На сегодняшний день онкологические заболевания распространены чрезвычайно широко, рак поражает людей во всех странах, вне зависимости от уровня жизни населения и экономического развития.
Раковые заболевания стоят на втором месте в мире среди основных причин смертности, после сердечно-сосудистой патологии. Злокачественные опухоли могут локализоваться в любых органах и системах, причем имеется множество разновидностей рака, которые отличаются скоростью прогрессирования, способностью к метастазированию и т.д.
Наверное, нет такого человека, которого не страшит диагноз рака. Многие онкологические заболевания поддаются лечению, особенно если выявлены на ранних стадиях. После проведенной терапии они отступают, и прогноз бывает различным – от благоприятного до негативного.
Ученые и врачи долгие годы занимаются исследованиями и поиском эффективных методов диагностики, лечения и предупреждения онкологических заболеваний. Причем в течение последних 20 лет достигнуты значительные успехи в лечении, выявлении и предупреждении раковых патологий.
В сегодняшнем мире уже появилось и успешно применяется эффективное профилактическое средство против одного из видов онкологических заболеваний – рака шейки матки. Идут разработки и поиски вакцин и против других видов рака, которые можно будет применять массово, с высокой эффективностью.
Многие люди могут удивиться: «Прививка от рака – разве такое возможно? Ведь прививки используют только против инфекций, а рак – это неинфекционное заболевание!». Однако это первое впечатление ошибочно — вакцина от рака может быть создана, поскольку в основе ее действия лежит активация иммунной системы, как и в случае с прививкой от инфекционного заболевания.
Механизм действия вакцины от рака.
Раковые клетки способны практически беспрепятственно размножаться в организме человека, поскольку иммунная система их как бы не видит, поэтому не может уничтожить. При попадании в организм человека возбудителя инфекции, иммунная система также сначала должна наработать достаточное количество антител, которые уничтожат патоген.
В этом смысле действия иммунной системы при уничтожении раковых клеток и возбудителей инфекционных болезней — совершенно одинаковы. Только при инфекциях организм не может сразу справиться с возбудителем, и пока идет наработка эффективных антител, может наступить смерть.
А при раке иммунная система попросту не видит онкологических клеток, поскольку они имеют антигены, идентичные нормальным клеткам. Поэтому вакцина от рака должна активировать иммунную систему таким образом, чтобы они смогли распознать опухолевые клетки и уничтожить их, не допустив развития рака.
Именно на этом принципе основана пока экспериментальная вакцина от рака груди для женщин. Суть действия вакцины состоит в следующем: прививка содержит белок, который имеется в большинстве видов опухолей груди. При попадании этого белка в организм в составе вакцины иммунная система активируется, и целенаправленно в будущем будет уничтожать данную биологическую структуру, если она будет образовываться.
Таким образом, опосредованно за счет белка иммунная система будет узнавать единичные раковые клетки и уничтожать их, не допуская развития опухоли молочной железы. На этом же принципе основана и вакцина против рака простаты у мужчин. Уже апробирована и используется вакцина против рака шейки матки у женщин. У данной вакцины другой принцип.
Дело в том, что рак шейки матки может вызываться вирусами папилломы человека типов 16 и 18, которыми инфицируются девушки и женщины в процессе половой жизни. Прививка от рака матки направлена именно против заражения вирусами папилломы человека. Поэтому правильное название прививки от рака шейки матки – прививка от папилломы человека.
Прививка от рака шейки матки – название, инструкция по применению.
Прививка от рака шейки матки в настоящее время производится двумя вакцинами – Гардасил или Церварикс. Вакцина Гардасил содержит компоненты против четырех типов вируса папилломы человека – 6, 11, 16 и 18. А препарат Церварикс – только против двух типов вируса: 16 и 18. Обе вакцины защищают человека от онкогенных типов вируса папилломы человека 16 и 18, которые и способны приводить к раку шейки матки.
