Переход ларингита в хроническую стадию является следствием неоднократно повторяющихся воспалительных процессов органов дыхания и проявлений острого ларингита.
Лечение хронического ларингита не стоит пускать на самотек, так как может привести к нарушению голоса и к утрате трудоспособности тех людей, у которых проявился «профессиональный» тип заболевания.
Хронические заболевания гортани нередко провоцируют рак гортани. Хронический ларингит в 20% случаев является предшествующим заболеванием рака гортани.
Провоцирующими факторами развития хронического ларингита считаются:
- часто повторяющиеся острые воспалительные процессы гортани
- наличие хронических очагов воспаления органов дыхания
- профессиональные вредности
- резкие температурные колебания
- сопутствующие соматические заболевания
- вредные привычки (алкоголь, курение).
Хронические ларингиты в зависимости от длительного воздействия факторов агрессии делятся на катаральную, гиперпластическую, атрофическую формы ларингитов.
При явно выраженных симптомах хронической формы ларингита (быстрая утомляемость голоса, охриплость, саднение и ощущение першения, приступообразный кашель с мокротой, корками с прожилками крови) требуется назначение щадящего голосового режима, исключения факторов, провоцирующих заболевание, масляных, щелочных ингаляций, ингаляций аэрозолей антибиотиков, запрещение курения и употребления крепких напитков.
При сильном кашле рекомендуются теплое питье (боржом, молоко), кодеин и другие противокашлевые средства, эффективны физиопроцедуры (электрофорез новокаина, УВЧ, соллюкс, микроволновая терапия, ультрафиолетовое облучение).
Комплексное лечение хронического ларингита выражает местное и общее воздействие на организм больного. Местное воздействие заключается в ведении в гортань лекарственных препаратов, смазывании слизистой гортани.
Это противовоспалительные, вяжущие и смягчающие средства, уменьшающие отечность оболочки и секрецию слизи (танин, глицерин, настои зверобоя, ромашки, бессмертника, коры дуба, шалфея). В общий курс лечения включаются препараты йода, витамины, биостимуляторы (ФИБС, алоэ, гумизоль).
При гипертрофической форме заболевания лечение проводится поэтапно, назначаются аэрозоли стероидных средств (суспензия гидрокортизона) в комплексе с антибиотикотерапией. Затем лечение имеет направленность на восстановление функции гортани. Следует заметить, что при гипертрофической форме хронического ларингита противопоказаны физиопроцедуры СВЧ, УВЧ, соллюкс.
Но допустимы ультрафонофорез кортикостероидных препаратов, УЗ-терапия. Нередко требуется прижигание слизистой гортани раствором дикаина или кокаина, 3% раствором нитрата серебра. Отдельные участки слизистой с резко выраженной гиперплазией удаляют эндоларингеально путем хирургического вмешательства.
При атрофической форме ларингита назначается симптоматическое лечение, включающее масляные и щелочные ингаляции, смазывание гортани лекарственными растворами Люголя, этония и хинозола.
Для улучшения процесса отторжения корок назначаются ингаляционная терапия аэрозолей протеолитических ферментов (пелоидин, химопсин, лизоцим, химотрипсин и др.) Профилактическими мерами являются исключение факторов агрессии, соблюдение голосового режима, закаливание организма, наблюдение фониатров.
