Традиционная диагностика при поллинозе — это выявление природы заболевания конкретного человека и нахождение главного аллергена.
Решение этой задачи начинают со сбора информации о том, когда и на какие растения наблюдалась реакция. В диагностике поллиноза важное значение имеют следующие данные: семейный аллергоанамнез положителен у 55 % больных, личный — у 52 %. Важно установить связь заболевания с сезонностью и цветением растений.
Уточняя время обострения (весна — лето — осень) и используя пыльцевой календарь, можно предположить, аллергены каких растений вызывают реакции. На основе полученных данных проводится дальнейшее определение аллергена. Для этого используют «Дневник больного» и специфическое обследование.
Лабораторные методы диагностики поллиноза:
- При исследовании крови и секрета можно выявить эозинофилию в случае аллергического генеза заболевания, а если процесс инфекционный, то в отделяемом и на слизистой находят микробы, вирусы, грибы.
- Рентгенологические и другие исследования позволяют определить степень вовлечения в процесс околоносовых пазух, бронхов.
- Путем осмотра и эндоскопически оценивают характер изменения слизистой носа, гортани, глотки, трахеи и бронхов.
- Кожные пробы широко используют для диагностики сенсибилизации к пыльцевым аллергенам.
В разных регионах наиболее аллергенными являются различные представители растительного мира. Сенсибилизация чаще поливалентная к одному семейству, реже к 2—3.
Для доказательства клинического значения выявленной кожной реакции в диагностике используют провокационные тесты.
Провокационные пробы при ринитах обычно не вызывают бронхоспазма. Кроме того, при пыльцевых бронхитах и бронхиальной астме реакции бронхов наблюдались только в случае ингаляции через рот.
Вероятно, при ингаляциях через нос большая часть пыльцы задерживается на мерцательном эпителии, и лишь если он поврежден, пыльца попадает в бронхи.
Лечение поллиноза.
Лечением поллиноза занимаются врачи-аллергологи.
Если жалобы больного совпадают с календарем цветения растений-аллергенов, проводятся диагностические кожные пробы: на царапину на коже человека наносят пыльцевой аллерген и наблюдают за местной реакцией. Если диагноз поллиноза подтвержден, назначают лечение, зависящее от сезона и фазы заболевания.
Во время цветения потенциально опасных растений необходимо защищать органы, подверженные действию аллергенов.
Для этого используют профилактические лекарства, предупреждающие аллергическую реакцию. Это могут быть таблетки, аэрозоли, спреи, ингаляционные порошки и капли для глаз (кетотифен, недокромил натрия и кромогликат натрия).
Если симптомы поллиноза уже проявились, используют симптоматические антигистаминные препараты. Их выпускают в форме таблеток, суспензий, сиропов, спреев и глазных капель («Астемизол», «Азеластин», «Лоратадин», «Цетиризин», «Эбастин»).