Кроме того, Гардасил защищает человека от вирусов 6 и 11, которые вызывают формирование папиллом на половых органах, промежности, на шейке матки, на слизистой влагалища, на коже вокруг ануса. Обе вакцины — импортные, Гардасил производится в Нидерландах, а Церварикс – в Бельгии.
Гардасил и Церварикс содержат в качестве активных компонентов только части белковых оболочек вирусов папилломы человека, поэтому являются абсолютно безопасными с точки зрения заражения. В качестве вспомогательных веществ данные препараты содержат гидроксид алюминия, элементы дрожжей, антибиотики и консерванты.
Вакцины представляют собой суспензию, готовую к применению, которую разливают в одноразовые шприцы или флаконы, содержащие ровно одну дозу иммунобиологического препарата. Церварикс также выпускается во флаконах, содержащих две дозы. Вакцины следует хранить при температуре 2–8oС, в темном и сухом месте. Препараты нельзя замораживать и размораживать.
Прививки от рака шейки матки имеют высокую эффективность – иммунитет к онкогенным типам вируса папилломы человека вырабатывается у 100% привитых девочек в возрасте 10 – 14 лет, и у 95 – 98% женщин, получивших вакцину в возрасте 18 – 26 лет.
Поскольку различные типы вируса папилломы человека обладают высокой степенью схожести, вакцина Гардасил также предохраняет привитого человека от ВПЧ следующих типов: 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59. На сегодняшний день прививка от рака шейки матки позволяет предотвратить развитие этой грозной патологии в 90 – 95% случаев.
Прививка от рака шейки матки состоит из трех доз, которые вводятся по определенным схемам. Схема применения Гардасила – 0 – 2 – 6, то есть первая прививка, вторая – через два месяца, а третья – через полгода после первой. Можно провести экстренную вакцинацию по схеме: 0 – 4 – 12, то есть вторая прививка вводится через четыре недели, и третья – через 12 недель после первой.
Церварикс вводят следующим образом: 0 – 1 – 6, то есть между первой и второй прививкой интервал составляет 1 месяц, а между первой и третьей – полгода. Экстренная вакцинация Цервариксом проводится с применением следующей схемы: 0 – 1 – 2,5, то есть интервал между первой и второй дозой остается 1 месяц, а между первой и третьей — сокращается до 2,5 месяцев.
Если девочка сделала одну или две дозы прививки от рака шейки матки, а оставшиеся по каким-либо причинам просрочила, то начинать вакцинацию заново нет необходимости. Всемирная организация здравоохранения в этом случае рекомендует просто ввести недостающие дозы, максимально соблюдая рекомендованные интервалы.
Например, девушка получила только одну дозу прививки, а вторую просрочила — тогда ее ставят, когда появится возможность, а третью — через рекомендованный интервал, который составляет 4 месяца для Гардасила, и 5 месяцев — для Церварикса. Если же были поставлены две прививки, а третья просрочена, то ее просто доставляют, когда появляется возможность это сделать. То есть для получения эффективной защиты от вируса папилломы человека женщина должна получить три дозы вакцины.
Препараты Гардасил и Церварикс нельзя чередовать и заменять. Весь курс из трех доз прививки должен быть сделан одной и той же вакциной. Это означает, что если вы начали вакцинироваться Гардасилом, то все три дозы прививки должны быть поставлены этим препаратом. То же самое касается Церварикса. В крайнем случае, можно доставить недостающие прививки другим препаратом, если нет возможности приобрести нужную вакцину (но делать это не рекомендуется).
Прививку от рака матки можно поставить и мальчикам, их она защитит также от инфицирования вирусом папилломы человека, который провоцирует рак полового члена. Мальчиков можно вакцинировать только прививкой Гардасил, поскольку испытания эффективности Церварикса для юношей не проводились.
Оптимальный возраст для вакцинации от рака матки.
Согласно инструкциям производителей и разработчиков, а также выводам и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, прививка от рака матки ставится молодым девушкам и юношам до 26–летнего возраста включительно.
