепторов к болевому восприятию, — вырабатываются в организме определёнными ферментами. Натриевая соль фенилуксусной кислоты тормозит появление этого фермента (циклооксигеназы), снижая болезненные ощущения за счёт уменьшения скорости воспалительного процесса. Препарат оказывает комплексное действие на источник боли и общее состояние:
- анестезирует;
- снимает отёчность;
- замедляет дальнейшее развитие воспалительного процесса;
- сбивает температуру;
- снижает вероятность аллергических реакций.
Сразу после приёма таблетки начинают действовать. Активное вещество из обычных таблеток достигает максимальной концентрации в крови спустя 2 часа, а после употребления капсул пролонгированного действия — через 4.
«Диклофенак» выделяется среди других противовоспалительных средств высокой эффективностью и скоростью действия. Особенно преобладает его жаропонижающий и обезболивающий эффект.
После всасывания и воздействия на выработку ферментов около 60 % препарата выводится в метаболизированном виде с мочой, остальное — вместе с желчью. Только 0,5 – 1 % лекарственного средства выводится в неизменённом виде.
От чего помогают таблетки Диклофенак
В начале своего появления, в 60-х годах прошлого века, препарат использовался исключительно для лечения разных заболеваний ревматологического характера.
Среди них:
- межпозвоночные грыжи;
- артриты разного генеза;
- остеохондроз;
- подагра;
- радикулит;
- воспаление мышц и суставов;
- спондилоартрит;
- ревматизм;
- бурсит;
- остеоартроз.
Постепенно сфера применения лекарственного средства расширилась. Теперь препарат назначают врачи разной специализации для купирования боли и устранения воспалительных процессов различного генеза.
Можно принимать «Диклофенак»:
- при наличии невралгических симптомов;
- для устранения мигрени;
- при миалгии;
- после операции для снижения болезненных ощущений;
- при зубной боли;
- при воспалениях органов малого таза;
- при болезненных месячных у женщин;
- при проктите, простатите;
- после травм, растяжений (включая спортивные);
- для снижения симптомов острых инфекционных заболеваний — гайморита, отита, фарингита;
- при воспалениях глаз;
- для купирования острых печёночных болей.
В каждом случае, принимая решение о приёме препарата, основываться надо на выраженности симптомов. Лечение можно начинать только после консультации врача и детального изучения инструкции.
Возрастные ограничения по приему
Высокая эффективность препарата имеет обратную сторону – он оказывает повышенное токсическое влияние на организм.
Поэтому таблетки выписывают пациентам, начиная с 8 лет, имеющим массу тела не меньше 25 килограммов. Дети в таком возрасте принимают пилюли с 25 мг активного компонента.
Препарат, содержащий 50 мг diclofenac sodium, противопоказан детям до 14 лет. Только по достижении этого возраста рассматриваются варианты лечения такими таблетками.
Таблетки «Диклофенак» 100 мг можно принимать только совершеннолетним (начиная с 18 лет).
У пациентов пожилого возраста курс терапии с использованием препарата должен происходить под внимательным контролем врача и при проведении регулярных обследований. Такой подход поможет избежать неприятных побочных эффектов сильнодействующего лекарства.
Инструкция по применению таблеток Диклофенак
Главное правило — нельзя самостоятельно назначать себе препарат, поскольку многим людям он может быть противопоказан. Инструкция указывает единственное исключение из этого правила, когда приём необходим больному после операции для снижения отёчности тканей.
Таблетки принимают внутрь, их надо глотать целиком, не жевать, запивать небольшим количеством жидкости.
Приём пищи не влияет на всасывание препарата, но незначительно замедляет процесс. Следовательно, если существует необходимость в экстренном купировании боли, то лучше пить таблетки за полчаса до еды, чтобы увеличить скорость действия. Стандартный приём — вместе с едой или после трапезы.
Таблетки Диклофенак 25 мг. Такая дозировка препарата подходит для маленьких пациентов. Таблетки назначают детям старше 8 лет с весом более 25 кг. Суточная доза определяется из расчёта от 0,3 до 2 мг активного вещества на 1 килограмм массы ребёнка и равномерно распределяется на 3 приёма.
Ювенильный ревматоидный артрит требует повышенной дозы — до 3 мг на 1 килограмм. При этом нельзя превышать максимальное допустимое количество активного вещества — 150 мг в сутки.
Препарат 50 мг. 14-летние подростки, а также более взрослые пациенты принимают 1 таблетку два или три раза в день. Нельзя превышать суточную дозировку в 150 мг. Если лечение затянулось, доза снижается до 75 мг на день.
При болезненной менструации курс лечения и доза подбираются индивидуально. Обычно это не больше двух таблеток в день сразу после появления первых признаков дисменореи.