Эффективность вакцины при введении людям старше 26 лет не исследована, поэтому неизвестно, у скольких процентов привитых сформируется иммунитет и защита от инфицирования вирусом папилломы человека. На сегодняшний день существуют две возрастные категории, в пределах которых проводится вакцинация от рака матки – это 9 – 14 лет и 18 – 26 лет.
В России иммунизация от рака шейки матки введена в календарь для девочек–подростков в возрасте 12 лет. В принципе данные об эффективности вакцинации позволили Всемирной организации здравоохранения сделать вывод, что оптимальный возраст для прививания от рака матки приходится на 10 – 13, или 16 – 23 года.
Прививку лучше всего делать именно девочкам–подросткам, потому что они не живут половой жизнью — следовательно, еще не инфицированы вирусом папилломы человека. Такая прививка защитит в будущем девушку от инфицирования вирусом при половых контактах.
Если прививается девушка, живущая половой жизнью, то необходимо перед вакцинацией сдать анализы на наличие вируса папилломы человека в организме. При наличии вируса в организме вакцинацию делать бессмысленно, она уже не защитит от инфицирования.
Наблюдения и исследования российских ученых показали, что вакцинация инфицированных вирусом папилломы женщин до 35 лет приводит к ускорению самоизлечения от инфекции. Поэтому отечественные специалисты рекомендуют сделать прививку от рака матки всем женщинам до 35 лет, даже если в организме обнаружен вирус папилломы человека.
Полный курс вакцинации прививкой от рака матки создает 100% эффективную защиту уже через месяц после получения последней, третьей дозы. Однако следует помнить и знать, что прививка от рака матки никак не защищает от нежелательной беременности или других заболеваний, передающихся половым путем.
В целом девочки–подростки, получившие полный курс из трех доз прививки от рака, имеют лучшую и более эффективную защиту от инфицирования вирусом папилломы человека, по сравнению с девушками или женщинами, прошедшими вакцинацию в старшем возрасте.
Это связано с тем, что подростки имеют более выраженную реакцию иммунной системы, которая вообще никогда не сталкивалась с различными возбудителями инфекций, передающихся при половых контактах. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует ставить прививку от рака матки девочкам с 10 до 13 лет.
Где делают прививку от рака девочкам?
На сегодняшний день в России, к сожалению, за счет средств городского бюджета прививка от рака шейки матки предлагается только девочкам–подросткам, проживающим в г. Москва. Прививку можно поставить в городских поликлиниках по месту жительства.
Для этого необходимо узнать часы работы прививочного кабинета поликлиники, а также выяснить, когда медицинские работники ставят прививку именно от рака шейки матки, и прийти в оговоренное время. К сожалению, в других городах и регионах страны прививка от рака шейки матки может быть поставлена исключительно за собственный счет. Такая ситуация связана с тем, что обе вакцины (Гардасил и Церварикс) являются импортными, достаточно дорогими, а более дешевых аналогов этих препаратов, которые изготавливаются в России — попросту нет.
Прививку от рака шейки матки можно поставить в гинекологических стационарах города или районной больницы, где постоянно в наличии имеются вакцинные препараты. Многие женщины предпочитают ставить прививку от рака шейки матки себе или дочерям именно в гинекологических отделениях, поскольку можно сразу в одном месте пройти осмотр врача–специалиста, сдать мазок на микрофлору влагалища и произвести все необходимые обследования.
Сеть частных клиник также располагает вакцинами против рака шейки матки, поэтому при желании можно пройти вакцинацию и там. Единственное неудобство может быть связано с несколько большей стоимостью прививки, которая обусловлена ценовой политикой частного учреждения здравоохранения.
Кроме вышеперечисленных вариантов, прививку от рака шейки матки можно сделать в специальных вакцинальных центрах или отделениях иммунологии городских больниц. Как правило, именно эти учреждения здравоохранения имеют проверенные вакцины, и строго соблюдают принципы хранения препаратов.