Диклофенак в таблетках 100 мг. Препарат пролонгированного действия назначают только взрослым пациентам.
Доза — не более одной капсулы в сутки. Принимать таблетку надо тогда, когда боль особенно проявляет себя: утром или на ночь. Курс такого лечения — не больше 14 дней.
Можно ли использовать препарат при беременности и лактации
В период гестации необходимо учитывать вред, который может нанести сильнодействующий препарат на развитие плода. Поэтому врач назначает лекарство только в тех случаях, когда необходимость купировать симптомы воспаления важнее, чем возможный риск.
Но третий триместр беременности является абсолютным противопоказанием. Приём лекарства в этот период может вызвать осложнения при родах. Ведь «Диклофенак» снижает способность матки сокращаться и может вызвать усиленное кровотечение в процессе родоразрешения.
Матерям грудничков можно использовать препарат с учётом правильной дозировки. Вещество попадает в грудное молоко в незначительном количестве, которое не несёт угрозы для ребёнка. Однако решение о назначении лекарства принимает только врач.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
- Антикоагулянты и другие НПВС вместе с препаратом повышают риск внутренних кровотечений.
- Сочетание diclofenac sodium и ГКС усиливает побочные эффекты в виде проблем с пищеварением.
- Действие дигоксина, фенитоина и препаратов лития усиливается.
- Эффект антигипертензивных, снотворных, гипогликемических и мочегонных средствснижается.
- Парацетамол, циклоспорин и метотрексат повышает токсическое воздействие на почки.
- Ацетилсалициловая кислота снижает действие препарата.
- Антибиотики хилонового ряда в сочетании с диклофенаком способны вызвать судороги.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Таблетки нельзя принимать людям, имеющим категорические запреты в силу особенностей своего состояния или наличия определённых заболеваний.
Среди них:
- лица с индивидуальной чувствительностью к препарату;
- семейные пары, готовящиеся к зачатию;
- больные с дисфункциями кроветворения;
- люди, страдающие бесплодием;
- дети до 8 лет (для таблеток 25 мг), до 14 лет (50 мг), до 18 лет (ретард);
- беременные в 3 триместре;
- астматики;
- «сердечники»;
- люди с язвой желудка, кровотечениями в ЖКТ;
- пациенты с почечной или печёночной недостаточностью.
Следующий список противопоказаний не такой категоричный, а рекомендательный.
Врач должен с осторожностью назначать препарат в таких случаях:
- высокий уровень сахара или холестерина в крови;
- гипертония;
- пожилой возраст;
- гипертермия у детей;
- 1 и 2 триместр беременности;
- анемия;
- период лактации.
Препарат оказывает токсическое воздействие на многие системы организма. Поэтому список побочных эффектов, указанных в инструкции, впечатляющий.
Среди наиболее вероятных:
- боль в животе;
- тошнота, позывы к рвоте;
- метеоризм, диарея;
- головокружение, общая слабость;
- нарушения зрения;
- сбои менструального цикла;
- сонливость, проблемы с засыпанием;
- дисфункция почек;
- кожная сыпь, экзема;
- тремор;
- снижение или повышение АД;
- анемия.
Опасное осложнение препарата — он вызывает высокий риск развития инфаркта миокарда при длительном лечении. Поэтому терапию следует проводить минимально эффективными дозами. Передозировка характеризуется выраженными расстройствами пищеварения и головной болью, возможно появление судорог.
Аналоги таблеток Диклофенак
Препарат в своей категории доступен по цене, поэтому вопрос о замене его на другое, схожее по действию средство, возникает чаще всего по причине противопоказаний.
Среди полных аналогов лекарства, доступных в аптечной сети, выделяют:
- «Ортофен»;
- «Адолор»;
- «Аргетт»;
- «Диклак»;
- «Вольтарен»;
- «Биоран».
Они имеют в составе натрия диклофенак, только в другой концентрации и с иными вспомогательными компонентами.
Также врачи, в зависимости от симптомов заболевания, выбирают другие эффективные препараты среди группы нестероидных противовоспалительных средств.
- «Кетанов», «Эмодол» с кеторолаком;
- «Аэртал», «Зеродол» с ацеклофенаком;
- «Нимесил», «Найз» с нимесулидом;
- «Имет», «Ибуфен», «Нурофен» с ибупрофеном;
- «Мовалгин», «Мелбек», «Мовалис » с мелоксикамом.
Медикаменты нельзя самостоятельно заменять. Сделать это можно только если такое назначение сделал врач. Ведь каждый препарат имеет свои показания и противопоказания. Для лечения следует учитывать все факторы, тогда терапия будет эффективной и максимально безопасной.