Частные клиники и вакцинальные центры предлагают услугу по прививанию на дому. В этом случае бригада вакцинаторов выезжает к вам домой, перед введением препарата врач обязательно проводит осмотр, после чего разрешает или запрещает прививку. Бригада вакцинаторов остается в течение 30 минут у вас дома, и следит за состоянием человека. Это необходимо для того, чтобы оказать немедленную квалифицированную помощь в случае развития тяжелой аллергической реакции в ответ на препарат.
Способ вакцинации на дому является оптимальным и предпочтительным, поскольку в таком случае человек сводит к минимуму контакты с другими людьми, которые могут быть больны гриппом или простудой. Вакцинация на дому практически исключает заболевание простудой, гриппом или иной инфекцией в результате многочисленных контактов с больными людьми в коридорах поликлиники.
Куда делают инъекцию вакцины?
Прививка от рака является рекомбинантной вакциной, то есть препарат не содержит генетического материала вируса, а только антигены белковой природы. Такой состав вакцины предопределяет способ введения прививки – строго внутримышечно.
Рекомбинантные вакцины обладают очень низкой реактогенностью, поэтому для усиления ответа иммунной системы в ответ на попадание активных компонентов прививки в организм, в состав препаратов вводится гидроксид алюминия. Это вещество выполняет одновременно несколько функций – адсорбирует на себе антигены белковой природы и вызывает дополнительную воспалительную реакцию в месте введения вакцины.
Поэтому оптимальное место для введения вакцины от рака – это плечо или бедро, то есть те части тела, где хорошо развит мышечный слой, который подходит близко к кожному покрову.
Прививка должна быть поставлена именно в мышцу, поскольку только в этом случае препарат будет высвобождаться и поступать в кровь с оптимальной скоростью, обеспечивая формирование антител, которые защитят от инфицирования вирусом папилломы человека в будущем. Попадание препарата под кожу или в жировой слой влечет за собой очень низкую скорость высвобождения, что влечет за собой просто уничтожение активных частиц и неэффективность прививки.
В Европе и Соединенных Штатах Америки прививка, поставленная не внутримышечно, просто не засчитывается — ее необходимо переделывать. Нельзя ставить прививку от рака шейки матки в ягодицу, поскольку это чревато осложнениями и неэффективностью вакцинации.
Самое распространенное осложнение – травмирование седалищного нерва иглой от шприца. А неэффективность вакцинации при введении прививки от рака в ягодицу обусловлена тем, что мышечные элементы залегают достаточно глубоко, а подкожный жировой слой развит хорошо, поэтому игла для инъекции должна быть очень длинной, чтобы точно попасть именно в мышцу.
Реакции и осложнения на прививку от рака шейки матки.
Прививка от рака шейки матки является рекомбинантной, что обуславливает ее чрезвычайно низкую реактогенность, высокую степень безопасности и эффективности. Слабая выраженность послепрививочных реакций, и их редкость по сравнению с другими типами вакцин, объясняется тем, что в прививке от рака шейки матки содержатся только белки оболочки вируса.
А такие белки содержат только антигены, на которые и будут вырабатываться защитные антитела, но эти биологические молекулы не способны вызывать бурных реакций со стороны иммунной системы.
Реакции на прививку от рака шейки матки — очень легкие, и в основном местные. К местным реакциям относят различные симптомы, локализованные в точке введения инъекции. Прививка от рака шейки матки может вызывать следующие местные реакции: покраснение; болезненность; припухлость; легкое ощущение зуда.
Данные реакции могут быть у одних людей выражены совсем слабо и незначительно, или сильнее у других. Симптомы местной постпрививочной реакции не требуют специального лечения, они проходят самостоятельно в течение нескольких суток. На месте инъекции может образовываться шишка, если какая-то часть вакцины попала в подкожный жировой слой, а не в мышцу.
В этом случае не стоит беспокоиться — шишка или уплотнение будет рассасываться довольно долго (до нескольких недель), но никаких отрицательных последствий это за собой не повлечет. Помимо местных реакций, прививка от рака может привести к незначительным общим симптомам, к которым относятся: повышение температуры тела; недомогание; слабость; головная боль и т.д.
Повышение температуры, как правило, бывает максимум до 38,0oС. Температура никак не помогает процессу формирования иммунитета против вируса папилломы человека, поэтому рекомендуется ее сбивать, принимая жаропонижающие препараты (например, Нимесулид, Найз, Ибупрофен, Парацетамол и т.д.). Данные симптомы также быстро проходят в течение нескольких суток после прививки, и не требуют специального лечения.
При наличии аллергических реакций или склонности к ним, необходимо ставить прививку на фоне приема антигистаминных препаратов. Рекомендуется принимать антигистаминные препараты только II и III поколения, такие как Эриус, Телфаст, Фенистил, которые, в отличие от средств I поколения (Супрастин, Диазолин), не сушат слизистые оболочки. Подобная сухость слизистых может спровоцировать ринит, фарингит и другие заболевания ЛОР-органов.
Отличительным поствакцинальным эффектом прививки от рака матки на сегодняшний день считают развитие склонности к обморокам. Статистическая обработка данных выявила увеличение частоты и количества обмороков среди вакцинированных подростков. На сегодняшний день ученые и специалисты–вакцинаторы изучают связь обмороков с воздействием вакцины.
Если прививка от рака шейки матки была введена юным девушкам в возрасте 16 – 26 лет, то у них подобной склонности к обморокам выявлено не было. Все описанные выше симптомы являются реакцией организма человека на прививку. Данные явления абсолютно нормальны и не относятся к патологиям. Все симптомы — преходящие, то есть волноваться не стоит, поскольку неприятные реакции бесследно уйдут через небольшой промежуток времени.
Прививка от рака шейки матки практически не дает осложнений, которые, если и развиваются — то очень редко. К осложнениям относят тяжелые аллергические реакции в виде: анафилактического шока; ангионевротического отека; крапивницы и т.д. На сегодняшний день других осложнений прививки от рака не зарегистрировано.
Противопоказания к прививке рака матки.
Рекомбинантные вакцины, в том числе и от рака шейки матки, имеют очень узкий спектр противопоказаний, которые делятся на временные и постоянные. При наличии постоянных прививку нельзя вводить в принципе никогда. К постоянным противопоказаниям к прививке от рака шейки матки относят аллергические реакции на хлебопекарные дрожжи (например, на белый хлеб, булочки, пиво, квас и т.д.) или на другие компоненты вакцины.
Если предыдущее введение препарата вызвало сильную аллергическую реакцию, то впоследствии прививка противопоказана. К временным противопоказаниям относятся любое обострение имеющейся хронической патологии или острое заболевание инфекционной и неинфекционной природы. Прививку можно поставить после полного выздоровления или наступления стойкой ремиссии в течении хронической патологии.
Иммунизация от рака груди.
Прививка от рака груди уже создана, но пока только на экспериментальном уровне. Сегодня она проходит ограниченные клинические испытания с участием добровольцев в странах Европы и Соединенных Штатах Америки. Вакцина вошла в фазу клинических испытаний в 2011 году, на которые отводится 4 года, поэтому к 2015 году можно ожидать появления препарата на рынке.
Принцип действия вакцины против рака груди заключается в следующем: при онкологии и кормлении грудью ребенка в тканях молочной железы женщины появляется белок – альфа-лактальбумин. Вакцина против рака направлена именно на формирование защиты от этого белка. То есть организм привитой женщины сможет эффективно удалять патологический белок и раковые клетки, которые его продуцируют. Таким образом, опухоль просто не сможет расти, поскольку раковые клетки будут эффективно уничтожаться иммунной системой женщины.
Поскольку этот же белок вырабатывает в молочных железах кормящих женщин, то прививка будет делаться только после 50 лет, когда представительницы прекрасного пола уже не планируют беременность и роды. Помимо этого, вакцина обладает свойством помогать лечению уже развившихся опухолей, уменьшая их объем наполовину. Таким образом, неоперабельные случаи смогут подвергнуться удалению с хорошими шансами на выздоровление.
